Chronic Fatigue Syndrom beweist chronisch geheimnisvolle

Die letzten Jahren brachten sowohl Gewinne als auch Gefahren für die Hoffnung, die mysteriöse Krankheit des chronic Fatigue Syndrom zu entwirren.

Auf der einen Seite haben sich Forscher verstehen, was Menschen an die Bedingung prädisponieren und biologische Marker (körperlichen Veränderungen, die gemessen werden können) identifiziert haben Fortschritte für die Krankheit eindeutig. Erst im vergangenen Monat fanden Wissenschaftler eine Reihe von Proteinen in der Rückenmarksflüssigkeit von chronischen Ermüdung-Syndrom Patienten, die sie von gesunden Menschen unterscheiden kann.

Aber Jahrzehnte nachdem das Syndrom erkannt wurde, Forscher sind noch immer schwer, die Ursache zu finden. Hoffnung, dass ein Virus für die Krankheit verantwortlich war wurden auf Eis gelegt, wenn nachfolgende Tests konnten die Ergebnisse nicht bestätigen. Das Feld bleibt gespickt mit Fortschritt, auch das Fehlen einer strengen Definition für die Bedingung zu behindern. Und Menschen weiterhin das Syndrom als Krankheit zu stigmatisieren, die alles im Auge ist.

Trotzdem bleiben die Forscher zuversichtlich, dass sie die Krankheit zu entwirren. Auch der Erkenntnis, dass das Syndrom, dass eine körperliche Erkrankung ist, wie viele Forscher in den Vereinigten Staaten jetzt tun, ein Schritt in die richtige Richtung, sagte Mary Ann Fletcher, Professor für Medizin, Mikrobiologie, Immunologie und Psychologie an der University of Miami Miller School of Medicine.

"Ich glaube, das ganze Gebiet enorme Fortschritte gemacht hat, kommen zu der Erkenntnis, dass dies ist eine Krankheit, die Komplex, aber es muss biologische Markern, die mit ihm verbunden sind, die gemessen und festgestellt, dass abnorme werden können," sagte Fletcher. "Mit diesen hilft uns beide zu diagnostizieren und Behandlungen zu entwickeln" für chronic Fatigue Syndrom.

Diese Woche treffen chronischen Ermüdung-Syndrom Experten bei einem National Institute of Health gesponserten Workshop in Bethesda, Maryland, zu diskutieren, das gegenwärtige Verständnis der Krankheit und wie das Feld am besten voranbringen kann.

Lästige definition

Chronic Fatigue Syndrom zeichnet sich durch extreme Müdigkeit für mindestens sechs Monate, die nicht durch Ruhe gelindert, und nicht durch andere Bedingungen nach der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erklären lassen. Es betrifft etwa 1 Million auf 4 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten und 17 Millionen weltweit, nach National Institute of Health (NIH).

Ein Problem bei chronischen Ermüdung-Syndrom Forschung wurde die Definition selbst. Forscher können verwenden unterschiedliche Kriterien für die Aufnahme von Patienten in ihren Studien und dadurch am Ende mit sehr heterogenen Gruppen von Menschen, darunter auch einige, die haben nicht einmal chronic Fatigue Syndrom.

"Du musst in der Lage zu entscheiden, wer hat die Krankheit und nicht die Krankheit haben", sagte Leonard Jason, Professor für Psychologie an der DePaul University in Chicago. "Dass Aktivität wirklich kritisch, um herauszufinden, was könnte die Ursache der Krankheit, oder was die Krankheit beibehalten werden könnte oder wie viele Menschen haben die Krankheit, oder wie die Krankheit zu behandeln."

Die meisten Forscher verwenden, was als die Fukuda-Kriterien bekannt, das Syndrom zu definieren. Diese Kriterien erfordert Leute vier von acht Symptome hinaus nur Müdigkeit auftreten. Aber Jason sagt dieser Kriterien muss überarbeitet werden, und müssen möglicherweise zusätzliche Symptome, wie müde nach dem Training, sagte er.

Weitere Komplikationen sind die Tatsache, dass Patienten haben Symptome für sechs Monate bevor sie betrachtet werden können, haben die Bedingung macht es schwer, zurück und findet die eigentliche Ursache, SaidDr. Beth Unger, Leiter der CDC chronische virale Erkrankungen. Und da die Patienten oft jahrelang krank sind, ist es schwer zu unterscheiden, die Symptome sind aufgrund der tatsächlichen Erkrankung und dem entstehen durch Medikamente (bei Depressionen oder niedrigen Blutdruck, zum Beispiel) und die Belastung, chronisch krank zu sein, sagte Unger.

Suche nach einer Ursache

Forscher untersuchen eine Reihe von möglichen Ursachen, einschließlich Krankheitserregern (z. B. Viren), Probleme mit dem Immunsystem, genetische Faktoren und Exposition zu betonen.

Doch Experten sind sich einig, dass das Syndrom wahrscheinlich mehr als eine Ursache haben.

"Ich denke, es ist unwahrscheinlich, dass eine spezifische Pathologie oder Ursache, wird das ganze von chronic Fatigue Syndrom, erklären", sagte Dr. Peter White, Professor für psychologische Medizin an Barts und die London School of Medicine und Dentistry in England. "Ich glaube nicht, dass es völlig virale oder völlig immun oder völlig psychologische sein, es wird eine Kombination sein... wird."

Eine 2009 Studie in der Fachzeitschrift Science fand einen Zusammenhang zwischen chronischem Müdigkeitssyndrom und Retrovirus XMRV. Jedoch konnten Forscher aus anderen Labors mit zwei Ausnahmen, diese Ergebnisse zu bestätigen. Forscher der Columbia University, der University of Miami und der NIH hoffen zu sortieren, die Verwirrung von Blutproben von Patienten chronische Müdigkeit und gesunden Menschen zu sammeln und sie in drei separate Labors für XMRV testen, sagte Fletcher. Die Ergebnisse dieser Studie für ein paar Monate wird nicht verfügbar sein, sagte sie.

Andere Gruppen haben Patienten mit chronischem Müdigkeitssyndrom niedrige Spiegel des Stresshormons Cortisol, haben Jason sagte gefunden.

Es gibt auch Hinweise, dass Infektionen, einschließlich Epstein - Barr-Virus können die Krankheit auslösen.

Und chronic Fatigue Syndrom ist assoziiert mit anderen medizinisch unerklärten Bedingungen, einschließlich Reizdarm-Syndrom, Fibromyalgie und Migräne, White sagte. Das Feld würde davon profitieren, dass mehr Leute, die die Krankheit in einer integrierten Weise betrachten, anstatt an Einzelkomponenten, White sagte.

"Die Virologen Look für Viren, die Immunologen Schau das Immune System", und Psychiatern und Psychologen betrachten psychologischen Faktoren, White sagte. "Damit jeder sieht ihren eigenen bestimmten Bereich von Know-how, wo sie sich wohl fühlen, aber sehr wenige Menschen sind setzen sie zusammen,", sagte White.

Weg in die Zukunft

Als ersten Schritt möchte Fletcher eine Reihe von Biomarkern zu identifizieren, die Ärzte, die Patienten mit chronic Fatigue Syndrom zu definieren helfen würde. Sie stellt fest, dass es viele Krankheiten gibt, wie rheumatoide Arthritis und Diabetes, die behandelt werden können, ohne zu wissen, was sie genau bewirkt. Identifikation von Biomarkern für chronic Fatigue Syndrom hilft Forschern Therapien für Patienten zu entwickeln, selbst wenn sie nicht zuerst die Ursache finden.

"Es ist eindeutig möglich, wenn Sie, was die biologische Defizite in der Krankheit wissen, Therapien, weiterentwickeln", sagt Fletcher. "Sie wissen, dass Dinge falsch sind, musst du sie in Ordnung zu bringen und es Möglichkeiten gibt, das zu tun, auch wenn Sie wissen nicht genau, warum sie wurden von Anfang an falsch zu sein."

Die Zeit als Forscher diesen haben Satz von Biomarkern ist "griffbereit", sagte Fletcher.

Wenn es mehrere Erkrankungen innerhalb von chronic Fatigue Syndrom gibt, können mehrere Behandlungen erforderlich sein, um jeden Patienten zu behandeln. Es kann helfen, um Patienten in Gruppen von Menschen zu trennen, die ähnliche Symptome und biologischen Veränderungen haben, um sie effektiver zu behandeln, sagte White.

"Ich denke die zukünftige Forschung gehören Zuteilung von Patienten zu bestimmten Untergruppen, um ihre besondere Gründe für Kranksein verstehen und Behandlungen entsprechend gestalten", sagte weiß.

Und wenn es mehrere Ursachen, chronic Fatigue Syndrom gibt, mehrere Therapien erforderlich sein, um Patienten zu behandeln. Es kann helfen, um Patienten in Gruppen mit ähnlichen Symptomen zu trennen, um sie effektiver zu behandeln, sagte White.

"Ich glaube, die zukünftige Forschung Patienten brechen werden wird in Untergruppen zu verstehen ihre besonderen Grund für Kranksein und Behandlungen entsprechend zu entwerfen,", sagte White.

Weitersagen: Die letzten Jahren haben Fortschritte in unserem Verständnis von chronic Fatigue Syndrom gebracht, aber eine Sache muss noch gefunden werden. Forscher untersuchen Biomarker für die Bedingung, um Patienten zu behandeln.

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Diese Geschichte wurde von MyHealthNewsDaily, eine Schwester Website LiveScience zur Verfügung gestellt.