Als Arzt sehe ich oft meine Patienten Weinen, aber es ist selten als Reaktion auf schlechte Nachrichten

Nur wenige Patienten Weinen auf die offensichtlichen Sachen – Krebsdiagnose oder eine unerwartete Wiederholung. Stattdessen, Tränen fließen aus Frustration und einfache Gesten der Freundlichkeit

Sie folgt mir in den Raum lächelnd, aber, sobald die Tür geschlossen ist und wir sitzen, ihr Lächeln verschwindet. Sie ihr Gesicht-fans, stürzt sich für das Gewebe, dann lenkt ein, Tränen über ihr Gesicht.

"See you again soon weinerlich macht mich,", stammelt sie. "Sie haben keine Ahnung wie emotional fühle ich mich."

Jahren seit ihrer Krebsdiagnose wurde. Ich habe ihr episodisch in Klinik getroffen, wo sie zwischen mehreren Ärzten Zyklen.

"Meine ganze Familie Sie in ihre Gebete erwähnt hat," sagt sie inbrünstig, "tut mir leid, dass ich wie ein Idiot Weinen bin."

Ich bin völlig verwirrt aber stumm bleiben.

"Sie haben mein Leben gerettet", sagt sie, jetzt zusammen Dankbarkeit großgeschrieben auf ihr Gesicht.

Hierzu kann ich wahrheitsgemäß widerlegen: "Ihr Krebs war verschwunden, bevor ich sogar Sie traf!"

"Das weiß ich aber mein Termin vorverlegt, schon vergessen? Du hast mich durch den Gynäkologen gesehen!"

Plötzlich kommt es zurück. Das letzte Mal, das ich sie sah berichtete sie schwere Menstruation führt zu Anämie. Jemand hatte einen Verweis auf Gynäkologie aber ihre Ernennung war nicht für weitere neun Monate. Sie war offensichtlich peinlich und erschöpft, nicht in der Lage, vorausschauend zu planen. Außerdem bemerkte ich, dass sie fühlte sich völlig entmachtet. Gefühl, sympathisch, habe ich am Telefon. Ich war mir nicht sicher, ich konnte helfen, aber ich schaffte es, sie ein Verständnis und effiziente Frauenarzt zu finden.

Ich bin gründlich mein Patient unverhältnismäßig Dankbarkeit peinlich und ihr sagen, dass ich nur mein Job war. Antwortet sie: "letzten Monat, stehend in den Supermarkt Gang, ich spürte dieses Schwall von Blut, lief zum Auto und dachte, dies würde mein Leben sein. "Aber Sie geändert und ich werde immer dankbar sein."

Sobald sie verlässt ich zurück auf die typische Angebote des Tages, fast erleichtert, als meine crankiest Patient mich noch einmal nimmt für ihre Wartezeiten zu halten und dann "nur skimming" Aufgabe jeder Seite von ihr Symptom-Tagebuch. "Ich lese schnell," ich protestieren, aber ihre Beschwerden gegen "das System" Müll ordnungsgemäß das hohe Lob von ihrem Vorgänger.

Später, ich spreche zu einem Freund, Musen, "Ich denke, Ihre Arbeit ist voller Tränen," woraufhin ich zurück denke.

Man sich vorstellt, dass ein Onkologe ein Repository für Tränen sein muss. Nun, kann es aber aus verschiedenen Gründen als man denkt. Im Laufe meiner Karriere kann ich nicht umhin, zu bemerken, dass sehr wenige Leute Schrei auf die offensichtlichen Sachen – eine neue Diagnose, eine unerwartete Wiederholung Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft.

Natürlich, diese Nachricht upturns Leben, aber wir müssen einen eingebauten Mechanismus für Aufgang zu diesem Anlass in die Dicke des Augenblicks. Typische Bemerkungen aufzunehmen: "Ja, ich könnte kommen sehen"; "Das klingt nicht gut"; "Sag mir, was als nächstes passiert". Ich kann nicht wirklich erinnern, das letzte Mal einen Patienten, junge oder alte, weinte trostlos auf die Nachricht von Krebs, dass, obwohl ich, die meisten vermute tun in ihrer privaten Momenten. Ich finde das sehr mutig.

Also, was macht Patienten weinerlich?

Zwei Hauptsachen, die erste Enttäuschung wird. Die durchschnittliche Patient sieht viel zu viele Ärzte und fragmentierten Pflege erhält. Wenn, wie die meisten Menschen, Sie haben mehrere gesundheitliche Probleme, es ist nur allzu häufig zu shuttle zwischen Spezialisten und Tests vor dem Einschiffen auf die Suche, um herauszufinden, was auf der Erde ist mit dir los.

"Ich habe nur noch eine Aufgabe für Sie," schnappte ein Mann. "Ich will dich zu meinen Bedingungen auflisten und wer ist verantwortlich für die Verwaltung jeder." Er beruhigte mich genug, so dass seine verschiedenen Krankheiten könnten wir eigentlich diskutieren, aber es war offensichtlich, dass unser undurchsichtig und labyrinthische System der Gesundheitsversorgung ihn zur Verzweiflung getrieben hatte. Ich treffe viele Patienten wie er behandelt zu werden wie eine Sammlung von erkrankten Organe für die ganzheitliche Betreuung ein Klischee ist satt haben.

"Ich weiß, es ist nur eine infizierte Zehennagel aber es tut weh, wenn ich gehe. "Was wird es für jemanden, der ihn prüfen nehmen?" Dies von einem wütenden Patienten, die gesagt wurde, dass Menschen nach einem Herzinfarkt nicht starb infizierten Zehennägel. Viele Patienten Weinen, weil sie eigentlich wollen, Hilfe zur Selbsthilfe, aber sind gegen ein System, das es schwer macht. Allzu oft abweichen des Arztes Prioritäten des Patienten, vor allem in großen und unpersönlichen Gesundheitssysteme.

Dankbarkeit ist ein weiterer Grund, den Patienten zu weinen, und es ist selten, weil wir ihr das Leben gerettet haben. Leider, trotz der Marsch der Wissenschaft viele Krebsarten bleiben unheilbar – Tränen von Patienten sind meistens für Leben erträglich zu machen. Sie schätzen Fachleute, die sie mit echtem Verständnis und Sorgfalt zu behandeln. Wenn jemand dem unaussprechlichen Namen ihrer Krebserkrankung schreibt oder beugt sich nach unten zu inspizieren ihre infizierten Zehennagel. Wenn jemand vom Krankenbett sitzt, verleiht ihnen eine Hand zu gehen, einen unnötigen Termin storniert oder umgekehrt erkennt Not und drängt auf eine frühere. Langfristige oder sehr kranke Patienten Rücktritt oft selbst wartet auf mehrere Besuche, konstante und schroff Personal. Es muss einfacher, geringe Erwartungen zu haben sein, weshalb Menschen weinen, wenn diese Erwartungen übertroffen werden.

Für die Desillusionierung der moderne Ärzte ist es eine unbestreitbare Privileg, einen echten Unterschied zu jemandes Lebensqualität machen zu können. Es ist fast unmöglich, ein einsamer Arzt maßstabsgetreu die systemische Hindernisse für die bessere Betreuung – wir kann nicht jemand die Leberchirurgie, Hüftgelenkersatz oder Notfall Wartezeit zu beschleunigen. Und wir können nicht den gefürchteten "Finanzierungskrise", der sein Haupt jeden Tag in jedem öffentlichen Krankenhaus erhebt zu bekämpfen.

Aber ich kann nicht umhin, zu beobachten, dass gute Patientenversorgung oft vom Schwitzen der kleinen Dinge kommt. Wie Aufruf in einen gefallen, Weiterleitung der Ergebnisse am Freitag vor einem langen Wochenende, eine unnötige Katheter herausziehen, schonende jemand eine Mitternacht Blut zeichnen und mit der Aufforderung eines notleidenden Verwandten.

Die Medien oft feiert Heldentaten aber paradoxerweise, die kleinsten Gesten neigen dazu, das größte Lob erhalten. Oder vielleicht gibt es nichts Paradoxes an die Tatsache, dass die Menschen überall auf Freundlichkeit reagieren. In Träumen groß, sollten wir an Hippokrates stellte fest, dass überall dort, wo die Kunst der Medizin geliebt wird, auch eine Liebe zur Menschheit ist.