Charlies Geschichte: Leben und Tod des Mannes gezwungen, rau an der Dialyse schlafen

Frustriert über das Leben, das seine Krankheit ihn gezwungen hatte, beschloss er, Familie in Broome zu besuchen. Leider erreicht er nie Dialyse in der Stadt beschäftigt Klinik


Kwementyaye Charlie, ein Aborigine Mann, der Guardian Australien im Februar berichtet wurde gezwungen, zu grob zu schlafen, während eine Dialysebehandlung in Alice Springs, gestorben in Broome.

Charlie war bekannt, weit gereisten und ein talentierter Künstler. Er war auch ein "verschroben, charismatische und intelligente" Mann, der mit dem Leben frustriert war, hatte seine Krankheit zwang ihn in und oft wetterte gegen das System, das hielt ihn am Leben, aber gekämpft, um ihn zu unterstützen.

Der 58 jährige hatte Freunde und Familie in vielen Teilen des Landes, und starb eine Frau neben ihm in der abgelegenen Stadt Balgo, Charlie die Beerdigung und Leid Traditionsbetrieb besuchen wollte. Aber weil Balgo kein Dialyse Service hatte, steckte er in Alice Springs.

Konten von Freunden zusammensetzen, scheint es dies gestählt Charlies Entschlossenheit, seine Ex-Frau und Familie in Broome, "oder durch Biegen", zu besuchen, da ein Freund sagte, obwohl er immer noch am Ende eine sehr lange Warteliste für Aborigines Dialyseklinik der Stadt war.

Eines Morgens bekam er auf einen Bus.

Dialysepatienten sollen etwa drei Mal pro Woche behandelt, aber Charlie keine Behandlung mit der an Kapazität Broome Dialyseklinik zugreifen, nachdem er etwa zwei Tage später kam. Nicht lange nach der Ankunft er zusammenbrach und starb auf der Straße.

Charlies Tod wird nun mit der Broome Untersuchungsrichter, der Polizei, Toxikologie und Pathologie Berichte erwartet vor der Entscheidung über eine Anfrage.

Während Charlie nicht einzigartig oder sogar ungewöhnlich verhält es sich, wer wusste, dass ihn und die Nieren arbeiten sagen es illustriert eine Krise im australischen Gesundheitssystem. Mit einer steigenden Zahl von Patienten Dialyse-Dienstleistungen außerhalb der großen Städte reichen nicht. Diejenigen, die für die Behandlung, in die Städte ziehen finden jedoch, dass die Support-Services nicht ausreichen.

Guardian Australien trafen Charlie im Februar in Alice Springs' Purple House, eine Non-Profit-Dialyseklinik für einheimische Patienten aus abgelegenen Gemeinden. Er musste nach Alice Springs aus seinem abgelegenen Haus Kiwirrkurra bewegen wo beide Dialyse-Stühle im Einsatz waren.

Er hatte rau geschlafen, im trockenen Todd Flussbett, nachdem er aus seiner Ureinwohner vertrieben wurde aufgrund von Verhaltensproblemen hostel und er war wütend, gedemütigt und entschlossen, seine Geschichte raus. Ein Foto von ihm sitzt unter einem Baum, umgeben von Sachen und mit einem Schlauch noch befestigt an seine Brust, sprach Bände.

"Ich [unter] der Baum, wie ein Hund oder ein Känguruh im sitzen bin", sagte er von seinem Lager. "Keine Klimaanlage, kein kaltes Wasser.

"Ich bin aus dem Busch. Ich habe kein Haus, wie beim ersten Mal habe ich in diese Stadt kommen. "Es ist weil ich keine Niere habe."

Am nächste Tag die Heilsarmee Obdachlose Männer Unterschlupf bot ihm eine kurzfristige Bett, aber es gestreckt, um mehr als vier Monaten und die gleichen Probleme, die in der Herberge aufgetaucht begannen zu seinem Aufenthalt im Tierheim zu bedrohen.

Etwa eine Woche nach dem Tod seines Freundes in Balgo stieg Charlie in den Bus nach Broome.

Sarah Brown, Chief Executive von Purple House hatte versucht, Charlie zu finden, als sie erfuhr, hatte er die Salven Tierheim verlassen, aber er war bereits gegangen.

West Australian Polizei sagte Guardian Australien, dass Offiziere reagierten auf einen Anruf am Morgen 4 Juli in Broome, über einen Mann, der auf der Straße zusammengebrochen war. Fifty-acht-jährige Charlie gestorben war.

Die Broome Klinik lehnte es ab, über Charlie zu sprechen, aber es gibt keine Anregung des Verschuldens von medizinischen Leistungen in seinem Tod.

"Es ist unglaublich traurig, dass er gestorben ist, aber Teil der Geschichte ein Mann, der hatte das ist Gefühl er sehr wenig Agentur über sein eigenes Leben", sagt Braun Guardian Australien.

"Er ist ein Mann, während es angesichts des wenig Fähigkeit, Entscheidungen zu treffen und durchzusetzen, scheint entschieden, er musste nach Broome und würde sein Leben dafür riskieren. Erstaunten, dass die Menschen nun auch diejenigen, die ihn kannten."

Brown sagt Charlie es Geschichte ist kein einfach zu sagen und hat viele Komplikationen, aber es ist immer noch wichtig.

Kumpel Hey, nehmen Sie mein Foto?

Einige Leute haben gesagt Guardian Australien ihre Erinnerungen an Charlie, in der Hoffnung, dass er mehr als nur eine weitere tragische Statistik bekannt geworden ist.

Er behauptet, ein Boxer nach Fotograf Tobias Titz, die den 2012-Moran-Preis mit einem Porträt von Charlie gewann. Nach Titz näherte sich Charlie ihm in seinem Atelier als er Künstler Bobby West ist Fotografieren war und sagte: "hey Kumpel, du mein Foto nehmen können?"

"Er war mit einer Gruppe von Menschen reisen aus Kiwirrkurra," sagt Titz. "Er nicht mit ihnen spielen aber war mit ihnen unterwegs.

"Ich war mein Tageslicht-Studio einrichten und ich hatte ein Foto von [ist] genommen, als Charlie zu mir kam und sich stellte." "

Titz, sagt das Gespräch war "sehr kurz", aber er versuchte später einige Drucke per e-Mail an Kiwirrkurra. Charlie sagte Titz, er war bis dahin ein Boxer, aber nicht, dass er ein Künstler war.

In der Tat erinnern mehrere Personen Charlie als eine talentierte Künstlerin Malerei im Jahr 1980 begann, und mehrmals in australischen Städten ausgestellt. Sein Vater, Timmy Payungka Tjapangati, war ein bekannter Papunya-Künstler und ein Gründungsmitglied der Papunya Tula Künstler.

Dr. John Carty, von der Australian National University Centre for Studies der Reichtümer und Museen vor kurzem gekommen, um Charlie bekannt.

"Ich versucht hatte, ihn für ein Jahrzehnt zu sprechen einige seiner frühen Balgo Bilder ausfindig zu machen," sagt er.

"[Charlie] war eine außergewöhnliche junge Künstlerin, Kunstmalerin mutig die Grenzen für seine Kultur und seine Oberfläche mit einer sich wandelnden Welt noch seine Arbeit bleibt absolut unsichtbar in unserer Kunstgeschichte. "Es ist wichtig, um sicherzustellen, dass sein Leben nicht auf andere Weise unsichtbar bleibt."

Carty hatte Charlie häufig in den letzten Wochen gesehen, während er in Alice Springs war arbeitet an einem Buch mit lila Haus.

"Er war ein außergewöhnlicher Kerl", sagt Carty. "Er war launisch und charismatische und intelligente. Er wusste, was das Geschäft war. Er hat Entscheidungen getroffen.

"Er hatte seine eigenen Probleme und machte es schwierig, für sich selbst." Er war kein Engel. Aber die Beleidigung der Kranken und zu wissen, warum du krank bist und wollen mit Ihrer Familie zu Hause und nicht in der Lage zu tun, das nicht einmal eine rassische Situation ist. Das ist Armut und Benachteiligung, und man merkt, dass die Geschichte über eine Gruppe von Menschen."

Von Charlies letzte Reise sagt Carty entschlossen sind, trotz der Gesundheitsrisiken nach Broome bekommen "sagt etwas über den Mann".

"Es auch Sie etwas über das Problem-Dialyse-Patienten-Gesicht im allgemeinen erzählt", sagt er. "Dialyse in der Stadt rettet Ihr das Leben aber bringt Sie Weg aus deinem Leben."

"Für eine Vielzahl von einsamen Menschen, ich kenne das Risiko – sein Rücken mit Familie, um wieder nach Hause – lohnt sich. Aber es ist keine Wahl, die Menschen machen müssten."

Patientenzahlen steigen täglich

Es gibt nicht genug Dialyseeinheiten außerhalb der Großstadt Zentren, trotz der Notwendigkeit für sie täglich. In Städten gibt es ein Mangel an Unterstützung für Menschen, die aus entlegenen Regionen und Gemeinden in kommen. Für diejenigen, die große Entfernungen zurücklegen, ist unzureichend Unterkunft und Support-Services wenn sie ankommen.

Nach Nierengesundheit Australien sind indigenes Volk mehr als vier Mal mehr wahrscheinlich als nicht-Eingeborene Leute auf Stufe 4 oder Stufe fünf Nierenerkrankung haben und fast viermal so häufig an chronischer Nierenerkrankung sterben.

In abgelegenen Gebieten ist Endstadium Nierenerkrankung 18 bis 20 Mal höher für indigene Völker. Die Kimberley-Region, wo Charlie geleitet wurde, hat die größte Bevölkerung von Menschen mit Nierenerkrankungen.

Jenny Cutter, Kimberley Renal Services (KRS) Manager, lehnte es ab, über Charlie sprechen, sondern skizziert die enormen Druck auf die Dienste in der Region.

Sie sagte, gibt es etwa 1.500 Menschen mit irgendeiner Form der Nierenerkrankung in der Kimberley-Region und die Zahl steigt täglich. Es gibt nicht annähernd genug Dialyse-Stühle für alle von ihnen.

Finanzierung wird für jedes Jahr angewendet.

Die Kimberley Aboriginal Medical Services Council (KAMSC) Dialyseklinik in Broome verfügt über 10 Stühle voll ausgelastet mit 40 Patienten ständig in Betrieb.

Ein weiterer 10 Stühle sind für 36 Patienten in Derby und sechs für 21 Patienten in Kununurra finanziert. Sieben weitere Plätze an beiden Standorten von der westlichen australischen Regierung ab Juli nächstes Jahr finanziert werden und eine weitere zwei Stühle für Fitzroy Crossing vorgeschlagen worden. Es ist nicht genug, obwohl, und KRS hat eine Erhöhung beantragt.

"Die Patienten haben wir im Moment vor allem in Broome, seit etwa 10 Jahren dort gewesen und wir betreuen sie sehr gut", sagt Schneider.

"sie sind junge Leute, und möglicherweise werden auf Dialyse für weitere 30 Jahre – sie bewegen sich nicht."

Dies bedeutet, wie mehr Menschen das Endstadium ihrer Krankheit erreichen, sie müssen zur Dialyse gehen woanders hin.

Wenn ein Patient Kimberley benötigt, sind sie direkt an Perth Krankenhaus geschickt und platziert auf einer Warteliste für einen Stuhl näher zu Hause. Die Warteliste hat im Durchschnitt etwa ein Jahr, aber bis zu fünf oder sechs Jahre in die Vergangenheit.

"Wir wissen auf unserer Liste der Pre-Dialyse-Patienten haben wir 95 Personen, die in den nächsten 12 bis 18 Monaten an der Dialyse landen wird, und sie müssen nach Perth zu gehen, weil wir nicht die Fähigkeit, dialyse,", sagt Schneider.

"Gibt es ein Aborigine Verbindungsoffizier bei Royal Perth, aber dies ist eine Person und sie sind gestreckt, so dass wir anfangen, diesen Service zu bieten und checken mit dem Patienten."

KAMSC der nicht-indigenen Patienten wahrscheinlich haben es noch härter – es gibt keine spezielle Unterkunft Unterstützung in Perth.

Schneider sagte, es ist eine verzweifelte Situation für einige Patienten, die nicht viel Englisch sprechen und sind allein aus ihren Familien während auf der Warteliste in Perth.

Sie sagt, wenn eine andere Klinik mit einem Patienten brauchen einen Ort aufruft, werden sie ihr Bestes tun, um sie unterzubringen, aber "haben wir eine Warteliste Patienten verzweifelt zu kommen nach Hause, und Sie haben, die gegen fremde Patienten abwägen, die auch dialysed sein wird."

Schneider sagt, dass das Problem nur mehr Dialyse Stühle benötigen, weil remote und regionalen Australien auch qualifiziertes Personal braucht, das solche Einrichtungen betreiben und entfernten Arbeitsplätzen eine hohe Fluktuation haben hinausgeht. Andere Modelle der Gesundheitsversorgung werden betrachtet wird und KAMSC hofft, einen Vertrag zu Hause Dialyse-Dienstleistungen in der Kimberley-Region unterstützen zu gewinnen.

Die starke Anziehungskraft der Land

Die gleichen Probleme erstrecken sich über die Grenzen hinweg. Sarah Brown Klinik, das lila Haus, kümmert sich um Menschen, die nach Alice Springs aus entfernten zentralen australischen Gemeinden gekommen sind und sie sagt, dass nur der Umzug in ein anderes indigenen Land allein schafft kulturelle Komplikationen.

"Traditionell, Sie würde nur besuchen Sie ein fremdes Land wenn Sie eingeladen wurden und ein Geschenk bringen könnte, oder wenn Sie irgendeine Art von Konflikt mit dieser Gruppe hatten", sagt sie.

"Also Leute um hier uninvited, aufgrund von Umständen, die bedeutet, dass Sie um hier zu leben, Ursachen übermäßige viel Schande."

Mehr Dialyseeinheiten zum Land enorme sozialer, kultureller, gesundheitlicher und wirtschaftlicher nutzen würde, sagt sie.

Ein Bericht von 2006 vom Institut für öffentliche Gesundheit George projiziert, dass die Zunahme der häuslichen Therapien eingeführt mehr als fünf Jahren zu Einsparungen in Höhe von $378 m und $430 m führen würde.

"Es ist davon auszugehen, dass es auch Verbesserungen in der Lebensqualität aufgrund von diesen Änderungen", so der Bericht.

Brown ist damit einverstanden.

"Es ist vernünftig zu sagen, die Unterkunft und Dolmetscher Kosten, sowie die Tatsache, dass Menschen von ihrem Land kränker werden und im Krankenhaus mehr, fügt deutlich auf die Kosten.

"Wo kein Dialyse in Gemeinden, Menschen, die ihre Gesundheit ständig beeinflussen, da ist es so wichtig für ihr Wohlbefinden und das ihrer Familien auf Land für Zeremonie, sorry, Geschäft, Beerdigungen, Enkel Geburtstage – zu all diesen wichtigen Dingen wirklich Leute Wert Entscheidungen."

Brown sagt, dass lila Haus gesehen hat, dass ältere Patienten mit Rädern Wanderer Reisen 12 Stunden auf einen Bus zurück nach Hause für ein Enkelkind Geburtstag, und am nächsten Tag um sicherzustellen, dass sie nicht verpassen, eine Dialyse-Sitzung zurück.

"Die Menschen verstehen es ist wichtig, Dialyse, aber die ziehen weiterhin Teil der Familie sein und zur Teilnahme an Familienleben oft eine größere Anziehungskraft als die eigene körperliche Gesundheit,", sagt sie.

Im Northern Territory Vorschlag in diesem Jahr einen der Bundesregierung $10 m um Unterkunftsdienstleistungen in Tennant Creek und Alice Springs für Patienten aus abgelegenen Gemeinden kommen in die Stadt für die Dialyse zu verbringen.

Es wird erwartet, dass die Bundesregierung kündigt seine Entscheidung in der nahen Zukunft, und es gibt Hoffnung auf weitere Mittel für remote Dialysezentren nach umfangreiche Lobbyarbeit von Brown und andere.

Es ist zu spät, Charlie und die vielen anderen in ähnlichen Situationen zu helfen.

"Hätte es mehr Dialyse in Broome die Wahrscheinlichkeit ist [Charlie] in der Lage, eine Behandlung dort gewesen wäre", sagt Braun.

Sie fügt hinzu, dass die Menschen, die am besten in das System können diejenigen ohne herausforderndem Verhalten und flex, die sich und ihr Leben, mit dem System zu engagieren.

"[Charlie] nie war einer von diesen Jungs", sagt sie.

"Auf einer bestimmten Ebene gibt es eine Verantwortung für Gesundheitsdienste, dass man die Gruppe von Menschen zu entsprechen, die sie benötigen. [Charlie] war nur ein klassischer Fall von jemandem, der nicht nach den Regeln spielen und war nicht immer höflich und engagiert und das System hat Schwierigkeiten, die Erbringung von Dienstleistungen für diese Ausreißer."

Die Verwendung von den Vornamen Kwementyaye steht im Einklang mit indigenen kulturellen Traditionen für die Benennung des Verstorbenen und die Wünsche von Charlies Familie.

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