Alles, was Sie wollten schon immer wissen über Schmerzen im Rücken (aber nie zu fragen wagten)

Warum tut es weh? Woher wissen Sie, wenn es ernst ist? Und manuelle Therapien helfen?

In einem beliebigen Monat hat ein Drittel der erwachsenen Bevölkerung in den Industrieländern fast Rückenschmerzen. Nach Husten und Erkältungen ist Schmerzen im unteren Rücken (LBP) der häufigste Grund für einen Besuch der GP. Es schmerzt wie verrückt, aber die meisten von uns innerhalb einer Woche zu erholen – weitere Schübe sind häufig aber verheilt ist die Norm nach jedem Anfall, wenn bis zu 40 % der Patienten mit LBP Schmerzen mehr als drei Monate dauern wird. Trotz einer Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten einschließlich Akupunktur, manuelle Therapien, Medikamente, Injektionen und Operationen dürfte nichts mehr arbeiten als bleiben aktiv. Nur wenn Sie wenigsten Lust, und es tut weh das beste ist, wenn Experten sagen, Sie haben um sich zu bewegen.

Warum tut mein Rücken weh?

Es ist schwer zu wissen. Experten beschreiben die Schmerzen, Steifheit und Schmerzen, die so viele von uns als "unspezifisch" oder "Bewegungsapparat" LBP erleben. Die Diagnose setzt voraus, dass ernsthafte Grunderkrankung (Druck auf das Rückenmark, Wirbelfraktur oder Zusammenbruch, Infektion, Krebs, entzündliche Arthritis und Schmerzen von anderen Organen) ausgeschlossen werden. Das Problem liegt in den Scheiben, Gelenke, Bänder oder Muskeln des unteren Rückens. Chiropraktiker Shanthini Fonseka erklärt: "die Hauptursache für die meisten Rückenschmerzen ist frühe Degeneration durch Überbeanspruchung oder übermäßige Kraft, schlechte Haltung, mangelnde Ruhezeit oder Mangel an wesentlichen Nahrung führt zu mechanischen Problemen der Wirbelsäule verursacht." Sie sind am meisten gefährdet von LBP wenn Sie Übergewicht, Rauchen, sind schwanger, deprimiert sind oder auf Steroiden.

Wenn Rückenschmerzen nicht von hinten ist?

Viele von abdominalen Beschwerden können dazu führen, dass Schmerzen im Rücken, wie Nierensteine, Infektion, Pankreatitis, Zwölffingerdarm Geschwüre und Aortenaneurysmen (Erweiterung der Aorta) – aber in diesen Fällen dürften Sie zusätzliche Symptome haben, die die zugrunde liegende Ursache zu empfehlen.

Woher weiß ich, ob meine Rückenschmerzen gefährlich ist?

In seltenen Fällen kann Rückenschmerzen aufgrund gefährlicher Druck auf das Rückenmark (Cauda Equina), Krebs in der Wirbelsäule oder Infektion sein. Warnsymptome oder "Red Flags" dafür sind erhebliche Trauma, langfristiger Steroid verwenden und eine Geschichte von Krebs. Wenn Ihr Rücken schmerzt und Sie nicht aufstehen, Harn oder Ihren Anus und Genitalien spüren, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Aber australische akademischen Dr. Christopher Williams warnt vor übermäßigen Rückgriff auf die rote Fahne Symptome und sagt, Sie müssen Ihr eigenes Urteil zu vertrauen. "Rote Fahnen sind leider nicht sehr genau im Screening für ernsthafte Pathologie präsentieren wie Rückenschmerzen. Wenn Menschen über die Natur von ihren Rückenschmerzen betrifft, würde ich immer empfehlen, dass sie einen entsprechend ausgebildeten Arzt, Bewertung beraten."

Sollte ich eine Röntgenaufnahme oder Scannen nur um sicher zu sein?

Nein. Experten sind sich einig, dass Bildgebung (Röntgenbilder und Scans) sind nicht erforderlich für LBP, die weniger als vier Wochen gedauert hat wenn es gibt keine Sorge um ernsthafte Grunderkrankung. Als Williams sagt: "Es gibt keinen Zusammenhang zwischen Rückenschmerzen und die strukturelle Diagnosen, die Patienten oft (z.B. eine Scheibe Ausbuchtung) erhalten durch einen Scan so sind nicht in der Regel hilfreich."

Es tut auch weh. Was kann ich tun?

Lesley Colvin, Spezialist für Schmerzen Medizin in Edinburgh, sagt der beste Beweis für die Übung. "Wenn ich Schmerzen im Rücken hatte, würde ich tun Übung, die den Kern, wie Yoga, Pilates und stretching stärkt."

Williams rät: "vermeiden Sie Bettruhe. Es gibt einige Hinweise, dass einfache Schmerzmittel hilfreich sind, um Schmerzen zu lindern. Aber ihre Wirksamkeit ist minimal und hat große Unterschiede zwischen den Individuen. Es gibt einige Hinweise, dass Wärme Packs vorteilhaft sind. In den meisten Fällen wird die Schmerzen schnell nachlassen und sie können beruhigt, dass es keine ernsthaften Verletzungen oder dauerhafte Schäden gibt. "

Colvin ist durch den "exponentiellen Anstieg" die Verwendung von starken Opiaten, die Codein-Produkte enthalten alarmiert. "Es gibt begrenzten Beweis, die sie arbeiten und deutliche Hinweise auf eine Schädigung. Im Jahr 2012, 18 % der Bevölkerung von Schottland Opioide verschrieben wurden – einige waren Süchtige oder in der Palliativmedizin aber ein erheblicher Prozentsatz für Schmerzen verschrieben wurden."

Physio, Osteopathie, Chiropraktik – die beste ist?

Manuelle Therapien scheinen viel von einem Muchness wenn Praktiker nicht zustimmen können. Physio, Osteopathie und Chiropraktik werden alle genehmigt durch das nationale Institut für Gesundheit und Pflege Exzellenz und verwenden eine Mischung aus Manipulation der Wirbelsäule, spinale Mobilisierung und Massage. Berater-Physiotherapeut Chris Mercer glaubt nicht, dass es gibt viel zu entscheiden. Sie verwenden ähnliche Techniken und fühlen sich Patienten ähnlich, aber ihre Philosophie unterscheidet sich. "Nur passive manuellen Therapie für Sie getan haben ist nicht wahrscheinlich sehr hilfreich. "Es ist ein Mittel zum Zweck, sich zu bewegen und Eigenständigkeit zu fördern."

Es ist seit mehr als einem Monat weitergegangen. Was nun?

Colvin, sagt: "Physiotherapie ist hilfreich bei Schmerzen, die länger als vier bis sechs Wochen dauert. Es gibt einige Hinweise von kurzfristigen Nutzen von Akupunktur und Osteopathie, und gemischt Beweise etwa zehn Maschinen. Chiropraktik kann arbeiten; die Beweise gibt es nicht, aber das bedeutet nicht, dass dies nicht der Fall."

Geschweige denn einen Monat, ich habe seit Jahren Rückenschmerzen

Dass Schmerzen so lange fordert seinen Tribut. Die Beratung ist eine Bewertung, die die körperliche, seelische und soziale Auswirkungen des Schmerzes berücksichtigt. Ihr Weg zurück zum Leben in vollen Zügen gehören reden, Therapien, Akupunktur, Injektionen, stärkere Schmerzmittel und Chirurgie. Neuere Forschungen deuten darauf hin einen Kurs von Antibiotika (die auch als Anti-inflammatory Drogen handeln) können helfen, aber sind weitere Arbeiten erforderlich.

Wann Sie beraten lassen

Notfallversorgung zu suchen, wenn Sie auftreten:
Schwierigkeiten bestehen oder Urin zu kontrollieren.
Taubheitsgefühl um den Enddarm oder Genitalien.

Sehen Sie Ihren Hausarzt, wenn Sie auftreten:
Starke Schmerzen über mehrere Wochen verschlechtert.
Fieber, Gewichtsverlust, Unwohlsein.
Andere Probleme, wie rheumatoide Arthritis oder Krebs.
Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Schwäche in einem oder beiden Beinen.
Unsicher zu Fuß.