Angelina Jolie Pitts Entscheidung: welche Möglichkeiten es gibt?
Angelina Jolie Pitt zeigte sie operiert um Eierstockkrebs zu verhindern, und ermutigt Frauen, ihre Optionen zu erforschen. Es gibt viele Faktoren, die Frauen, bevor Sie sich entscheiden, dieses Verfahren zu haben abwägen müssen, sagen Experten.
In einem Artikel der New York Times Op-Ed sagte Jolie Pitt heute, dass sie operiert, entfernen ihre Eierstöcke und Eileiter, Eierstock-Krebs zu verhindern. Im vergangenen Jahr offenbart die Schauspielerin, dass sie eine genetische Mutation im BRCA1-Gen, das ihr Risiko für Brust- und Eierstockkrebs zu erkranken deutlich erhöht trägt, und sie hatte einen doppelten Brustamputation für Brustkrebs zu verhindern.
Aber in dieser neuesten Op-Ed, Jolie Pitt schreibt, dass "ein positiver BRCA-Test keinen Sprung zur Operation bedeutet. ... Es gibt andere Optionen."
Experten sind sich einig, dass die Entscheidung einer präventiven Operation unterziehen nicht für jedermann.
"Jede Behandlung und Strategie individuell angepasst werden sollte," sagte Dr. Nathalie McKenzie, ein gynäkologischer Onkologe am UF Health Cancer Center in Gesundheit Orlando in Florida. "Ich glaube, es war sehr klug von Angelina Jolie, ausdrücklich erwähnen, dass dies keine Option für jeden Patienten," weil medizinische Behandlungen nicht Plätzchen-Scherblock, McKenzie sagte. [5 Dinge, die Frauen sollten über Eierstockkrebs wissen]
Die Frauen, die stärksten Kandidaten für eine vorbeugende Operation um die Eierstöcke zu entfernen sind diejenigen, die sind einem erhöhten Risiko für Eierstockkrebs aufgrund von Mutationen in den Genen BRCA, und die haben auch einer Familiengeschichte der Krankheit, sagte McKenzie.
Ca. 1 400 Menschen haben BRCA-Mutationen, nach dem National Cancer Institute. Frauen mit Mutationen im BRCA1-Gen (die Jolie Pitt sagte, sie trägt) haben eine 35 bis 70 Prozent Risiko für die Entwicklung von Eierstockkrebs nach Alter 70, nach der Susan G. Komen Foundation, eine gemeinnützige Organisation, dass Mittel der Krebsforschung Brust.
Jolie Pitt sagte ihr Risiko von Eierstockkrebs, die ihre Mutter getötet, 50 Prozent. Chirurgische Entfernung der Eierstöcke einer Frau das Risiko von Eierstockkrebs um 85 bis 90 Prozent reduziert, sagte McKenzie.
Eine Frau Alter spielen auch eine Rolle bei ihrer Entscheidung – einigen Studien zufolge der größte Vorteil ist gesehen bei Frauen, die die Operation zwischen 35 bis 40, McKenzie, sagte. (Jolie Pitt ist 39.)
Ob eine Frau Kinder haben will, ist ein weiterer Faktor, weil die Eierstöcke zu entfernen bedeutet, dass eine Frau nicht mehr Kinder haben kann. Frauen, die noch Kinder haben wollen wählen können, um die Operation zu verzögern, sagte McKenzie.
Und die Nebenwirkungen des Verfahrens gegen den Nutzen abgewogen werden sollte. Frauen, deren Eierstöcke entfernt gehen in Wechseljahren, manchmal 10 bis 20 Jahre bevor dies natürlich geschehen würde.
Nach einem Übersichtsartikel von 2009 ist früher Menopause mit einem erhöhten Risiko von Herz-Kreislauferkrankungen, neurologische Probleme und Osteoporose und auch frühen Tod verbunden. Nehmen Sie das Hormon Östrogen nach Entfernung der Eierstöcke – die Jolie Pitt tut – können nach der Überprüfung einige, aber nicht alle diese Risiken reduzieren.
Aber die Hormon-Ersatz-Therapie selbst ist mit einem erhöhten Risiko von Brustkrebs verbunden, und so eine Frau Entscheidung zur Hormon-Ersatz nach Operation, um die Eierstöcke zu entfernen unterscheiden kann, je nachdem, ob sie zuvor Brustkrebs hatte, McKenzie sagte. (Frauen entdecken oft, dass sie nach einer Brustkrebsdiagnose BRCA-Mutationen tragen.)
Noch, McKenzie erwähnt, fand eine Studie im Jahr 2011, dass bei Frauen mit BRCA-Mutationen, waren diejenigen, die Hormon-Ersatz-Therapie nicht auf ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs im Vergleich mit denen, die Hormon-Ersatz-Therapie nicht nehmen.
McKenzie, sagte, dass der Patienten hat sie behandelt, wer mit einem Risiko für Eierstockkrebs wegen BRCA-Mutationen sind, die meisten Patienten entscheiden sich für chirurgische Entfernung der Eierstöcke haben.
Aber für diejenigen, die nicht operiert werden wollen, oder es verzögern wollen, gibt es andere Möglichkeiten. Dazu gehören immer geschirmt für Eierstockkrebs ein-bis zweimal im Jahr, mit eine Blutuntersuchung und eine Ultraschalluntersuchung.
Einige Studien auch vorschlagen, dass die Einnahme von Antibabypillen verringern das Risiko von Eierstockkrebs bei Frauen mit BRCA-Mutationen kann, sagte McKenzie.
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