Ein vielversprechender Rezept

Auf den ersten Blick scheint das Beharren des Chirurgen wandte sich Herr Minister, Herr Professor Ara Darzis, dass der NHS "Qualität der Versorgung in seinem Herzen" haben sollten eine Aussage über die blendend klar. Schließlich soll jeder anständige Medic gut Pflege. Aber der Schwerpunkt auf Qualität, die durch den Bericht von den Herrn Darzis gestern veröffentlicht wurde in der Tat unverwechselbar und wichtig. Noch wichtiger ist, als der Verfassungsentwurf NHS, auch gestern veröffentlicht, die - trotz der großen Titel - ist in der Tat, vor allem ein Aufräumen Übung. Während ein turbulentes Jahrzehnt im Dienst, die Hauptsorge in Whitehall Menge stattdessen seit.

Vor zehn Jahren mussten Patienten in die Warteschlange für bis zu 18 Monaten, also Steigerung der Kapazität musste die Priorität sein. Eine Mischung aus extra Geld, Top-Down-Ziele und eine verwirrende Vielfalt von anderen Reformen ist jetzt gelungen, die Wartelisten in zwei Hälften schneiden. Das Problem ist, wie Herr Darzis kam in der Nähe von Gegentor gestern, diesen Fortschritt zu einem Preis in Bezug auf die Moral der Mitarbeiter gekommen ist. Sanitäter sind verwirrt durch endlose Veränderung und manchmal Zeuge Performanzzielen stechen die wirklichen Bedürfnisse des Patienten - wie bei Patienten aus Unfall gemischt werden, bevor sie gesehen wurden, oder gemischt aus einer Warteliste nur, um zu einem anderen abgeschoben werden. Unterdessen bleiben große Variationen in Normen eine brutale Tatsache: zwischen den besten Krankenhäusern und das Schlimmste, es gibt einen 20-fold Unterschied in der Anteil der Mitarbeiter, die gerne in ihrer eigenen Institution behandelt werden. Gordon Brown spielte klug bei der Ernennung eines Arztes, der die NHS von innen, um diese unangenehme Symptome zu behandeln versteht.

Herrn Darzis Rezept ist eine schwere Dosis von berufliches Engagement, was für einen willkommenen Kontrast mit den Tagen, als Tony Blairs Gesundheit Sekretärinnen unnötige Konfrontationen mit der medizinischen Einrichtung entwickeln würde. Zu Recht, er widersteht Übergabe Ärzte ein leeres Blatt - GPs, zum ersten Mal triffst sachgemäßer Prüfung und NHS Trusts werden verpflichtet, Daten über klinische Ergebnisse sortieren und die Ansichten der Patienten zu Fragen. All dies wird in einem jährlichen Bericht auf Qualität veröffentlicht, die neben Finanzkonten sitzen wird. Entscheidend ist, aber dauert Mediziner selbst die Führung bei der Gestaltung der Metriken, mit denen sie beurteilt werden. Sie werden ermuntert, eher eine Rolle bei der Verwaltung des Diensts als Ganzes statt Schuldzuweisungen Bürokraten an der Tür des eigenen Operationen nehmen. Das hat Sinn: die Erfahrung eines Patienten hängt oft nicht nur auf verschiedene Teile des Dienstes, sondern wie gut diese miteinander verbunden sind. Dieser Beitritt ist viel wahrscheinlicher zu geschehen, wenn die Mediziner beteiligt sind. Aber macht nichts davon geschehen erfordern eine große kulturelle Verschiebung, an denen Änderungen an medizinischen Curriculums, kontinuierliche professionelle Ausbildung und entscheidend ist, aus der Zeit des Personals zu kaufen, damit sie zusammen kommen und besprechen, wie sie ihre Arbeit tun können. Herrn Darzis signalisiert er versteht so viel, aber ob er liefern kann, bleibt abzuwarten.

Zwei gegnerische Gefahren könnten die Darzis Pläne untergraben. Erstens könnten sie im wachsenden Gesundheitsmarkt zu entwirren. Herr Darzis hatte mehrere Ideen besser - dafür mit erweiterten Informationen um die Finanzierung Regeln zur Belohnung Qualität Patienten Möglichkeiten sinnvoller und Optimierungen vorzunehmen. Aber private Anbieter und Foundation Trusts können nicht mitgeteilt, was zu tun ist; Herrn Darzis haben zu versuchen, davon zu überzeugen, seine bevorzugte Weg durch die Kraft des Arguments allein gehen. Zur gleichen Zeit gibt es eine gegensätzliche Gefahr Sie sich zu viel auf die regionale Gesundheit Bürokratien. Herr Darzis hat viel eine einheitliche nationale Blaupause zu vermeiden, aber lässt viel Macht in den Händen der 10 strategischen Gesundheitsbehörden, Körper, die weit entfernt von Krankenhäusern und Kliniken werden können.

Die Balance zwischen verlosen macht und Einfluss zu behalten ist eine schwer zu schlagen. Es ist zu früh zu wissen sicher ob Herr Darzis hat alles richtig, aber die Zeichen waren gestern ermutigend.

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