Es ist Zeit aufzuhören abschotten der NHS von Budgetkürzungen

Die Koalition-Plan zur Rettung der Staatsfinanzen hat eine Hand hinter dem Rücken gebunden – die NHS muss neben anderen Diensten ändern

Minister des Kabinetts, der Verteidigungsminister, Philip Hammond, einschließlich die Justiz-Staatssekretär, Chris Grayling und der lokalen Regierung Sekretär, Eric Pickles, haben einen gemeinsamen Angriff auf "abgrenzen" Schutz des NHS von Budgetkürzungen montiert.

Verbringen in der 2010 umfassende Überprüfung, die Regierungskoalition Pläne auf das strukturelle Defizit zu beseitigen und dann Staatsverschuldung auf ein nach unten weg. Dies wurde schwer gehen. Anhaltende Herausforderungen im globalen wirtschaftlichen Umfeld waren ein Grund dafür, vor allem Probleme in der Eurozone, die Großbritanniens größte Markt ist. Aber die Koalition hat auch einige eigene Tore erzielte. Es gehörte zu weigern, ordnungsgemäß zu prüfen, wie die NHS gespart werden könnte. Zusammen mit Bereichen wie Rentner Leistungen, Schulen und internationale Hilfe hat Gesundheit von der Wunde zu Haushalten gegenüber anderen Bereichen geschützt.

Diese abschotten geschwächt politische Argumente für eine Reform. Wenn alle Haushalte nach den gleichen Grundsätzen der Wert für Geld sind ist es ganz einfach, härter für einzelne Minister zu beschweren. Aber wenn einige Ausgaben Sonderbehandlung erhält dann Konsens zusammen bricht. Spaltungen entstehen im Kabinett und die Regierung stellt eine geschlossene Front nicht mehr auf ihrer Mission zur Rettung der Staatsfinanzen.

Das abschotten der größten Budgets zu schützen bedeutet auch, vielleicht nicht überraschend, dass die Regierung kämpfen, um ihre steuerlichen Ziele zu erreichen. Reform geht davon aus, dass 60 % der gesamten Anstieg der Ausgaben zwischen 2011-2012 und 2014-2015 voraussichtlich in der NHS, Rentner Leistungen und Schulen. Die Ausgaben für die NHS allein entfallen fast ein Viertel des gesamten Zuwachses. Die Regierung versucht, die Staatsfinanzen mit einer Hand hinter dem Rücken gefesselt zu retten.

Dies bedeutet, dass mehr schweres Heben auf eine geringere Anzahl von Abteilungen, Finanzbudgets und erwerbsfähigen Alter wohl fallen. Um zu veranschaulichen, verglichen wir bei Reform der Anstieg des NHS, Renten und Schulen Budgets ab 2011-2012 bis 2014-2015 unter einem Szenario wuchs ihre aktuellen Mindestrahmen Preisen mit einem anderen Szenario wo sie nur in Bar befestigt waren. Der zusätzliche Anstieg der Gesamtausgaben in diesen Jahren war einige £ 20 Milliarden durch das abschotten. Dies ist eine Menge extra Geld aus den Abteilungen zu finden, die in mehreren Fällen bereits sehr tiefe Einschnitte in realen Werten konfrontiert haben.

Abschotten auch nicht aus Gründen der Verbesserung der gesundheitlichen Folgen. Es bedeutet, dass der NHS nicht profitieren Sie von dem Druck zu erneuern und zu ändern, in der Weise, die andere Dienste wie Polizei bereits angezeigt werden. Die Ironie ist, dass Gesundheit wahrscheinlich die Abteilung mit den meisten profitieren Bemühungen um Abfall zu reduzieren oder Dienstleistungen zu verwandeln. Zwar gibt es eine aktuelle Effizienz-Fahrt in den NHS – die £ 20 Mrd. "Nicholson Challenge"-Es ist nichts im Vergleich mit dem Druck auf die Haushalte in anderen Bereichen, wie z. B. lokale Regierung gehen.

Und Gesundheitswesen betreiben natürlich nicht isoliert. Wenn Dienste wie Erwachsene soziales Gesicht schneidet aber Dienstleistungen in Krankenhäusern nicht, Krankenhausleistungen kommen unter Druck, um andere Bereiche müssen, auch wenn sie nicht am besten dazu gebracht werden können. Abschotten verstärkt Probleme des Silos.

Das Gesamtergebnis ist das abschotten wie Sanierung der öffentlichen Finanzen auf eine Crash-Diät, die eigentlich die Chancen der langfristigen Gewichtsverlust reduziert. Es ist eine Wahrnehmung, die Dienstleistungen während der echten Treiber der Ausgaben unberührt gelassen wurden unterfinanziert sind. Ohne eine Reform für die Gesundheit und Vorsorge werden Ausgaben wieder Ballon, wenn Wachstum zurückkehrt.

Im Jahr 2010, wenn die umfassende Ausgabenüberprüfung ins Leben gerufen wurde, ein Treasury-Sprecher sagte: "Wer glaubt, der Beitrag ist nur um Geld zu sparen, fehlt der Punkt. Dies ist eine Once-in-a-Generation Gelegenheit zu revolutionieren, die Regierung arbeitet." Durch den Schutz der größten Ausgabenbereiche, konnte die Koalition noch diese Vision zu verwirklichen. Es ist Zeit für sie, einen neuen Kurs zu skizzieren, der Druck auf die öffentlichen Ausgaben in allen Bereichen gilt.