Die Welt sieht Australiens Gesundheitssystem als eines der besten. Es ist an der Zeit wir warum merkten

Nach Jahrzehnten in das öffentliche System erlebe ich noch einen Nervenkitzel jedes Mal bin ich in der Lage, die hellsten Köpfe auf die Seite eines Patienten nennen sich seine Lebensmittel nicht leisten können


Es war ein Wochenende kurz vor, wenn ich die Pflege eines notleidenden älteren Mannes geerbt. Das Klinikbett hatte gegen die Wand gedrückt worden, zum Schutz gegen Stürze. Sein Haar war in Schweiß verputzt und seine Glieder zuckte unwillkürlich wie er zusammenhangslos murmelte. Er sah müde, unwohl und dehydriert und er war nicht in der Lage eine Geschichte bietet, obwohl die Differentialdiagnose von Delirium zu einem nicht erkannten chirurgische Notfall reichten. Vor allem, war was mir auffiel, dass er not grob hatte.

Ich fand seine Frau hilflos in einer Ecke stehen. Trotz ihrer Belastung sie sprach ruhig und war intelligent und gründlich. Bekämpfung von Frustration und Tränen, erzählte sie die Geschichte der vergangenen Wochen. Er hatte ein privates Krankenhaus für Chirurgie aufgenommen worden und habe es versäumt, die postoperativ gedeihen. Es gab Komplikationen, einschließlich einer Infektion und dann langsam, er hatte aufgehört zu essen und trinken, werden mehr verwirrt und gelegentlich aggressiv. Eine Parade von Ärzten kam vorbei, aber der Patient weiter verschlechtert, bis seine Frau gesagt wurde, dass der beste für ihn Platz war ein öffentliches Krankenhaus, weil das private Krankenhaus sein störende Verhalten verwalten konnte nicht. Vorsichtig, von seinen zwei Privatklinik Transfers und jetzt ein Drittel bewegen, stimmte sie aus schiere Hoffnungslosigkeit.

Es dauerte über eine Stunde Stück der Geschichte zusammen, die sie so geschlossen: "Ich glaube, sie uns erwies, als er zu hart für sie kam."

Da gab es keine ärztliche Überweisung Hinweis, ich konnte kaum beurteilen, aber an jenem Donnerstag Nachmittag ich die wichtigsten Dinge sagte, die sie hören musste. Ich versprach ihr, dass wir nach ihrem Mann aussehen würde. Ich sagte ihr, dass wir seinem Kummer zu überwachen, seine Erregung zu begleichen, rufen Sie in unsere Geriater, unsere Psychiater beinhalten und auf den Boden seines Problems bekommen. Ich versprach ihm ein ruhiges, einzelne Zimmer, mit einem erfahrenen Krankenschwester finden, die Kontinuität der Versorgung und schützen ihn vor unnötigen Eingriffe. Und ich versprach ihr, dass ihr Mann sicher war. Dabei brach sie in Tränen, nicht in der Lage, die Mischung von Erschöpfung, Adrenalin und Angst, die ihr zur Anhebung der Verzweiflung getrieben hatte. Ich sagte ihr, dass ich volles Vertrauen in die Fähigkeit meiner öffentlichen Krankenhauses hatte, mein Versprechen zu halten.

Am Freitag der Patienten verschlechtert hatte und im weiteren Gespräch mit seiner Frau wurde es offensichtlich, dass seine Erregung und Rückgang in den vergangenen Wochen zum Lebensende signalisiert hatte. Er brauchte kein MRI, Mischlinge, ein Geriater oder ein Psychiater. Er brauchte nicht sicherlich einen gesperrten Ward um ihn vor Schaden zu verhindern. Was er brauchte, war erste würdige, mitfühlende Ende der Sterbebegleitung. Wieder, versprach ich ihr, wir liefern würde und wir taten. Am Sonntag war er gestorben.

Nach dem Trauma des ihr Martyrium bedankte sich seine Frau für ihre letzte Erinnerung an ihn – sauber, ruhig und friedlich.

Wenn Sie denken, dass dieser Vorfall Gruben die Vorzüge der privaten Krankenhäuser gegen öffentliche Clouds, ich konnte nur so leicht drehen Sie die Szenarien und beschreiben Sie beliebig vieler traurigen Konten des Systems der öffentlichen Krankenhaus verraten das Vertrauen der Patienten zu. Für das Protokoll Privatkliniken in der Regel gute Dienste leisten Patienten aber das australische öffentliche Krankenhaussystem verdient nicht überall nahe dem Niveau von Verachtung und Schmähungen, die es anzieht. Letzte Woche hörte ich eine einflussreiche Radioansager öffentlich zu hinterfragen, warum jemand überhaupt wählen würde, um in das öffentliche System behandelt werden – es war nicht nur kleinlich, war es ehrlich gesagt unverantwortlich.

Unsere öffentlichen System ist ein Magnet für die besten Köpfe, die in Zusammenarbeit mit ihren Kollegen, Medizin voraus arbeiten wollen. Während private Medizin Ärzte mit einer Gebühr für Service, öffentliche Krankenhäuser, vor allem den großen akademischen Zentren, belohnt pflegen Talent und Innovationen, Entdeckung und letztlich, lebensverändernde Behandlungen. Sicherer Chemotherapie und Transplantationen; geniale Hauttransplantationen zur Behandlung von Verbrennungen; Lithium für Manie; Atemwege für Schlafapnoe zu unterstützen; fetalen Ultraschall; die Verbindung zwischen wie ein Baby schläft und plötzlicher Kindstod – sind nur einige der Dinge, die Forschung und Zusammenarbeit innerhalb des öffentlichen Gesundheitswesens hervorgerufen hat.

Aber das Schneide ist, sagen Sie. Wie dient das öffentliche Krankenhaussystem mir, der durchschnittliche Patient wenn ich eine Hüfte brechen, eine Verhaftung leiden, einen Anfall haben oder einen Klumpen in meiner Brust finden? Da die meisten medizinischen Insider werden bestätigen, wenn Sie sind schwer krank, dass ist die beste beste lokale Notaufnahme.

Ihr öffentliche Krankenhaus ist der einzige Ort, wo die erste Frage nicht über Ihr Niveau der Abdeckung, aber die Art des Problems. Es ist der einzige Ort mit Ärzten zur Verfügung rund um die Uhr. Nicht nur am Telefon, aber es gibt Sie in Person zu sehen.

Nach Jahrzehnten in das öffentliche System erlebe ich noch ein wenig jedes Mal begeistern bin ich in der Lage, die hellsten Köpfe an der Seite eines Patienten nennen sich seine Lebensmittel, geschweige denn einen privaten Kardiologen nicht leisten können. Dieser Sender spottete, dass öffentliche Krankenhaus, die Patienten auch zu ihren Ärzten wegen mangelnder Dolmetscher sprechen konnte. Es machte Patienten sehen albern und Ärzte, verfallene, sagte er.

Wo ich arbeite, kann nicht fast 60 % der Patientenpopulation Englisch sprechen. An jedem beliebigen Tag benötige ich einen Dolmetscher Dari, Khmer, Arabisch, Ungarisch und Mazedonisch. Nein, sie sind nicht vom Fass, aber sie sind schnell ausgebucht. Wohlgemerkt, beherbergt kein privates Krankenhaus einen Tagalog oder Paschtu Dolmetscher entweder! Aber warum sollte es? Die Menschen, die diese zwangsläufig waschen, an den Ufern von ihrem öffentlichen Krankenhaus gedolmetscht werden.

Wenn die Privatklinik Warteschlangen für einige Interventionen kürzer sind, gibt es wenig Übereinstimmung zwischen eine teure Behandlung und ein gutes Ergebnis. Nicht kritisch kranken Patienten, die ich getroffen habe kümmert sich wirklich um die Feinfühligkeit des Teppichs oder die Herkunft der Kunst – solchen Frivolitäten sind nie mit dem Wesen der Medizin gleichgesetzt werden, ist die solide Gesundheitswesen mit Effizienz, würde und Mitgefühl. Es ist falsch zu behaupten, dass dieses Bestreben exklusiv für ein Krankenhaus-System, privat oder öffentlich.

Globalen Gesundheitssysteme erlebt zu haben, habe ich noch über ein vollkommenes kommt. Natürlich, wir müssen die Probleme, die Gesundheitsversorgung zu kämpfen aber verprügelnd der gesamten öffentlichen Krankenhaus-System ist eine schlecht konzipierte inspirierende Veränderung. Am besten es deligierbares Patienten, im schlimmsten Fall, es beeinträchtigt ihre Pflege.

Im Auge ein weiterer Sturm kann im öffentlichen Krankenhaus-System arbeitet wie eine Sisyphusarbeit scheinen immer ob du bist eine geordnete oder Onkologe. Aber wir bleiben, weil wir durch eine Grundüberzeugung gestützt sind, dass der wahre Maßstab für eine Gesellschaft ist, wie es nach seiner schwächsten aussieht. Medizin spricht zu uns als Berufung, keine bloße Arbeit.

Die Außenwelt betrachtet der australischen Gesundheitssystem als ein Juwel in unserer Krone. Es ist an der Zeit wir warum merkten.

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