Ärzte in USA verschreiben Antibiotika in fast einem Drittel der Fälle, nicht falsch

Studie findet mehr als die Hälfte der US-Bevölkerung erhält jährlich Rezept und schätzt "unangemessen" Rezepte in Arztpraxis auf bis zu 30 %


Fast ein Drittel der Amerikaner verschriebenen Antibiotika während der Büro-Besuche des Doktors wahrscheinlich nicht die Medikamente erhalten haben, erhielten nicht lang genug, einen Kurs oder bekam nicht die richtige Dosis, entsprechend der neuen Forschung.

Die neue Studie in wie Ärzte Antibiotika zu den Amerikanern in ambulanten Einstellungen verschreiben kommt wie Infektionen mit Antibiotika resistenten Bakterien auf dem Vormarsch sind. Bis zu 23.000 Amerikaner sterben und 2 Millionen mehr krank durch Antibiotika-resistente Bakterien werden jedes Jahr nach der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), und Wissenschaftler fanden die Preise solcher Infektionen auf dem Vormarsch.

"Diese Studie zeigt, dass es sicherlich viel mehr Arbeit zu tun," sagte Dr. Katherine E Fleming-Dutra, CDC Forscher und Erstautor der Studie. "Es ist so wichtig, Antibiotika für die Zukunft, um sicherzustellen, dass sie arbeiten zu bewahren."

Die Studie von 184.032 besucht, mit dem Titel Prävalenz von Antibiotika Rezepte unter uns ambulante Pflege besucht, 2010-2011 und veröffentlicht im Journal of the American Medical Association, kommt als ein weißes Haus Expertengremium einberufen, um die Arbeit auf das Thema Push Ärzte, die Verschreibung von Antibiotika in solchen Einstellungen bis 2020 zu halbieren.

Der Studie wurden zwei nationale Erhebungen, um die Rate der "unangemessen" Verschreibung von Antibiotika in in erster Linie des Arztes Büroeinstellungen zu schätzen. Die nationalen ambulante medizinische Care Survey (NHAMCS) und der nationalen Krankenhaus ambulante medizinische Versorgung Umfrage werden von der Bundesregierung durchgeführt. Die NHAMCS Proben auch Besuche in den Notaufnahmen der Krankenhäuser.

Jedes Jahr zeichnen Ärzte, die in den beiden Umfragen teilnehmen zwischen einer und vier Wochen Patienten Besuche als Muster, geben Forscher ein Fenster in Privat- und Krankenhaus ambulante Verfahren. Das National Center for Health Statistics sammelt und analysiert die Daten.

Die Verschreibung der Studiums "unangemessen" bezieht sich auf Zeiten, wenn Patienten nicht hätte müssen Antibiotika überhaupt oder nicht lange genug Kurs erhalten haben oder das Recht Dosis effektiv heilen eine Infektion, umfasst.

Die Autoren der Studie fast zwei Dutzend verwendet Daten aus der geographischen Region mit dem niedrigsten Antibiotikum verschreiben Rate um zu schätzen, wie viele von den Rezepten benötigt wurden außer einigen Krankheiten. Forscher davon ausgegangen, dass Antibiotika immer für Infektionen der Harnwege und Lungenentzündung, notwendig waren, obwohl in den eigentlichen Patienten Einstellungen dies unwahrscheinlich ist.

Die Ergebnisse zeigten, dass bis zu 30 % der zur amerikanischen ambulant ärztlich verschriebenen Antibiotika wahrscheinlich waren ungeeignet. Auf Bevölkerungsebene, die Studie ergab eine bemerkenswerte Einschätzung: 506 jeden 1.000 Amerikaner jedes Jahr Antibiotika vorgeschrieben sind.

Sinusitis, besser bekannt als eine Nasennebenhöhlenentzündung, oben auf der Liste der Diagnosen wahrscheinlich Patienten nach Hause geschickt mit Antibiotika zu sehen. Die Bedingung wurde in 56 von 1.000 Antibiotika-Verschreibungen angeführt.

Ohr-Infektionen (oder Otitis Media) entfielen 47 Rezepte für jede 1.000 Leute und Halsschmerzen (Pharyngitis) für 43 verantwortlich waren. Kollektiv, Infektionen der obere Atemwege entfielen 221 Antibiotika-Verschreibungen, aber Forscher fanden nur 111 derjenigen angemessen waren.

Die Zahl der Amerikaner, die erhielt Verschreibungen und den Betrag angemessen ist, sind beide konservativen Schätzungen.

Eine 2011 Studie ergab, dass durchschnittlich acht von 10 Amerikanern (oder 842 Rezepte pro 1.000 Leute) jedes Jahr einen Kurs von Antibiotika verschrieben wurden, dass die Hälfte des Einsatzes von Antibiotika bei Kindern unangemessen war und, dass 25 % der Erwachsenen Antibiotika-Verschreibungen sind für Diagnosen, die selten solche Drogen fordern.

In einem Bericht von 2013 auf Antibiotika-Resistenz durch die CDC wurden schätzungsweise 50 % der Antibiotika Rezepte gefunden "nicht benötigt oder nicht optimal wirksam wie vorgeschrieben" gewesen zu sein.

Im selben Bericht fordert die CDC die FDA, auslaufen zu lassen alle Einsatz von Antibiotika bei Tieren, die als Nahrungsmittel angebaut werden, wenn sie als Wachstumsförderer verwendet werden. Wissenschaftler gehen davon aus, dass Tiere als Verwendung in Lebensmitteln so viel gewachsen, und wahrscheinlich mehr, Antibiotika als Menschen.

Solche Antibiotika-Einsatz ist problematisch, da es allgemeine Wirksamkeit der Medikamente reduziert, wie Bakterien entwickeln, um sie, macht die Antibiotika weniger oder gar nicht wirksam gegen gemeinsame Keime zu bekämpfen.

Antibiotika-resistente Bakterien haben zunehmend Nachrichten als Ausbrüche durch Krankenhäuser und der Öffentlichkeit zu verbreiten. Nur unzureichend gereinigt Duodenoscopes, eine Art von anspruchsvollen medizinischen Kamera verursacht zwei Los Angeles Krankenhäuser zu schicken Briefe an mehr als 200 Patienten, nachdem die Geräte gefunden, "CRE" oder Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae zu tragen.

Forscher haben diese Art von Antibiotika-resistente Bakterien identifiziert als besonders gefährlich, weil es nicht von einem "antibiotische of last Resort", getötet wird also keine anderen Antibiotika kann zu stoppen die Infektion.

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