Die beste Chance des Lebens: Geschichten der Hoffnung in der Neugeborenen-Einheit

Karen McVeigh kehrt in das Krankenhaus in Ost-London, wo ihre Zwillinge verbrachte ihre ersten Wochen um herauszufinden, warum die Überlebensrate von Frühgeborenen so dramatisch verbessert haben

Im Inneren eines Großbritanniens beschäftigtsten neonatale Facheinheiten bücken Michelle Waters eine offene Kinderbett, ihre Hand sanft auf ihr schlafendes Baby, Myia, der geboren wurde, nach 25 Wochen – 15 Wochen zu früh – mit einem Gewicht von einem Pfund und eine halbe (700g).

Waters, der hat drei jungen zu Hause in Southend, Essex, wechselte zu Homerton Universitätsklinik in Hackney, London, für die Lieferung, wie das Krankenhaus spezialisiert auf extrem Frühgeborene, Neugeborene von 23 Wochen in Schwangerschaft zu akzeptieren. Southend Universitätsklinik hat eine Neugeborene-Einheit, aber nur Babys, die älter als 27 Wochen dauert.

"Am Anfang waren wir sehr besorgt", sagt Gewässer, 31. "sie war wochenlang auf der Intensivstation und unser Hauptanliegen war ob ihrer kleinen Lungen zu bewältigen wäre. Sie ist immer noch auf 30 % Sauerstoff und sie sagten wir müssen eventuell Sauerstoff nach Hause mitnehmen, aber sie ist gut. Jetzt geht es darum, ihr in eine Fütterung Routine. Das Personal hier brillant gewesen."

Alle sechs Minuten ist zu früh, zu klein oder zu krank, um sofortigen Komfort und Ruhe den Armen seiner Mutter ein Baby in Großbritannien geboren. Stattdessen sind diese gefährdeten Säuglinge entführt auf dem Weg zum ihrer formativen verbringen Stunden, Wochen oder sogar Monate in Kunststoff Inkubatoren, ihre kleinen Körper angeschlossen an Monitore in Spezialeinheiten, in einigen Fällen ihre Behandlung das nackte Überleben bestimmen.

Vor sieben Jahren meine Zwillinge kamen sechs-und-ein-halb Wochen vorzeitig, ein Ereignis, das stürzte unsere neue Familie in eine verwirrende Welt der Ventilatoren, nasale RSS-Feeds und "Känguru care", wo, es stellt sich heraus, stopfte Ihre winzigen nackten Fetzen der Menschheit unter Ihrem Shirt für Stunden jeden Tag hilft ihnen wachsen und bond, einen Prozess, der in einem Krankenhaus leiden kann.

Im Vergleich zu vielen sehr kranken Babys um uns herum, hatten wir Glück. Meine Tochter, die kleinste, bei knapp vier Pfund weniger als einen Tag auf der Intensivstation verbracht. Die Zwillinge waren in der Einheit weniger als drei Wochen, vor allem für den Saugreflex zu treten in und für die Gewichtszunahme.

Sie hatten auch das Glück, am Homerton, ein Krankenhaus mit einem geschäftigen, hoch angesehenen Neugeborenen geboren wo die Überlebenschancen, vor allem für extrem Frühgeborene über dem britischen Durchschnitt liegen. Die Pflege reflektiert bahnbrechende Fortschritte in diesem speziellen Bereich.

Ich erinnere meine steigende Panik knapp über auf halbem Weg durch meine Schwangerschaft bei 23 Wochen, mich noch als mein Geburtshelfer mich zur Ruhe, warnte wie"Zwillinge wahrscheinlich zu früh geboren werden". Sie abgehakt an den Fingern die erbärmlichen Statistiken: "Wenn heute geboren, sie hätte eine 11 % überleben, 26 % Wenn nächste Woche oder 44 % geboren am 26 Wochen geboren." Jedes wurde von einer gleichermaßen erschreckende Statistik für die Wahrscheinlichkeit einer Behinderung begleitet.

Aber auch in den vergangenen Jahren Fortschritte bei Neugeborenen bedeutet, dass mehr frühe Babys – eine Bevölkerung, die steigt – überleben. Ein Baby, heute nach 23 Wochen geboren hat eine 29 % ige Chance zu machen, eine Woche später, die Überlebensrate steigt auf 47 % und bei 25 Wochen, es hat eine Chance von 69 %. Die neuesten Zahlen aus der 2012 Homerton geführte Genießer-Studie zeigen auch einen Anstieg der Zahl von Frühgeborenen, die machen es zum Alter von drei Jahren ohne Behinderung.

Letzte Woche kam ich auf das Gerät verbrachte meine Zwillinge die ersten drei Wochen ihres Lebens, um herauszufinden, warum Frühgeborene Überlebenschancen verbessert haben und wie der Anstieg der Zahlen Personal bewältigen.

Vor einem Jahrzehnt zum Beispiel hätte Myias Chance zum Überleben weniger als 50 %. Heute sind es 69 %. Jetzt ist sie bei 36 Wochen 4 kg und wachsen und gedeihen, hatte ihre erste Flasche füttern am Morgen.

"Hers ist eine erstaunliche Geschichte" Zoe Smith, Lead Consultant Neonatologen in Homerton's NICU (Intensivstation), sagt, sprechen über Gewässer, 31. "ihr Gewässer brach am 19 Wochen." Normalerweise können wenn ein Baby nicht die Flüssigkeit um ihn herum, es mehr körperlich gequetscht ist und die Lungen Reifen nicht, sie verkümmert werden also bei der Geburt sind sie die Sauerstoffversorgung können nicht, was sie brauchen. Das Baby hat bemerkenswert gut getan."

Mit solch empfindlichen Patienten Smith sagt, gibt es ein Kompromiss zwischen der Behandlung, die sie zum Überleben brauchen und was ihre kleinen Körper aushalten können. Neonatologen kommen mit einer Methode des Babys wie Myia mit unterentwickelten Lunge, genannt hochfrequente Schwingung zu lüften.

Mit Kolben, um kürzere Ausbrüche von Sauerstoff zu liefern, ist es weniger schädlich für ihre winzigen Lungen als andere Methoden der Lüftung wie kontinuierliche positive Airways Druck – gegeben, weniger Frühgeborene, meine Tochter darunter. Frühgeborene behandelt mit Hochfrequenz-Schwingung, den Spitznamen "wackeln", weil es Babys Schütteln macht, haben gezeigt, dass bessere Lungenfunktion als Jugendliche haben.

Eintritte in das Gerät in den letzten sieben Jahren von 620 in 2008 auf 924 im Jahr 2015 um 50 % gestiegen und die Kinderbett-Kapazität ist gestiegen von 31 bis 46 im gleichen Zeitraum. Etwa 10-12 % der Kinobesuche sind zwischen 23 und 25 Wochen.

Kritischen Neugeborenen Fortschritte in den letzten Jahrzehnten enthalten, so dass Steroide für werdende Mütter um eine Frühgeborenen-Lungen vor der Geburt zu fördern. Eine weitere Entwicklung, verwendet in Homerton, ist die Verwendung von "Kühlung Suit", die Gehirnfunktion verbessert und verringert die Wahrscheinlichkeit der Sauerstoff entzogen Kinder mit Cerebralparese und anderen Behinderungen.

Da wir das Gerät tour, ist es klar, Feinabstimmung geht auf die Zeit.

In ihren Inkubatoren der Säuglinge Look gemütlicher, als ich mich erinnere, eingeschlossen in kleine "Nester", die Entwicklungshilfe. Ein paar handgestrickte oder bunten Decken an der Spitze, um Licht zu halten. Gibt es weniger Lärm, nachdem Studien die schädliche Wirkung von Klängen wie ein Inkubator Tür schließen zeigten. Das Gerät ist sehr ruhig, außer für das Brummen und Bleeps Monitore.

Aber wie anderswo in der NHS hat das Gerät seine Herausforderungen, Krankenschwester Engpässe und mehr als es kann sicher Nachfrage. Ein Bericht von 2015 von Bliss, die voreilig und kranke Baby Liebe, 64 % der Neugeborenen Einheiten gefunden habe nicht genügend Krankenschwestern British Association of Perinatal Medicine erfüllen, zum Beispiel ein Verhältnis von einer Krankenschwester für jedes Baby auf der Intensivstation. Es fand auch 65 % nicht genügende Krankenschwestern mit einer Facharztqualifikation in Neugeborenen haben und, dass 70 % mehr Babys als empfohlen wurde behandelt.

Homerton der Krankenschwester Baby-Verhältnisse variieren: allgemein 1:2 auf der Intensivstation, aber mit "1:1 für ein sehr krankes Baby" nach ToSmith. Das Gerät hat einige offene Stellen, sondern versucht, den Fehlbetrag mit Agentur und anderen Krankenschwestern zu machen. Es bildet ungefähr 10 neue Neugeborene Krankenschwestern pro Jahr.

In einem Lehrerzimmer treffen wir Dr. Narendra Aladangady, ein Berater Neonatologen und Forscher, deren schnelle Lächeln und einfache Art und Weise, ich erinnere, aus dem Jahr 2008 mich. Erzählt von einem Elternteil, gerne mit ihm sprechen, er tauscht Blicke mit Smith und ich denke, einem schwierigen Gespräch vor uns liegt. Nicht alle Babys gut tun und es ist Teil des Beraters Arbeit, schlechte Nachrichten zu liefern.

Aladangady, der am Ende seiner Schicht ist, befasst sich mit seinem Kollegen reumütiger schmunzelnd: "Zoe, du weißt, ich dachte wirklich, ich würde heute Abend pünktlich verlassen."

Bevor Sie sich wieder in das Gerät sieht Aladangady reflektierend für einen Moment ohne Zweifel für die bevorstehende Aufgabe vorbereiten. "Weißt du, wenn ich in ihren Schuhen..." sagt er und legte seine Hand auf sein Herz in eine ergreifende Geste, die seine unvollendete Satz vervollständigt." Wie schwierig es ist, wenn Ihr Baby nicht, so gut wie erwartet tut? "Es ist schwer."

Zwei Tafeln voller Bilder von strahlenden, gesunden Kindern und Nachrichten an Mitarbeiter an das Gerät Wand, dazu dienen, diejenigen deren Babys gedieh haben eine Stimme geben und hoffe, diejenigen, die noch mit einer ängstlichen und unsicheren Zukunft zu kämpfen haben. Eine Nachricht liest: "Austin und Freddie vergesse dich nicht wie Mama und Papa lassen sie nicht!"_FITTED Homerton NICU we love you, Bradley, Charlotte, Austin und Freddie."