Antidepressivum Verwendung steigt trotz Ergebnisse Wirksamkeit ist geringer als angenommen

Einsatz nach 16 Jahren verdoppelt und Forscher finden Antidepressiva allein nicht wirksam bis zu 40 % der Patienten ist

Antidepressiva sind weniger wirksam als bisher angenommen, aber Gebrauch der Drogen unter Australier in den vergangenen 16 Jahren verdoppelt hat, fand eine Überprüfung in das medizinische Journal von Australien am Montag veröffentlicht.

Die Autoren des Papiers drängen Ärzte verschreiben andere Behandlungen für Depression in Kombination mit Antidepressiva, besonders für Kinder, mit immer mehr Hinweise, dass die Medikamente auf eigene Faust nicht immer wirksam sind.

Die Autoren des Papiers, vom Orygen – das National Centre of Excellence in Jugend Mental Health an der University of Melbourne, unveröffentlichte Medikamentenstudien von Pharma-Unternehmen auf der ganzen Welt überprüft sowie bestehende Forschung veröffentlicht.

Sie fanden, Einnahme von Antidepressiva allein unwirksam für bis zu 40 % der Patienten war. In der Jugend, finden sie für jede 10 mit Medikamenten eher als Placebo behandelt, eine zusätzliche Jugend reagiert als mit einem Placebo hätte. In jeder 112 Jugendliche behandelt erfahrenen suizidale Gedanken und Verhaltensweisen, die sie auf dem Placebo erlebt haben würde nicht.

"Der Einsatz von Antidepressiva hat weiterhin steigen trotz sammeln Indizien, dass sie nicht so effektiv wie wurde bisher angenommen," sagt das Papier.

"Frühere Studien hatten viel größeren Effekt-Größen für die Medikamente, teilweise angetrieben durch die Einflüsse der pharmazeutischen Industrie auf selektive Veröffentlichung von positiven Ergebnissen und die Ersetzung der Zielparameter, mehrdeutige Ergebnisse als positiv Berichten gemeldet. Enthüllungen über diese Veröffentlichung Strategien getan haben erhebliche Schäden an den Ruf der Medikamente und der Pharmaunternehmen, die zu machen und zu vermarkten."

Vielleicht schreiben der wichtigste Faktor für den Rückgang in Wirksamkeit von Antidepressiva ist der zunehmenden Geschwindigkeit der Reaktion zu Placebo, die besonders bei jungen Menschen sind, die Autoren. Aus Gründen, die Forscher wissen noch nicht, hat der Anteil der Patienten mit Placebo reagiert stetig in den letzten zwei Jahrzehnten mit der Placebo-Effekt ein kompliziertes Phänomen erhöht, das noch wenig verstanden.

Der federführende Autor des Papiers, Dr. Christopher Davey, betont, dass Antidepressiva nach wie vor eine wichtige Rolle bei der Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Depression hatte. Aber die Drogen sollte als Teil eines Gesamtplans Behandlung, die auch Psychotherapie und Lifestyle Strategien, um wirksam zu sein sagte er verordnet werden.

"Wir sind nicht streiten, dass Menschen aufhören sollten, ihre Medikamente oder Medikamente über vorgeschriebene werden," sagte Davey.

"Aber sie sind zu oft alleine ohne Rücksicht auf andere Komponenten verwendet wird und wir weisen darauf hin, dass Antidepressiva nur einer Behandlung unter einer Reihe sind. Leider wird die Debatte ein wenig polarisiert, mit Menschen zu streiten ob für oder gegen Medikamente, aber es ist nicht so einfach. "

Andere Behandlungen für Depressionen auf eigene Faust hatte auch nur geringe Auswirkungen, mit Psychotherapien wie kognitive Verhaltenstherapie und die interpersonelle Psychotherapie ähnlich zeigen abnehmende Wirksamkeit mehr kürzlich veröffentlichten Studien.

Psychiater und nationalen geistigen Gesundheitskommissar Prof. Ian Hickie sagte, dass zusammen mit Medikamenten und Psychotherapie, gab es andere Behandlungen Patienten überlegen sollten, ihr Regime wie apps, die Schlaf und Ernährung und Selbstversorgung Strategien wie Bewegung und Meditation überwacht. Er fügte jedoch hinzu, dass wechselnde Faktoren der Lebensführung, die allein in der Regel nicht genug zur Behandlung von Depressionen.

"Es gibt ein großer Unterschied zwischen kontrollierten klinischen Studien und sortieren, was funktioniert für einzelne Personen," sagte Hicki.

"Wir haben keine Möglichkeit der Vorhersage, die Behandlungen für Depression im Voraus beantworten. Für viele Menschen mit leichter bis mäßiger Episoden, oder für Kinder dann ist der entsprechenden [Weg]-Medikation Strategien zuerst ausprobieren. Aber wenn Sie auf ein Antidepressivum reagieren dann haben Sie geantwortet und die Frage ist dann wie weitere Episoden in Zukunft zu verhindern.

"Das ist, wo andere Dinge wie Selbstüberwachung und Selbstfürsorge und Psychotherapie für viele Menschen passen. Es ist immer eine Gefahr in der Akutbehandlung Debatte eher als die beste Behandlung für den langfristigen Verlauf der Depression stecken."

Hicki betonte auch die Bedeutung von den weiteren Ausbau der Jugend psychiatrische Dienste, wie z. B. der nationalen Jugendstiftung psychische Gesundheit, Headspace.