Brauchen Schlaf-Apnoe-Patienten besonderen Sorgfalt nach der Operation?

Menschen mit Schlafapnoe möglicherweise erhöhtes Risiko für Komplikationen wenn sie operiert, aber wenig darüber bekannt, wie Sie dieses Risiko zu verringern, sagen Experten.

Was mehr ist, wissen nicht viele Menschen, dass sie Schlaf-Apnoe, so kann es zu eine große Population, die unwissentlich höheres Risiko für Komplikationen der Operation ist.

Ärzte fordern mehr Forschung über die Auswirkungen der Schlafapnoe Operation Erholung um besser zu verstehen, wie man diesen Patienten umsorgen und finden heraus, welche Behandlungen am besten funktionieren.

"Es gibt dieses Riesenproblem heraus dort, und wirklich keine gute Antwort," sagte Dr. Stavros G. Memtsoudis, ein Anästhesist am Hospital for Special Surgery in New York, über das Thema.

Schlafapnoe ist ein Zustand, in dem Menschen Pausen in der Atmung während des Schlafes auftreten. So viel wie 25 Prozent der Männer und 10 Prozent der Frauen in den USA die Bedingung haben, sagte Memtsoudis. Neuere Studien zeigen, dass Menschen mit Schlafapnoe sind einem erhöhten Risiko für Komplikationen, vor allem Lungen- und Atembeschwerden, nach der Operation.

Obwohl einige Unternehmen sagen, dass Patienten mit Schlafapnoe besondere Behandlung nach der Operation brauchen – einschließlich Behandlungen helfen den Patienten Atemwege offen zu halten – es gibt nicht viele Beweise, die diese Behandlungen arbeiten, um Komplikationen zu reduzieren, sagte Memtsoudis.

Und wenn Patienten mit Diabetes und koronare Erkrankung in der Regel, vor der Operation behandelt werden, um sicherzustellen, dass sie für den Betrieb geeignet sind, es ist nicht klar, ob das gleiche für Schlafapnoe Patienten getan werden muss, sagte Memtsoudis.

Einige Studien deuten darauf hin, dass bis zu 80 Prozent der Menschen einer Operation nicht wissen, sie haben Schlafapnoe, und die Bedingung wird oft in den Tagen vor der Operation entdeckt. Wenn dies geschieht, Ärzte wissen nicht, ob die Operation abgebrochen und der Patient behandelt zunächst für die Apnoe oder gehts voran mit der Operation, auch wenn das Risiko von Komplikationen erhöht werden kann, sagte Memtsoudis.

Memtsoudis und Kollegen planen zur Durchführung einer Studie zu erfahren, welche Patienten mit Schlafapnoe die meisten an der Gefahr für Komplikationen nach der Operation sind. Es ist unklar, ob nur Patienten mit schwerer Schlafapnoe gefährdet sind oder solche mit milderen Symptomen auch betroffen sind. Es ist auch unklar, ob bestimmte Bedingungen, wie Adipositas und Diabetes, die oft mit Schlafapnoe auftreten, das Risiko beeinflussen können.

Weitere Forschung ist notwendig, um festzustellen, welche Behandlungen am besten für Schlafapnoe Patienten während und nach der Operation arbeiten. Einige Studien deuten darauf hin, dass mit regionaler Betäubung (Anästhesie, die einen Bereich des Körpers betrifft), statt allgemeine Anästhesie (Narkose, die unbewusste macht), während der Operation auf Schlafapnoe Patienten das Risiko von Komplikationen verringern könnte, sagte Memtsoudis.

Bis sie, die Ergebnisse dieser weitere Forschung wissen, Ärzte sollten sich des Problems bewusst sein und Krankenhäuser sollten erstellen Standardprotokolle wie Schlafapnoe Patienten verwaltet, die Operation benötigen, sagte Memtsoudis. Die Protokolle richtet sich nach den Ressourcen, die das Krankenhaus hat, aber auf ein Minimum, Ärzte möchten vielleicht ein besonderes Auge auf diese Chirurgie-Patienten, sagte er.

Memtsoudis und Kollegen schrieb zu diesem Thema in einem Artikel in der 20 Juni-Ausgabe des New England Journal of Medicine veröffentlicht.

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