Antidepressiva während der Schwangerschaft darstellen Dilemma für Frauen.


Im Januar 2008 war Clori Rose, ein Gymnasiallehrer in Atlanta, auf halbem Weg durch Schwangerschaft, als sie begann zu bemerken, eine signifikante Veränderung in ihren Gefühlen. Eine Bemerkung von einem Studenten, die sie normalerweise vom Tisch gewischt haben würde schickte sie in einen Zustand der Verzweiflung.

"Es machte mich weinen und ich ernsthaft konnte nicht aufhören zu weinen für 24 Stunden," Rose sagte. "Ich war so aufgeregt, dass ich krank melden musste."

Er kämpfte Depression ein- und Ausschalten seit Jahren, ging Rose ihr Psychiater zu sehen, die sie mit Stress und Angst-Störung, hervorgerufen durch Schwangerschaft diagnostiziert. Er riet ihr, Wellbutrin, ein Antidepressivum zu bewältigen, ihre Stimmungsschwankungen nehmen. Ihr Geburtshelfer vorgeschrieben Zoloft, eine andere Art von Depressionen Medikamente. Beide sagte ihr die Drogen posierte nur ein geringes Risiko für dem Fötus, aber Rose blieb nicht überzeugt.

Nach eigenen Recherchen, und diskutieren sie mit ihrem Psychiater, Rose beschlossen, nicht die Drogen zu nehmen – nicht sicher, was sie, um ihr ungeborenes Baby Girl tun würden.

"Ich gerade in meiner Forschung gefunden haben, dass jemand schlüssig zu mir sagen könnte, dass es ihr nicht schaden würde,", sagte Rose.

"Ich denke, meine größte Sache war, was passiert, wenn auf der ganzen Linie wir fanden heraus, hatte sie ADHS, oder eine Lernschwäche oder etwas, und [Hinterkopf] ich würde denken,"Es ist, weil ich fand, dass Medikamente?"" Rose sagte. "Als eine Mutter, es gibt so viel Schuld sowieso darin eingewickelt, ich wollte nicht alles vorhanden sein, dass ich mich für alles, was mit ihr passiert Schuld könnte."

Rose es Ängste sind nicht unbegründet. Forschung über die Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft hat gemischt, wobei einige Studien zeigen ein geringes Risiko und andere zeigen keinen Schaden für dem Kind. Darüber hinaus haben die potenziellen Auswirkungen auf das Kind über einen langen Zeitraum nur wenige Studien angeschaut. In den letzten Jahren ergab mehr und mehr Forschung jedoch, dass unbehandelte Depressionen und Angstzuständen auch potenziell schädliche Auswirkungen auf das Kind, auch ein Risiko für Frühgeburt haben. Also sind noch schlimmer, dass Depressionen während der Schwangerschaft oder Einnahme von Medikamenten für sie?

Forscher sagen, es hängt von der einzelnen Frau und das Ausmaß ihrer Depression und Angst. Allerdings kommen sie überein, dass viele Antidepressiva nicht so gefährlich sind, dass Frauen sie nicht nehmen sollten, bei Bedarf.

"Ich denke, es ist ein Mythos gibt, dass die Medikamente während der Schwangerschaft, von Natur aus schlecht sind", sagte Kathryn Hirst, Direktor der mütterliche psychische Gesundheitsklinik an der University of California, San Diego. "Wenn die Realität ist, dass die Depression und Angst kann schlecht und verursachen erhebliche Probleme in der Schwangerschaft und nach der Geburt. Und so für die Mutter sie wirklich braucht, was ist schlimmer, als depressiv oder ängstlich, und wie mir und möglicherweise das Baby oder die Einnahme des Medikamentes Auswirkungen zu betrachten", sagte Hirst. "Es ist wirklich eine Diskussion, die eine Frau mit einer informierten Arzt oder Leistungserbringer haben muss."

Medikamente während der Schwangerschaft

Zwischen 14 und 23 Prozent der Frauen erleben Symptome der Depression während der Schwangerschaft, nach dem amerikanischen Kongress der Frauenärzte. Etwa 8 Prozent der Frauen nehmen Antidepressiva während der Schwangerschaft, nach einer Studie im Jahr 2006 veröffentlicht.

Die meisten Antidepressiva nicht mit einem erhöhten Risiko von Geburtsschäden, verknüpft wurden, sagte Lori Wolfe, einem genetischen Berater und Präsident der Organisation of Teratology Information Specialists, eine gemeinnützige Organisation, die Frauen über den Einsatz von Medikamenten während der Schwangerschaft mit Informationen versorgt. Jedoch wurde nehmen Paxil im ersten Trimester der Schwangerschaft festgestellt, das Risiko für bestimmte Herzfehler bei Babys von 1 Prozent über das natürliche Risiko erhöhen. Spätere Studien konnten aber nicht den Link bestätigen.

Einige Studien haben auch festgestellt, Paxil, Zoloft oder Prozac im dritten Trimester der Schwangerschaft kann erhöhen das Risiko für hartnäckige pulmonale Hypertonie, ein Zustand, in dem gibt es Probleme mit dem Baby den Blutkreislauf, und nicht genügend Sauerstoff erreicht den Blutkreislauf, was zu Atembeschwerden, sagte Wolfe.

Jedoch aus vier Studien, das Risiko für diese Erkrankung, zwei haben ein erhöhtes Risiko gefunden und zwei nicht, sagte Hirst. Mehr Forschung ist notwendig, um zu klären, was sind die Risiken von diesen Antidepressiva im dritten Trimester, sagte Hirst. Solche Untersuchungen sind wichtig, weil, wenn sich herausstellt, diese Medikamente stellen eine Gefahr für hartnäckige pulmonale Hypertonie, Frauen, die Einnahme von ihnen im dritten Trimenon können setzen sich einem erhöhten Risiko für postpartale Depression für im wesentlichen wenig nutzen.

"sie ist im Wesentlichen aus der Medikation zum Zeitpunkt wenn sie ist auf dem höchsten Risiko für Depressionen Wiederholung, die direkt an einer Wochenbettdepression, Recht auf Lieferung," sagte Hirst.

Die Einnahme von Medikamenten in der Nähe zum Zeitpunkt der Lieferung kann bedeuten, dass das Baby einige temporäre Entzugserscheinungen, wie Nervosität und Gereiztheit, nach der Geburt erfährt. Die Symptome in der Regel für etwa zwei Wochen dauern und weggehen ohne zusätzliche Pflege, Wolfe, sagte.

Während einige ältere Antidepressiva mit einem Risiko von Sprache und IQ Probleme verbunden waren, wurden neuere Medikamente, bekannt als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (darunter Prozac, Zoloft und Paxil), nicht gefunden, das Risiko dieser Probleme erhöhen Hirst sagte.

Depression hat Harms sowie

Erleben von schweren Depressionen während der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Frühgeburt und niedrigeren Gewicht Babys verknüpft wurde, sagte Wolfe. Frühgeburt selbst ist eine Reihe von Komplikationen, einschließlich Atmung und Fütterproblemen zugeordnet.

Frauen, die aus ihrer Depression Medikamente gehen möglicherweise auch mit einem Risiko für einen Rückfall. Eine 2006-Studie im Journal of the American Medical Association veröffentlicht festgestellt, dass bei Frauen mit einer Geschichte von schweren Depressionen, die Medikamente, 68 Prozent einen Rückfall ihrer Depression erlebt.

Um Entzugserscheinungen zu bewältigen, können diesen Frauen beginnen zu behandeln mit anderen Substanzen, einschließlich illegaler Drogen und Alkohol, "das ist viel schlimmer als jede Antidepressivum," sagte Adrienne Einarson, von The Hospital for Sick Children in Toronto, Kanada. Eine Studie von 2001 durch Einarson festgestellt, dass viele Frauen, die abrupt gestoppt Einnahme von Antidepressiva während der Schwangerschaft körperliche und psychische Nebenwirkungen, einschließlich Selbstmordgedanken erlebt.

Und wenn die Depression in der Wochenbett überleitet, beeinträchtigen die Fähigkeit der neuen Mutter für ihr Kind sorgen.

"Die Mutter muss bei guter Gesundheit, eine gute Mutter zu sein, du kannst die beiden nicht trennen", sagte Einarson.

Studien postpartale Depression, Verhaltensauffälligkeiten und depressive Symptome in den Kindern später im Leben verbunden haben, sagte Hirst.

Alternative Therapien

Ein Problem bei der Herausarbeitung der Antwort auf "ist das schlimmer?" ist, dass Forscher streng konzipierte Studien zu der Frage betrachten dirigieren können nicht. Diese Studien würde bedeuten, nach dem Zufallsprinzip zuweisen depressive schwangere Frauen, entweder Medikamente erhalten oder nicht während der Schwangerschaft. Solche Studien ethisch, nicht getan werden können, sagte Tiffany Field, der medizinischen Fakultät der University of Miami. Forscher beobachten können, was Frauen tun, aber ohne zufällige Aufgaben, laufen sie das Risiko, dass es ein anderer Faktor über die Frauen, die entweder wählen oder nicht wählen, Medikamente, die die Ergebnisse beeinflussen kann Feld sagte.

Aber Forscher versuchen, wissen zu erlangen, so gut sie können. Dr. Kimberly Yonkers, Associate Professor an der Yale School of Medicine, ist bei der Durchführung einer Studie zum Vergleich der Wirkung von Depressionen im Vergleich zu der Wirkung von Antidepressiva auf Babys Gesundheit. Die Forscher sorgte dafür, dass erfahren Sie genau, warum die Frauen in der Studie Antidepressiva empfangen wurden — für Angststörungen oder Depressionen, zum Beispiel sei es — und wie lange sie es, Faktoren, die waren, die bisherige Studien nicht immer aufgenommen haben. Bisher sagte Ergebnisse haben ergeben, dass die große Depression von selbst während der Schwangerschaft das Risiko für Frühgeburt oder andere größeren Komplikationen nicht erhöht, Yonkers.

"Es erhöht den Stress und die Schmerzen bei Mütter, aber das ist ein wichtiger Faktor," sagte Yonkers. Schließlich, "Ich glaube nicht, dass die Medikamente so gefährlich sind, dass Menschen, die schweren Krankheit gezwungen fühlen, sie zu stoppen", sagte sie.

Einige Frauen können Depressionen und Angstzustände ohne Medikamente verwalten durch Psychotherapie unterziehen können.

Rose versucht alternative Methoden, um ihre Stressabbau, Bewegung, einschließlich Nickerchen und Verwendung von ätherischen Ölen. Pflanzliche Heilmittel nicht noch von Ärzten empfohlen werden, sagte Wolfe, denn es keinen Beweis gibt, dass sie wirksam sind. Aber Forschung ist im Gange. Bereich untersucht die Verwendung von Bewegung und Yoga, Depressionen während der Schwangerschaft zu reduzieren.

Rose und ihr Arzt fühlten sich wohl ihrer Wahl für sie tätig war. Das bedeutet nicht, dass die Straße war einfach. "Es nur es sehr schwierig zu bewältigen, etwas stressig", sagte Rose. "Kleinigkeiten konnte mich so wütend machen. Einmal ich soviel rief warf ich."

Rose Medikamente während der Stillzeit nicht nehmen, aber auf sie für einen Zeitraum danach ging. Sie nimmt derzeit keine Depressionen Medikamente und hat ein gesundes Mädchen 3-Year-Old.

Weitersagen: Depression und Einsatz von Antidepressiva während der Schwangerschaft sind Nebenwirkungen bei Neugeborenen verbunden worden. Werdende Mütter sollten mit ihren Ärzten besprechen, zu verwenden oder die Enthaltung von Depressionen Medikamente während der Schwangerschaft.

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