Einfach zählen, Geburten und Todesfälle lösen könnte Gesundheit Ungerechtigkeit in Afrika

In Afrika erfassen nur vier Länder mehr als 75 % ihrer Geburten und Todesfälle. Dies schafft eine ungleiche System und wirkt sich auf wie Regierungen für diese Bürger planen.

Für viele afrikanische Länder und vor allem bei ärmeren Gemeinschaften, wenn Menschen sterben es keine Spur in einem offiziellen Grundbucheintrag oder Statistik ist. Es ist üblich, dass eine Person, die in der Stadt lebt und unheilbar erkrankt Rückkehr in ihre ländliche Dorf um ihren Tod zu erwarten. Wenn sie sterben, werden sie ohne gesetzliche oder behördliche Dokumentation des Todes unter Angabe der Ursache begraben.

Gleichzeitig werden Millionen von Geburten in Afrika nicht rechtlich dokumentiert. In den entwickelten Ländern wäre unbekannt.

In Australien und Dänemark werden 99 % aller Todesfälle erfasst. Aber nur vier von 54 Ländern in Afrika – Algerien, Mauritius, Seychellen und Südafrika – zu erfassen, 75 % oder mehr ihrer Geburten und Todesfälle.

Der Situation Afrikas ist vor allem aufgrund von Problemen mit zivilen Registrierung und Bevölkerungsstatistik Systeme sogenannten.

Und dies ist schädlich für die Planung auf dem Kontinent. Wenn wir nicht wissen, wie viele Menschen sterben und warum sie sterben nicht viel, um Todesfälle zu verhindern, die hätten vermieden werden können.

Viele afrikanische Regierungen waren nicht in der Lage, die Millenniums-Entwicklungsziele zu überwachen, weil sie die Bevölkerungsstatistik, vor allem im Bereich der Kinder- und Müttersterblichkeit Gesundheit fehlte.

Eine gut funktionierende Einwohnermeldewesen und vital System, die jeden Tod und Geburt in Afrika zählen werden zur Überwachung des Fortschritts in die neu eingestellte nachhaltige Entwicklungsziele.

Die Markierungen eines gut funktionierenden Systems

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ein Land hat eine gut funktionierende Einwohnermeldewesen und Bevölkerungsstatistik System wenn es alle Geburten und Todesfälle registriert gibt Geburts- und Sterbeurkunden und kompiliert und Geburt und Tod Statistiken, einschließlich der Ursache des Todes Informationen verbreitet.

Andere "wichtige" Ereignisse, die vom System erfasst werden konnten, sind Ehe, Scheidung und Migration. Diese Statistiken sind erforderlich, zuständigen Behörden zu melden, die öffentlichen Mittel und Gesundheit Fortschritte zu überwachen.

Ein gut funktionierendes zivile Registrierung und Bevölkerungsstatistik System muss sein:

• Universal für alle Bereiche und die gesamte Bevölkerung des Landes gehören;
• kontinuierliche, wichtige Ereignisse wie sie passieren und dauerhaft aufzuzeichnen;
• obligatorisch und werden durch einen rechtlichen Rahmen für die Verwaltung, Betrieb und Wartung; und
• Vertrauen der Öffentlichkeit beibehalten, zum Schutz der Bürger vor Missbrauch von Datensätzen für die rechtlichen Angelegenheiten vertraulich zu behandeln.

Trotz der gut dokumentierten Vorteile der zivilen Registrierung und Bevölkerungsstatistik Systeme haben viele Länder in Afrika nicht geschafft, es richtig zu machen.

In Kenia zum Beispiel sind nur etwa 46 % der Todesfälle und 60 % der Geburten durch die zivile Registrierung und Bevölkerungsstatistik System registriert. Und trotzdem gibt es Unterschiede innerhalb des Landes. In Kenias far-flung Mandera Landkreis sollen die Grenzen Somalia, nur 3 % aller Todesfälle und 17 % der Geburten registriert werden.

Im Allgemeinen eher ärmeren und abgelegenere Gemeinden aus diesen Systemen ausgeschlossen werden. Dies fördert gesundheitlicher Ungleichheiten. Todesfälle und Geburten in solchen Gemeinden macht für Kommunen unsichtbar. Und wenn die Kommunen nicht bestimmen können, wie viele Menschen sterben, warum sie sterben oder wie viele Kinder geboren werden, können sie nicht planen oder reagieren auf die gesundheitlichen Bedürfnisse der Gemeinschaften.

Afrikas Herausforderungen

Es gibt mehrere Gründe, warum diese Systeme wirkungslos bleiben. Erstens: viele Politiker sind der Wert und die Bedeutung dieser Systeme weitgehend unbekannt. Infolgedessen sind zivile Registrierung und Bevölkerungsstatistik Systeme nicht durch starke Governance Frameworks oder Richtlinien unterstützt. Noch sind sie angemessen gefördert und finanziert.

Die Gesetze und Verfahren Führungssysteme zivile Registrierung und Bevölkerungsstatistik in einigen afrikanischen Ländern stammen aus der Kolonialzeit. Dies bedeutet, dass sie nicht relevant oder umsetzbar sind.

Aber es gibt auch infrastrukturelle und technischen Herausforderungen. Vielen Ländern verlassen sich immer noch auf Papier basierende Records für ihre Systeme. Dies steht im Gegensatz zu Dänemark, wo, zum Beispiel ein elektronisches System bereits 1968 gegründet wurde.

In den letzten zehn Jahren haben verschiedene globale und regionale Initiativen zur Verbesserung der diese Systeme in den Entwicklungsländern. In eine solche Initiative Partnerschaft der Weltgesundheitsorganisation mit Metriken Gesundheitsnetzwerke, die Überwachung der lebenswichtigen Ereignisse durch den Einsatz von Informations-und Telekommunikationstechnologie, auch bekannt als das MOVE-IT-Projekt zu erstellen.

Das Projekt erprobt erfolgreich elektronische Tod Registrierungssysteme in Kenia und Mosambik. Aber seine größte Einschränkung war Projekt-basierten. Es konzentriert sich ausschließlich auf Erhebung statistischer Daten, anstatt ein koordiniertes und umfassendes Konzept zur Stärkung der zivilen Registrierung und Bevölkerungsstatistik Systeme zu erstellen.

Es gibt neue und besser koordinierte Anstrengungen zur Verbesserung der Systeme in Afrika.

Die Wirtschaftskommission für Afrika, mit der Kommission der Afrikanischen Union, der Afrikanischen Entwicklungsbank und anderen wichtigen regionalen und internationalen Organisationen entwickelt einen regionale Politik und Interessenvertretung Rahmen um zivilen Registrierungen und lebenswichtigen Systeme zu beschleunigen.

Minister auf dem gesamten Kontinent zuständig für zivile Registrierungen unterstützen deren Umsetzung. Sie sicherten ihr politische Engagement bei einer zivilen Registrierungen Konferenz in Äthiopien im Jahr 2010.

Anfang dieses Jahres trafen sie sich in Yamoussoukro, Elfenbeinküste, wo sie einigten sich auf ein Zehn-Jahres-Programm zur Förderung der zivilen Registrierungen und Bevölkerungsstatistik bis 2024 zu starten. Ihr Ziel ist es, kein Kind oder Land hinter lassen.

Entwicklung eines umfassenden Ansatzes

Die Treffen in 2010 und in diesem Jahr brachten dringend politische Verpflichtung zur zivilen Registrierungen und lebenswichtigen Systeme in Afrika zu verbessern.

Die Initiative bietet den politischen und programmatischen Rahmen zur Stärkung dieser Systeme auf dem gesamten Kontinent, unterstützt durch die notwendigen politischen Willens.

Die Bühnenbilder für alle Länder umfassend beurteilen ihre Systeme und bereiten Sie kalkulierten nationale Aktionspläne zu verbessern, unabhängig von ihrem Entwicklungsstand.

Samuel Oti ist ein Senior Research Officer bei der afrikanischen Bevölkerung und Health Research Center und Millennium Promise Fellow an der University of the Witwatersrand.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf das Gespräch. Lesen Sie den original Artikel.

Bild von TED Conference unter Creative Commons Lizenz.