Ebola-Krise – der Wächter Briefing

Ebola-Ausbruch hat etwa 11.312 Menschen in Westafrika getötet und betroffen von den USA und Spanien, wo Menschen aus der Region wieder starb und übertragen die Infektion auf mehrere Krankenschwestern. Wir untersuchen die Hintergründe der Krankheit, ihre Verbreitung und ihre Auswirkungen

Was ist die Geschichte?

Westafrika erlebt den größten Ausbruch des Ebola-Virus jemals bekannt, wodurch Tausende von Toten, verheerenden fragile Systeme für das Gesundheitswesen und die Volkswirtschaften der Länder, von die einige immer noch vom Bürgerkrieg erholt wurden zu beschädigen. Auf dem Höhepunkt der Epidemie im Herbst 2014 wurden Infektionen verdoppelt sich alle paar Wochen. Die Weltgesundheitsorganisation sagte gab es 28.457 offiziell verzeichneten Fälle von 4. Oktober 2015, fast alle in Sierra Leone, Liberia und Guinea, mit etwa 11.312 Todesfälle, aber viele gehen und die wahre Zahl wird gedacht, um zwei bis drei Mal höher sein. Allerdings erwies sich die Prognose durch die uns Centres for Disease Control (CDC) im September 2014, die wenn nichts verändert es 1,4 Millionen Fällen bis Ende Januar sein könnten übermäßig pessimistisch. Zum ersten Mal seit der Ausbruch begann, gab es keine neuen Fälle offiziell registriert in der Woche bis 7. Oktober. Ernsthafte Bedenken über die Ausbreitung des Virus auf den Anrainerstaaten der Epidemien Region verstärkt, wenn ein Kind starb an Ebola in Mali haben während krank über Hunderte von Meilen reisten mit dem Bus, aber Mali, Nigeria, wie gelungen, den Ausbruch zu schließen. Außerhalb Afrikas waren zwei Krankenschwestern infiziert, während die Pflege für einen Patienten in Texas, aus Liberia flog vor mit Symptomen, wie eine Krankenschwester, die einen Missionar repatriiert nach Madrid behandelt. In beiden Fällen die Krankenschwestern erholte sich aber der Patienten starben. Rückkehr nach New York aus Liberia Arzt krank und britische Krankenschwester Pauline Cafferkey, wer sich freiwillig, in Sierra Leone erboten hatte, wurde auch diagnostiziert, aber beide überlebten. Cafferkey wurde letzte Woche wieder krank und am Royal Free Hospital in London, wo sie "schwerkranken" behandelt wird.

Ein Editorial für das New England Journal of Medicine von Jeremy Farrar, der Direktor des Wellcome Trust und Peter Piot, der Kopf von der London School of Hygiene and Tropical Medicine, sagte der außergewöhnlichen Ausbreitung der Krankheit wahrscheinlich auf eine Anzahl von Faktoren einschließlich der dysfunktionalen Gesundheitssysteme, hohe Bevölkerung Mobilität über Staatsgrenzen, dicht bevölkerten Hauptstädten und mangelndes Vertrauen in Behörden nach Jahren des bewaffneten Konflikts Bedeutung Gesundheitsberatung wird nicht beachtet. Angst war auch ein Faktor. Menschen hatten Angst, ins Krankenhaus zu gehen, weil sie dachten, es könnte sein, dass die Quelle der Infektion.

Die Themen

Wie breitet sich die Krankheit
Ebola ist keine Krankheit, in der Luft und kann nur von Mensch zu Mensch durch engen Kontakt mit den Körperflüssigkeiten von jemandem, der die Krankheit – in Blut, Erbrochenem, Sperma, Urin, Tränen oder Speichelhat verteilt werden. Die Inkubationszeit beträgt – die Lücke zwischen einem einzelnen infiziert und dem Auftreten von Symptomen – bis zu 21 Tage, d. h. es ist möglich, dass eine infizierte Person reisen weit bevor man sie haben die Krankheit. Menschen sind nicht ansteckend, bis sie Symptome entwickeln, die ersten sind Fieber, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Halsschmerzen. Diese werden durch Erbrechen, Durchfall, Ausschlag, Symptome von eingeschränkter Nieren- und Leberfunktion und in einigen Fällen innere und äußere Blutungen gefolgt.

Tod des Gesundheitspersonals
Die Verbreitung von Ebola durch Körperflüssigkeiten setzt Gesundheitspersonal Umgang mit Symptome wie Erbrechen, Durchfall und Blutungen mit hohem Risiko. 28 Januar, 818 entwickelte Gesundheitspersonal die Krankheit über Sierra Leone, Guinea, Liberia und Nigeria, mit 488 tot. Auf dem Höhepunkt des Ausbruchs war nicht ausreichend Schutzkleidung für das Gesundheitspersonal. Die Anzüge sind auch unangenehm zu tragen in heißen Klimazonen und Risiko der Kontamination, wenn sie ausgezogen sind. Eine Untersuchung von Save the Children Pauline Cafferkey Infektion gefunden, dass es wohl passiert während des Entfernens von ihrer Maske, die ein anderes Design mit denen der anderen Freiwilligen war. Allerdings haben die meisten Gesundheit Arbeiter infiziert sind, in Kliniken, die Behandlung von Patienten, die sie nicht wissen oder vermuten Ebola. Die ersten Symptome können Malaria ähneln, was üblich ist. Einige Arbeitnehmer im Gesundheitsbereich geblieben Weg von der Arbeit aus Angst vor der Krankheit, und in Liberia wurden Streiks über Löhne und Arbeitsbedingungen.

Keine Drogen oder Impfstoff
Bis vor kurzem gab Pharmaunternehmen Ebola-sehr geringen Priorität. Mögliche Medikamente und Impfstoffe in der Entwicklung sind jetzt in Studien beschleunigt wird. Gesunde Probanden in Europa, den USA und unberührt afrikanischen Ländern haben injiziert mit Kandidat Impfstoffe um ihre Sicherheit zu testen. Ein Impfstoff hat jetzt gezeigt, als sehr wirksam in Guinea nach Kontakte von jemand neu infiziert gewidmet wird. Medikamentenstudien wurden eingerichtet, aber die Zahlen infiziert fielen so schnell, dass es nicht genügend Teilnehmer um eine Wirkung zu zeigen. Bestände an ZMapp, das experimentelle Medikament zur Behandlung von mehreren internationalen Hilfsorganisationen und medizinisches Personal, lief schnell.

Gesundheitssystem zusammenbrechen
Gesundheitsversorgung in der Region war bestenfalls vor Ebola zerbrechlich. Es zerfiel weiter als Mitarbeiter krank oder blieb Weg aus Angst vor der Krankheit wurde. Infektionsschutz und Hygiene sind wichtige Themen. Wasser und Seife waren in einigen Bereichen nicht verfügbar. Alkohol Hand reibt wurden in großem Umfang benötigt. Isolierstationen sind entscheidend für Ebola, enthalten wie Labors zum testen, weil schnelle Diagnose sehr wichtig ist. Beide waren Mangelware. An einigen Stellen war bis westliche Regierungen eingegriffen und Behandlungszentren eingerichtet wurden, Isolierung nichts mehr als einen Bereich hinter einem Vorhang. Menschen mit anderen Erkrankungen und Frauen bei der Geburt waren gefährdet, weil Krankenhäuser nicht mehr richtig funktionieren.

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Kulturelle Aspekte
Ebenen des Virus in infizierten Personen sind am höchsten, in den späten Stadium der Erkrankung und in Leichen. Die Krankheit breitete sich oft während der traditionellen Beerdigung Praktiken, bei denen die Leiche waschen. Beerdigung-Teams in Schutzkleidung wurden geschickt, um Häuser zu sammeln und sicher zu entsorgen, der Körper. Ein weiterer Weg der Übertragung wurde traditionellen Heilmethoden, die miteinbeziehen, berühren. Familien sind besonders gefährdet, wenn sie ihre Kranken zu Hause pflegen, wie traditionell üblich.

Überzeugungsarbeit für ihre kulturelle Praktiken zu ändern wurde hart. Es gibt wenig Respekt für staatliche Behörde in einer Region, die noch im Entstehen begriffen von Bürgerkrieg und wo Korruption weit verbreitet ist. Ratschläge, die kulturelle Praxis widerspricht übel genommen und in Ermangelung einer Behörde, Mythen und Aberglauben übernehmen.

Wie kann ich mehr erfahren?

Das New England Journal of Medicine veröffentlichte einen ausführlichen Bericht geschrieben von der WHO ist Ebola team um neun Monate seit dem Beginn des Ausbruchs zu markieren. Wer selbst produzierte auch eine Zusammenstellung von Artikeln im August um sechs Monate zu markieren, da der erste Fall formell identifiziert wurde. Sie untersuchen Ebola Auswirkungen auf Westafrika und warnen, dass ohne Maßnahmen zu kontrollieren, die Zahl der Fälle schnell steigen. Médecins sans Frontières informiert über seine Behandlungszentren und regelmäßige Berichte von der Front. Die US- Zentren für Krankheitskontrolle hat Informationen über Diagnose und Behandlung, und die Weltbank hat einen Bericht über die möglichen wirtschaftlichen Auswirkungen der Ebola zusammengestellt.