Dieser einfache Test kann vorhersagen, ob ein komatösen Patienten jemals aufwachen

Für Freunde und Familie sind weniger Dinge mehr qualvollen als nicht zu wissen, ob und wann ein geliebter Mensch im Koma wieder zu Bewusstsein, die nach einer schweren Kopf Verletzungen oder Medikament Überdosierung kommen wird. Forscher haben gezeigt, dass ein allgemeiner Test Bewusstsein bei komatösen Patienten messen kann – und sogar Vorhersagen, wann sie aufwachen könnte.

Wie in der neuesten Ausgabe des Current Biologybeschrieben, kann ein leicht verfügbarer Test, der die Menge an Glukose (Zucker) misst, die vom Gehirn verbraucht wird, verwendet, um Ärzte sagen, der Unterschied zwischen Patienten im Koma auf und solche mit Teil- oder versteckte Anzeichen von Bewusstsein. Es kann auch Vorhersagen, ob oder nicht sie Bewusstsein innerhalb eines Jahres erholen werde.

Zum größten Teil Patienten im Koma haben ihre Denkfähigkeit verloren und sind blind für ihre Umgebung. Aber in einem so genannten vegetativen Zustand oft den Eindruck von jemandem, der aus dem Koma entsteht. Im Gegensatz zu einem Patienten im Koma voll sind sie in einem Zustand der teilweisen Erregung, aber immer noch fehlende Kenntnis. Der neue Test – die gibt es bereits in fast jedem Krankenhaus – macht es einfacher für Ärzte, die Art und schwere der Koma zu beurteilen.

"In fast allen Fällen ganze Gehirn Energieumsatz direkt der aktuellen Ebene des Bewusstseins oder der anschließenden Erholung vorhergesagt", sagte Ron Kupers von der Universität Kopenhagen und der Yale University in einer Erklärung. "Kurz gesagt, zeigen unsere Ergebnisse, dass gibt es eine minimale energetische Voraussetzung für nachhaltigen Bewusstseins nach Hirnverletzung entstehen."

Um dieses Ergebnis zu erreichen, Bekleidung und seine Kollegen quantifiziert und zerebralen Zuckerstoffwechsel in 131 hirngeschädigter Patienten, von die alle entweder vollständig oder teilweise Verlust des Bewusstseins leiden zugeordnet. Mit Hilfe eines bekannten bildgebenden Verfahrens bekannt als FDG-PET, konnten sie zu erfassen und zuordnen der Glukoseaufnahme im Gehirn.

Ergebnisse zeigten, dass ein Patient Verhaltensreaktion stark mit ihrer insgesamt zerebralen Energieumsatz verbunden war. Patienten mit einem Glukosestoffwechsel unter 42 Prozent der normalen Aktivität zeigte sich völlig unbewusst und erholte sich nie Bewusstsein nach einem Jahr. Aber wer Gehirn hatte Stoffwechselaktivität über diese kritischen Grenzwert angezeigt Anzeichen einer teilweisen Bewusstsein oder hatte Erwachen aus ihrem unbewussten Zustand ein Jahr später. Insgesamt machten die zerebrale metabolische Rate für die bevorstehende Rückkehr des Bewusstseins bei 94 Prozent der Patienten.

"Die Entdeckung einer klaren metabolische Grenze zwischen bewussten und unbewussten Staaten könnte bedeuten, dass das Gehirn eine grundlegende Statusänderung auf einem bestimmten Niveau der Energieumsatz, in gewisser Weise das Bewusstsein erfährt"entzündet"Aktivität des Gehirns eine bestimmte Schwelle erreicht", sagte Co-Studienautor Johan Stender. "Wir waren nicht in der Lage, diese Hypothese zu testen, direkt, aber es bietet eine sehr interessante Richtung für zukünftige Forschung."

Die Wissenschaftler sagen, dass es wichtig für andere Forscher ihre Ergebnisse in anderen Gruppen von Patienten überprüft werden. Bis dahin gehen sie untersuchen, wie Stoffwechsel im Gehirn ändert sich im Laufe der Zeit in hirngeschädigter Patienten.

[Current Biology]