D-MER Real ist: verursacht Brust Milch Enttäuschung wirklich Depressionen?

Anfang dieses Jahres mein Kollege Katie Allison Granju schrieb einen Strollerderby Beitrag über eine wenig bekannte Erkrankung, die einige stillende Mütter betroffen: dysphoric Milch Auswurf Reflex oder D-Mi. Mütter mit D-MER durch eine plötzliche Welle der emotionalen Schmerz – Angst, Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Magen Buttern überwunden – ebenso wie Brust Milch veröffentlicht. Die Gefühle verblassen nach ein paar Minuten, nur um mit dem nächsten Milch Enttäuschung.

Kommentare zu Granjus Post gegossen, als sie auf der Website D-MER.org, die gegründet wurde, um das Bewusstsein des Phänomens:

Ich wusste, es war jemand anderes gibt, wie mich. Jedes Mal, wenn mein Sohn würde Riegel auf, würde ich solche Verzweiflung – fühlen, als wäre die Welt über zu Ende, und mich mit ihm. Es war sehr tief und sehr schwarz.

Ich war immer so verwirrt wenn ich hörte/andere Mütter beschreiben ein Gefühl von Glück, Ruhe und Freude während Milchspendereflex b/c lesen habe ich immer das Gefühl des Gegenteil – Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Depression. Und dann geht es schnell. Vielen Dank für einen Namen zu geben, was ich erlebt habe!

WOW. Ich dachte, ich sei verrückt! Ich habe diese scharfen "Heimweh" Pang, wenn ich zuerst eine Pumpe benutzt, um Arbeit zu fördern. Es war bizarr und fortgeführt, nachdem meine Tochter geboren wurde.

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Was passiert, wenn ich nur genug Milch produzieren kann?
Alia Macrina Heise, Stillzeit Berater und postpartale Doula, war der erste, D-MER zu beschreiben und benennen es im Jahr 2008. Heise hatte ihre ersten beiden Kinder sanft gepflegt, aber mit ihrem dritten war sie ein unerklärliches Gefühl der Wertlosigkeit und Hoffnungslosigkeit in ihrer Magengrube jedes Mal, wenn ihr Baby gefüttert überwältigt. Auf der Suche nach einer Erklärung, begann sie auf der Suche online und vorsichtig Geläute in Threads gestartet von Müttern mit der gleichen Erfahrung. Immer das Gefühl, dass was sie durchmachen keineswegs einzigartig war, sie begann andere Laktation Spezialisten Beratung und schließlich D-MER.org.

Die biologische Theorie der D-MER, sagt Heise, mit der Chemie der Pflege zu tun hat: der Neurotransmitter Dopamin hemmt das Hormon Prolaktin, benötigt für die Milchproduktion. Daher können Dopamin-Spiegel (mit positiver Stimmung) fallen, um Muttermilch Produktion zu ermöglichen. Für einige Mütter könnte eine chemische Panne ein steiler Drop, Aufhebung des üblichen warmes, gemütlich, Oxytocin-induzierten Gefühle und unangenehme Gefühle und körperlichen Empfindungen zum Zeitpunkt der Milch Enttäuschung auslösen.

Als ich von dieser mysteriösen Krankenpflege Krankheit hörte, war meine innere Wissenschaftler skeptisch. Bevor ich es ernst nehmen könnte, – ich Beweise sehen wollte eine lange Ergebnisliste auf eine akademische Forschungsdatenbank, Lehrbuch Referenzen, vielleicht ein Gehirn-Scan-Studie? Stattdessen stellt die medizinische Literatur wenig Erwähnung von etwas wie D-MER.

Dennoch konnte ich nicht ignorieren, wie kraftvoll so viele Mütter auf Heise Beschreibung des Zustandes reagiert haben. Und wie beschreiben sie ihre Gefühle ist unheimlich ähnlich: Untergang, hoffnungslos, ängstlich, schuldig, leer, und dann ist es passiert – über und über Mütter stimmte.

Ein kurzer Blick auf die Wissenschaft der Laktation und Gehirn Chemie bestätigt, dass die D-MER Theorie biologischer Basis hat. Merrill Sparago Los Angeles Psychiater, spezialisiert auf perinatalen Stimmungsstörungen, sagt mir, er hat Frauen mit D-MER nicht gesehen, aber er ist offen für die Möglichkeit, dass es existieren könnte, da die Hormone des Stillens und Stimmung in der Tat gebunden sind. Und der spezifischen Weg könnte Sinn machen: weil Dopamin die Freisetzung von Prolaktin, er stellte fest hemmt, "Medikamente, die Dopamin blockieren können dazu führen, dass eine vermehrte Ausschüttung von Prolaktin und führen zu Gynäkomastie (Vergrößerung der Brust bei Männern)." Die Idee hinter D-MER – Dopamin-Spiegel vor der Milchproduktion auf Talfahrt – könnte theoretisch Teil einer Feedback-Schleife.

Und in der Tat zwei angesehenen stillen Lehrbücher D-MER in ihren neuesten Ausgaben aufgenommen haben. Lawrence und Lawrence stillen: ein Leitfaden für den Arzt, dessen 7. Ausgabe kam im vergangenen Jahr hat einen Abschnitt, der D-MER und Notizen beschreibt, "Ärzte müssen sich dieses Phänomens bewusst sein." Und La Leche Liga 8. Ausgabe des The Womanly Art des Stillens, auch veröffentlicht im vergangenen Jahr Anrufe D-MER "ein wenig erkannt"Glitch", dass die meisten Frauen nie betroffen reden weil sie nicht für eine Depression behandelt werden, die sie vermuten, dass sie nicht haben wollen."

Der letzter Punkt ist sehr wichtig, und wenn ich Heise, mir zu sagen, mehr über D-MER kontaktiert, ihren ersten Punkt war, dass es bezieht sich nicht auf postpartale Depression, und es ist keine Abneigung stillen. D-MER ist eine spezifische, abrupte physiologischen Reflex um Milch-Freisetzung. Mütter mit D-MER wohlfühlen während der Rest des Tages; Es wird nur beim Auswerfen der Milch die Welt momentan düster aus.

Fragte ich Heise eine quälende Frage, die ich habe, seit ich lesen Sie über D-MER mehr und sah, wie viele Mütter zu identifizieren: diese Mütter wirklich zu tun haben die Bedingung, oder einige einfach beziehen sich auf die emotionalen Kampf um stillen und Komfort bei der Suche nach einem Label fühlen? Heise schrieb zurück zu mir, dass dies geschieht, aber es geht mehr was eine Mutter mit dem Label als Ergebnis tut: "Wir haben unseren gerechten Anteil an Missverständnissen gesehen," sagte sie. " Aber D-MER hat eine ziemlich klare "M.o." – Wenn Sie es erlebt haben, erkennen Sie es sehr schnell, sobald die Website zu finden. Wir haben leider gesehen einige Mütter einfach entscheiden, haben sie D-MER ohne sorgfältige Untersuchung, oft, um ihnen einen Grund zu entwöhnen geben."

Heise Ziel ist nicht, Mütter bieten eine stillende "out". Sie fuhr fort, ihr drittes Kind durch D-MER, verstärkt durch ihren Sinn für es als eine physiologische Symptom, das erklärt werden konnten und war vorübergehend – Krankenschwester und sie hofft, dass andere stillende Mütter es ebenso anzeigen helfen. "D-MER.org wurde nicht erstellt um Mütter geben eine Entschuldigung zu stoppen, sondern um Mütter zu befähigen,", sagt sie. Und sie hat herausgefunden, dass viele Mütter, die frustriert und verwirrt über ihre Gefühle zu spüren fortsetzen sind, sobald sie gelesen, dass es eine biologische Erklärung für was mit ihnen geschieht. Anstatt zu Fragen, warum sie so schlecht fühlen, sie lernen zu erkennen und zu erwarten, dass es – "okay, hier ist es" – und wissen, es wird passieren.

Heise empfiehlt außerdem, dass Frauen die Auslöser, wie Stress oder Dehydrierung, verfolgen, die die emotionale Enttäuschung noch schlimmer zu machen. Bei schweren Fällen, in denen Mütter Entwöhnung betrachten (wenn sie nichts anderes wollten weiterhin), sagte Heise sie weiß der Ärzte verschreiben Medikamente, die Dopamin-Spiegel zu erhöhen. Auf ihrer Website schlägt sie vor, dass Mütter mit D-MER sind nicht so anfällig für den Rückgang der Prolaktin und deshalb Milch Versorgung, die sonst einen "Dopamin-Agonisten" – ein Medikament, die Dopamin – USV-obwohl dies medizinisch begründet ist nicht begleiten würde.

Denken wieder über meine Zeit Pflege, muss ich zugeben, dass einige der D-MER Sprache schwingt mit mir. Ohne Zweifel eine Wolke aus Angst und Weepiness blieb bei mir für ein paar Wochen nach der Geburt meine Sohnes (ganz unabhängig von stillen – mehr ein Fall von der regulären alten Baby-Blues). Aber eine momentane, schmerzenden Hohlheit irgendwo in die Magengrube – dieser seltsamen Gefühl der Angst und sogar Heimweh, die Mütter, die glauben, dass sie D-MER zu beschreiben – fühlt sich irgendwie bekannt vor mir.

Ich komm Weg von meiner Forschung D-MER sehr bequem und es ist eine reale, physische Erfahrung (und was eine schwierige Frage, auf die normalen emotionalen Turbulenzen, die begleitet, die ein Neugeborenes). Was habe ich noch eine gesunde Portion Skepsis über – und Sparago stimmt hier – ob wir seine genaue Mischung von Hormonen und Neurotransmittern wissen können. Die Physiologie der Stimmung und Emotionen ist so kompliziert, dass es funktioniert selten in eine einfache Gleichung. Wenn ich diese Frage an Heise, stimmte sie, dass die Biologie ist nicht schlüssig, aber sie sagte, dass die schnelle einsetzende simultan mit Milch Enttäuschung macht sie zuversichtlich.

Sie sagte mir: "der Laktation-Gemeinschaft und die Mediziner darin überwiegend von D-MER als Bedingung angenommen haben". Heise und Kollegen haben Umfragen durchgeführt, und ihre Ergebnisse wurden jetzt vorgelegt, und vorläufig zur Veröffentlichung angenommen. Diese Ereignisse können formale Forschungsinteresse, was bisher eine Basis Anstrengungen war bringen.

In diesem Fall, dass es unklar ist, wie die Geschichte des D-MER entfalten wird wirklich, es zu haben, ob eine zugrunde liegende Physiologie enthüllt werden wird, und wenn ja, wie viele Mütter gezeigt werden – wie es tatsächlich funktioniert – aber Heise, ihren Kollegen in der Stillzeit-Welt und eine große Anzahl von neuen Mütter sicherlich werden aufmerksam werden.