Die Zukunft des Baby-Herstellung
Die zweite Gruppe von Octuplets, die jemals in den Vereinigten Staaten geboren kam diese Woche wirft Fragen über die Zukunft von Baby und Reproduktionsmedizin, ein Feld, das dramatische Fortschritte gemacht hat, seit das erste Retortenbaby, vor drei Jahrzehnten geboren wurde.
Krankenhaus Beamten wollen angeblich nicht offenbaren, wenn die neue Octuplets Mutter, die Montag früh in Kalifornien mit Hilfe eines medizinischen Teams von 46 Menschen gebar, Ergiebigkeitdrogen, aber Dr. Richard Paulson, Direktor des Programms Fruchtbarkeit an der University of Southern California, verwendet gegenüber der Associated Press, die es wahrscheinlich ist.
Fruchtbarkeit-Experten sehen die Geburt von Octuplets als schwerwiegende medizinische Komplikationen, kein Triumph der Reproduktionstechnik.
"Das ist nicht das, was wir als eines Erfolgs," sagte Dr. Jamie Grifo, Programmdirektor von NYU Fertility Center und Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der New York University School of Medicine, unter Bezugnahme auf die neue Octuplets. "Wir versuchen, Zwillinge oder gar Drillinge wegen der Risiken zu vermeiden. Eine einzige Geburt ist riskant. Zwillinge sind riskanter. Triolen – es ist exponentiell mehr riskant. "
Unfruchtbarkeit betrifft etwa 20 Prozent aller US-Frauen irgendwann in ihrem reproduktiven Leben Grifo sagte, und diese Zahl wird voraussichtlich steigen, da immer mehr Frauen Kinder später im Leben haben. Reproduktive Effizienz im Alter von 30 Jahren sagte zweimal das von Frauen im Alter von 40, er. Männer keine große Veränderung in der Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter auftreten, sagte er.
Ergiebigkeitbehandlungen könnte ein Faktor sein, der sich im Rückgang der Fruchtbarkeit (potential für Fruchtbarkeit, wie regelmäßigen Menstruationszyklus) über die Generationen hinweg, nach einer redaktionellen 2008 von Jens Peter Ellekilde Bonde im dänischen Aarhus University Hospital und Jorn Olsen an der University of California, Los Angeles, veröffentlicht in der Zeitschrift BMJergeben.
Assistierten Konzeption macht es so "subfertilen Paare so viele Kinder als fruchtbaren Paaren haben können, dass genetische Faktoren, die zur Unfruchtbarkeit verbunden werden häufiger in den kommenden Generationen", schreiben die Autoren.
In Zukunft weniger Mehrlingsgeburten
Der Durchbrüche in der Reproduktionsmedizin in kommenden Jahren wird man weniger Mehrlingsgeburten Grifo sagte, und der Niedergang ist bereits im Gange.
"Ich kann nicht das letzte Mal wir mehr als Triolen, und sahen jetzt haben wir unsere Drillinge bis auf einen sehr geringen Prozentsatz der Lieferungen erinnern," sagte er zu LiveScience.
Etwa ein Viertel aller Unfruchtbarkeit Probleme bei Frauen beziehen sich auf Ovulationprobleme, so ist eine der häufigsten Behandlungsansätze Medikamente wie Clomid (Clomiphene Zitrat) die Ovulation der Follikel auslösen können – Klumpen von Zellen, die das Ei oder Ovum enthalten. Die Herausforderung ist die Kontrolle der Anzahl der Follikel induziert, was zu Mehrlingsgeburten führen kann, aber richtige Dosierung kann helfen, sagte Grifo.
Clomid ist relativ kostengünstig im Vergleich zu anderen Ergiebigkeitbehandlungen wie in-vitrodüngung (IVF oder "Test Tube Babies"), so dass aus diesem Grund und andere, die typischen Sequenz, dass viele Patienten mit Fruchtbarkeit gehe Probleme durch Behandlung mit Clomid starten soll. Wenn das fehlschlägt, tendenziell die Sequenz dann versuchen eine Bauchwassersucht Eisprung-Induktor, dann IVF scheitern die Injektionen und einer Spenderin mit korrigierende Eingriffe als eine Möglichkeit auf dem Weg für einige Patienten.
Clomid Behandlung in Praxis und Forschung, des Grifo führt eine Verdoppelung der die natürliche Schwangerschaftsrate, sagte er. Die zwei-Prozent-Rate ist natürlich 2 Prozent und geht bis zu 8 Prozent mit Clomid Behandlung, und die Dreiergruppe mit Clomid beträgt 1 in 1.000 "so für uns es sehr nützlich wir fanden", sagte er.
"Unsere Erfahrung mit Injectibles ist ein 10 bis 20 Prozent Schwangerschaftsrate pro Zyklus. Sie können es sicher tun; Du musst nur vorsichtiger zu sein,"sagte Grifo.
Fortschritte mit "Retortenbabys"
Die effektivste Behandlung für Unfruchtbarkeit ist IVF, Grifo, sagte die folgenden Erfolgsraten (Lieferung):
* für Personen unter 35 Jahre alt, mehr als 50 Prozent;
* bis zum Alter von 38 Jahren, 34 Prozent;
* Alter 40, 29 Prozent;
* im Alter von 43, 15 Prozent,
* Alter 44, 6 Prozent.
Grifo Team engagiert sich auch in "Blastozyste Kultivierung" vor der IVF, die Kultivierung der Embryonen bis zu fünf Tage lang und dann nur die besten ein oder mehrere Embryonen einpflanzen.
"Wir sind an dem Punkt, wo wir single Embryotransfer tun" Grifo sagte, fügte hinzu, dass sein Team Forschung beschreibt diesen Prozess und seine Erfolge bald veröffentlichen wird – sehr hohe Schwangerschaft Preise in einer ausgewählten Gruppe von Patienten, was in keine Drillinge und sehr wenige Zwillinge.
Fragen zu Clomid
Letztes Jahr im BMJ Online- Journal eine Studie fand, dass medizinische Eingriffe für Unfruchtbarkeit nicht Fruchtbarkeit verbessern. Die Forscher verglichen die Wirksamkeit von oralen Clomiphene Zitrat, intrauterine Insemination (IUI, auch bekannt als künstliche Befruchtung, umfasst das Einspritzen der Spermien in die Gebärmutter) und nur für eine natürliche Schwangerschaft ohne ärztliche Hilfe versuchen. Die Probanden wurden Frauen, die unerklärliche Fruchtbarkeit seit mehr als zwei Jahren erlebt hatte.
Frauen, die keine Eingriffe hatte Lebendgeburten beträgt 17 Prozent, während die Clomifene Citrate Gruppe eine Geburtenrate von 14 Prozent hatte und die Gruppe mit IUI eine Geburtenrate von 23 Prozent hatte.
Grifo genannt, die eine "schreckliche Studie" und sagte, er konnte nicht glauben, dass es veröffentlicht wurde. Die Behandlung Gruppe ausgeschlossen Patienten, die optimal auf Clomiphene Zitrat, mehrfache Geburten zu vermeiden, sagte er, so dass die Gruppe nur schlecht reagieren Patienten eingeschlossen, die bereits eine niedrige Schwangerschaftsrate.
Designer-Babys sorgen
Fortschritte in der Genetik sind die Tür um solche Baby-machen-Ansätze als FHC, die theoretisch es, für Eltern ermöglichen könnte, die genetische Ausstattung ihrer Kinder bevor sie geboren sind, über Screening oder sogar Engineering von Genen zu kontrollieren.
Solche Szenarien heben das Gespenst des Designer-Babys in den Köpfen einiger sowie mögliche Diskriminierung von Menschen gilt als genetisch minderwertig, als vorgesehen im 1997 Film "Gattaca".
In Wirklichkeit sind die Menschen sehr daran interessiert, weitere Gentests von Föten für lebensverändernde und bedrohlichen Erkrankungen wie geistiger Behinderung, Blindheit, Taubheit, Krebs, Herz-Kreislauferkrankungen, Kleinwuchs und verkürzte Lebensdauer laut einer neuen Studie von Forschern an der NYU Langone Medical Center.
Verbraucher sind weniger daran interessiert, genetische Pränataldiagnostik für große Höhe, Athletik und Intelligenz, sagte der Forscher Feighanne Hathaway. Die Studie ist im Jan. 22 Online-frühe Ausgabe der Zeitschrift für genetische Beratungdetailliert.
"Unsere Forschung hat entdeckt, dass obwohl die Medien porträtiert eine Sehnsucht nach"Designer-Babys", diese nicht angezeigt wird, um unter den Verbrauchern von genetic testing Services wahr zu sein", sagte Hathaway in eine vorbereitete Anweisung.
Over-medicalized Schwangerschaft?
Einige Kritiker der Fruchtbarkeit Medizin geben an, dass es "over-medicalizes" Schwangerschaft und Geburt, die natürlichere bleiben sollte. Grifo wandte sich lautstark gegen diese Behauptung, fordern einige dieser Kommentare "unglaublich ätzend."
Die Option für unfruchtbare Frauen und Männer ist diese Behandlung verweigern, so dass sie eine medikalisierte Schwangerschaft nicht Grifo und fügte hinzu: "Patienten bitten, was sie lieber haben – keine Schwangerschaft oder eine medikalisiert Schwangerschaft. Sie wollen ein Baby zu bekommen und sie sind bereit, in Aufmachungen mit Unannehmlichkeiten und Risiken."
"Meine Patienten so deprimiert als Krebs-Patienten", sagte er. "Warum sollte das sein? Wenn Sie jemanden, dass sie Krebs haben sagen, ihr Leben zu verändern. Wenn Ihnen jemand sagen sie können kein Baby haben, ihr Leben zu verändern, und es ist nicht einfach, kosmetischer Art der Sache. "Dies ist ein Big-Ticket Element."
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