Die Amnio-Empfehlungen sind alle falsch?

Eine Studie aus Duke University wackelt die Welt der Pränataldiagnostik. Eine Gruppe von Ökonomen einen Fehler in der Logik unserer aktuellen pränatale Tests Empfehlungen gefunden und Frage mich, ob Amniozentese (Fruchtwasseruntersuchung) seltener als Frauen im Alter, nicht häufiger ausgeführt werden soll.

Die Empfehlung, bis 2007, war, dass alle schwangere Frauen über 35 sollte die Möglichkeit der pränatalen Tests – Fruchtwasseruntersuchung oder Chorionzottenbiopsie (CVS) angeboten werden – obwohl beide Verfahren gewisses Maß an Risiko für Fehlschlages beinhalten. Für CVS, die früher in der Schwangerschaft erfolgt, die Gefahr des Fehlschlages wird angenommen, dass über 1-200; für Fruchtwasseruntersuchung dreht sich um 1-400 (obwohl viele Experten Ihnen diese Zahlen ändern sich abhängig von der Erfahrung der Person, die Durchführung des Verfahrens sagen werden).

Diese Tests werden angeboten, um ältere Frauen, basierend auf der Logik, die die Fehlgeburtenrate ungefähr das gleiche beträgt, wenn nicht niedriger, als das Risiko für Chromosomenanomalien wie das Down-Syndrom.

Im Jahr 2007 kam das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) mit einem neuen Satz von Richtlinien, die besagt, dass alle Frauen, nicht nur diejenigen, die mehr als 35, über die Risiken und Vorteile der Pränataldiagnostik informiert werden sollte.

Nach wie vor die meisten Ärzte und Schwangerschaft Führer beraten noch Paare die älteren 35 + Richtlinien zugrunde.

Ökonomen der Herzog all dies sah und erkannte, dass wir unter Berücksichtigung die Tatsache, wurde noch nicht, die Frauen weniger wahrscheinlich werden zu begreifen, da sie zu alt. Würde eine 40 Jahre alte Frau, beispielsweise eine Fruchtwasseruntersuchung zu betrachten, sollten sie hinzufügen in ihrer komplexen Analyse von Risiken und Vorteilen, standen die Chancen, schwanger zu werden zu können wieder eine Fruchtwasseruntersuchung-induzierte Fehlschlag geschehen. "Während die Vorteile für die Tests steigen mit zunehmendem Alter, also die Kosten," schreiben sie.

Sie kamen mit einem neuen Modell für die Berechnung des Risikos des Amnios unter Berücksichtigung abnehmender Fruchtbarkeit. Wenn sie die Daten anschauen, fanden sie, dass Amnios tatsächlich als Frauen im Alter, anstatt sich hinuntergeht. "... ...unsere Modell impliziert eine fallen, anstatt steigende, Rate der Amniozentese als Frauen Ansatz Menopause."

Wie Ray Fisman in Schiefer gestern, wo ich über diese neue, interessante Studie gelernt, "Obwohl die Chancen für genetische Anomalie Spirale nach oben mit dem Alter, die Chancen auf eine Schwangerschaft erfolgreich ein Kind nach unten noch schneller geraten."

Ich muss als eine ältere Mutter sagen mir, ich all dies berücksichtigt werden. Sobald Sie anfangen, Kreisen 40, tendenziell der Schwerpunkt Konzeption. Die Angst vor Fehlschlag kann die Angst vor Chromosomenanomalien geben ein Lauf für ihr Geld. Dies gilt auch für Frauen, die haben IFV verwendet, um schwanger zu werden, und/oder die zahlreichen Fehlschläge in der Vergangenheit gehabt haben. Oder sogar ein Fehlschlag. Aber seine sehr wahr, dass die Kultur der Pränataldiagnostik auf die hohe Anzahl von Chromosomenanomalien konzentriert.

Die Autoren der Studie behaupten, dass dies eine sehr persönliche Entscheidung ist; Sie nicht so weit gehen zu empfehlen * gegen * Pränataldiagnostik, sobald eine Frau wird zu einem bestimmten Alter.

Ich denke, das wichtige Forschung. Oder zumindest macht es Sinn für mich. Ich mag, dass die Phantasie Ökonomen bestätigen was viele ältere, Fehlschlag-leiden Mütter bereits wissen: die Wahl über pränatale Tests beruht weder auf einfache Arithmetik noch ohne berücksichtigt werden verringert Fruchtbarkeit zu berücksichtigen.

Foto: Massdistraction/Flickr