Ärzte ratlos, warum nur einige Ebola-Patienten bluten

Eines der berüchtigtsten Ebola Symptome sind Blutungen aus Orten wie die Nase und den Mund, aber solche Blutung nur in einer Minderheit der Fälle in den aktuellen Ausbruch stattgefunden hat.

Es bleibt ein Rätsel, warum manche Menschen diese Blutung, erleben während andere nicht. Die Blutung, die richtig "hämorrhagisches Syndrom" genannt, wird in den späten Stadien der Erkrankung, etwa 24 bis 48 Stunden vor dem Tod passiert.

In der aktuellen Westafrika Ausbruch entwickeln etwa 18 Prozent der Menschen mit dem Virus infiziert hämorrhagisches Syndrom, nach der Centers for Disease Control and Prevention (CDC). In der Regel sagte führt das Ebola-Virus zu hämorrhagisches Syndrom etwa 30 bis 50 Prozent der Zeit, Angela Rasmussen, Research Assistant Professor für Mikrobiologie an der University of Washington. [Ebola-Virus: 5 Dinge, die Sie wissen sollten]

Fällen mit Blutungen "in der Regel recht schwere und dramatisch", sagte Rasmussen Leben Wissenschaft. "Aber viele Ebola-Fälle haben nicht diese Funktion. Und dieses Feature nur in den sehr späten Stadien der Krankheit."

Die aktuellen Ebola-Ausbruch ist das Schlimmste aktenkundig. In Guinea, Liberia und Sierra Leone mehr als 7.400 Menschen infiziert und mehr als 3.400 starben seit Beginn des Ausbruchs im Anfang 2014, nach Angaben der CDC. Nigeria hatte auch einen Cluster von 20 Fällen und Senegal, Spanien und den Vereinigten Staaten haben berichtet ein Ebola jeweils.

In der Tat kann die relativ niedrige Prävalenz des hämorrhagischen Syndroms in den aktuellen Ausbruch erklären warum Ausbruch blieb unter dem Radar für eine Zeit, bevor es erkannt wurde.

"Ich habe gehört, dass Spekulationen, dass eine geringere Inzidenz von hämorrhagischen Syndroms erklären kann, warum der Ausbruch nicht anerkannt haben kann frühzeitig als [Ursache] Ebola" Rasmussen sagte, "da es geografisch außerhalb was wir vorher Gedanke der Bereich für Zaire-Ebola-Virus war, und da ohne Blutung, es ähnlich wie Malaria oder Typhus scheint."

Ebola Mechanismen sind nicht vollständig bekannt, aber wie andere schweren viralen Infektionen, es beginnt mit Fieber, Erbrechen, Durchfall, Gliederschmerzen und Übelkeit häufig gefolgt ist. Das Virus zielt auf das Immunsystem, weißen Blutkörperchen infizieren und sich selbst zu replizieren, bis Patienten hohe Stufen des Virus im Umlauf in ihrem Körper haben.

Hämorrhagische Syndromestems aus der Tatsache, dass das Virus in Zahlen wächst, die Leber, die Orgel infizieren können, die Proteine, die Macht zu helfen das Blutgerinnsel. In der Regel Gerinnungsfaktoren zirkulieren im ganzen Körper und Blutstillung, wo sie gebraucht werden.

Das Virus verursacht bei Menschen mit Ebola schwere Entzündungen, die verursachen können diese Blutgerinnung Proteine einzugehen, Overdrive und Form kleine Blutgerinnsel, die Blutgefäße verstopfen. Diese Blutgerinnsel können auch der Durchblutung lebenswichtiger Organe wie Leber, Gehirn oder Nieren, was zu Organschäden blockieren.

Schließlich der Körper nicht genügend verfügbaren Gerinnungsfaktoren und die infizierten Leber ist nicht in der Lage, mehr, machen Rasmussen sagte.

Unterdessen die infizierte Immunzellen außer Kontrolle geraten, eine chaotische entzündliche Reaktion auslöst, sagte Rasmussen. Wiederum die Zellen, die Blutgefäße des Körpers säumen auch entzündet und undicht, hämorrhagisches Syndrom führt.

Es dauert in der Regel fünf bis acht Tagen für hämorrhagisches Syndrom bei Patienten mit dem Ebola-Virus zu entwickeln, sagte sie. Nach dieser Zeit haben Patienten sehr geringe Mengen an Gerinnungsfaktoren, sagte sie.

Infizierte Mäuse

Rasmussen und ihre Kollegen sind lernen mehr über das Virus durch das Studium seine Wirkung bei Mäusen. Rasmussen arbeitet in Seattle, aber ihre Mitarbeiter arbeiten bei Rocky Mountain Laboratories, einem Hochsicherheits-Labor in Montana laufen durch die National Institutes of Health. Das Team prüft wie das Ebola-Virus wirkt sich auf verschiedene Arten von Mäusen.

Etwa 20 bis 25 Prozent der infizierten Mäuse entwickeln nur einen leichten Fall von Ebola. "sie haben in der Regel Weight Loss", sagte Rasmussen. "sie möglicherweise ein wenig gedämpft, verhaltensorientierte, aber in der Regel ihr Gewicht zu erholen und zu überleben."

Weitere 30 bis 40 Prozent der Mäuse entwickeln schwere Symptome, aber keine Blutung. Sie haben blass gefärbten Lebern, schwere Hepatitis angibt. "sie nur vor oder ohne diese hämorrhagischen Symptome entwickeln sterben", sagte sie.

Etwa 40 Prozent der Mäuse ausgewachsene hämorrhagisches Syndrom entwickeln, sagte Rasmussen. Ihre Blutgerinnsel wird nicht zum Zeitpunkt ihres Todes, und sie haben niedrige Serum Fibrinogen, ein Molekül für die Blutgerinnung wichtig.

"Diejenigen, die das hämorrhagische Syndrom in der Regel entwickeln zwischen 7 und 10 sterben", sagte Rasmussen. "Und das ist ziemlich ähnlich, was wir Menschen sehen."

Blutungen kann im ganzen Körper vorkommen. Infizierte Personen können innere Blutungen, oder kann petechiale Ausschlag – ein Zeichen, das die Kapillaren in der Haut sind Blutungen.

"[Blutungen] auf einer Vielzahl von Formen und gestalten, mit den schlimmsten Fällen, Menschen Erbrechen von Blut, mit blutiger Durchfall, Blutungen aus der Nase und Mund nehmen kann und wo die Sonne nicht scheint," Rasmussen sagte.

Maus-Genetik kann helfen Forschern erfahren, warum manche Menschen entwickeln hämorrhagisches Syndrom und andere nicht. Rasmussen und ihre Kollegen untersuchen, ob irgendwelche genetischen Faktoren ein Individuum prädisponieren zu entwickeln, die Blutung, sagte sie.

Ebola ist nicht das einzige Virus, das hämorrhagisches Syndrom verursacht. Dengue-Virus, häufig gesehen in tropischen Gebieten der Welt und Lassa-Fieber, gesehen in Westafrika, kann zu Blutungen führen. Marburg, durchgeführt von Fledermäusen, Virus verursacht auch ähnliche Symptome.

Laura Geggel auf Twitter folgen @LauraGeggel und Google + . Folgen Sie Live Science @livescience, Facebook & Google +.