"Es war nichts falsch mit meiner Frau – es war mir": die Männer aufwachen, um Probleme mit der Fruchtbarkeit

Männer haben alle Zeit der Welt, ein Baby, richtig? Nicht nach den neuesten Forschungen. Erfüllen Sie eine neue Generation, die ihr Sperma Einfrieren und kämpft gegen ihre biologischen Uhren


Myles Elton war 21, als sein Arzt sagte ihm, dass er nie Kinder haben könnte. Er und Erin waren Teenager Lieblinge und im Jahr zuvor geheiratet hatte. Sie hatten geplant, die Kinder haben schließlich, aber nicht für eine gute noch einige Jahre. Dann, nach einem ohne weiteres Kommentar von seiner Mutter über eine medizinische Komplikation, Myles als Baby, gelitten, die oft zu Unfruchtbarkeit führen können, buchte er für eine Reihe von Tests. Die Ergebnisse waren Leben verändert. "sie sagten mir, hatten wir eine Chance von 15 % der Kinder", sagt er. "Es war ziemlich erschütternd, um ehrlich zu sein. In unseren Köpfen das war etwas, das nur passieren würde."

Der Arzt ermutigt Myles und Erin zu starten versuchen, sofort schwanger zu werden; Wenn sie es nicht, gab es eine hohe Wahrscheinlichkeit, die sie nie Kinder haben könnte. "Er sagte:" Du bist jung, das ist auf Ihrer Seite. Die wahrscheinlichste Zeit jemals wirst du schwanger ist jetzt – je länger Sie warten, sinkt die Wahrscheinlichkeit. "" Erin und Myles erörterte er für eine Weile. "Eigentlich wollten wir Kinder haben, und wir dachten, wir könnten versuchen seit 10 Jahren und haben noch keine." Die Pille so Erin ging."

Nach fünf Monaten war Erin schwanger mit Lucy, die fünf im März verwandeln wird. Es dauerte sieben Monate, Norah, zu begreifen, die geboren wurde, als sie beide 24 waren. Myles und Erin sind jetzt 27, und in der Hoffnung für ein drittes Kind.

Die Familie lebt in Wollongong, eine Stunde südlich von Sydney. Wenn ich zu ihnen spreche, die Mädchen hatten gerade Baden und sind sitzen, mit feuchten Haaren und Pyjama bekleidet, auf dem Bett mit ihrem Vater. Lucy ist ein Bündel von albern, nervöse Energie, und mit gutem Grund: Es ist der Tag, bevor sie eingeschult werden soll und sie begeistert ist. Sie weiß nicht, ihr Lehrer den Namen, aber sagt mir ihre Uniform ist blau, ihr Lunchbox ist rosa und sie ist am meisten begeistert, zu sehen, ob ihr Klassenzimmer eine bestimmte Spielzeug, die farbigen Magneten verwendet hat, um ein Bild zu machen.

"Und lernen, wie man lesen", sagt Myles. "sie kann ihren Namen schreiben und sie erinnert sich an die Geschichten von den Bildern, aber sie ist begeistert, lesen zu lernen.

"Wir sind nicht sicher, wie wir gehen. Rufen wir? Werden sie weinen? "Es ist ein Moment großer Elternschaft", sagt er.

Eins ist sicher: sie werden unter den jüngsten Eltern an den Schultoren. Myles sagt, dass wenn Menschen herausgefunden, er und Erin Lucy erwartet hatten, sie schockiert waren. Aber er leider nicht immer ein junger Vater. "Wenn es etwas, was Sie dachten, Sie könnten nicht immer haben, ist es eine wahre Freude. Ich liebe es, ein junger Vater. Ich habe nie eine alte Papa, also ich weiß nicht, des Unterschieds, aber ich viel Energie und jede Menge Zeit habe."

Erin war er sowohl Studierende als Lucy geboren wurde: "Wir hatten keine Vollzeit-Arbeitsplätze, wir haben kein Haus, es war nicht wie wir festgelegt wurden." Aber sie haben es geschafft. "Wir gehen nicht auf Reisen nach Europa, wir kaufen keine neuen Autos, wir nicht jederzeit bald ein Haus kaufen. Wir hatten Kinder zu der Zeit, wenn ich könnte haben wurde verdienen viel Geld, und ich bin nicht. Aber es gibt genügend Zeit, um Geld zu verdienen – gibt es nicht genügend Zeit, um Kinder zu haben. Es ist jetzt oder nie, zumindest für uns."

Myles wurde in vielerlei Hinsicht Glück. Er fand heraus, dass er rechtzeitig unfruchtbar sein könnte. Viele Männer nicht erkennen können nicht sie Kinder haben, bis es zu spät ist.

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Professor Allan Pacey arbeitet seit zwei Jahrzehnten im Bereich der männlichen Unfruchtbarkeit. Was viele Leute nicht wissen, sagt er, ist, dass die Zeugungsfähigkeit des Mannes, wie einer Frau, eine Haltbarkeit hat. "Ich glaube nicht, dass Männer haben eine biologische Uhr wie Frauen in dem Sinne, dass es keine männlichen Wechseljahre, aber Fruchtbarkeit bei Männern weit stärker sinkt, als man denkt,", sagt er. Während ein Großteil der öffentlichen Diskussion um Fruchtbarkeit bezieht sich auf Frauen, die Realität ist, dass männliche Unfruchtbarkeit ist ein Faktor in etwa 50 % der Fälle, wenn Paare kämpfen, um zu begreifen, und ist der einzige Faktor bei 20-30 %. Wie bei Frauen, erhöhen die Fruchtbarkeit Probleme als Männer Altern. Diese Nachricht ist schwer zu verstehen für eine Generation von Männern, die sehen Bilder von berühmten ältere Männer als Väter aufgewachsen sind.

Chaplins 11. Kind, einen Sohn namens Christopher, geboren im Juli 1962, als der Schauspieler 73 war. Rupert Murdochs sechste Kind, Chloe, wurde geboren, als er 72 war. Pablo Picasso hatte seine letzte Tochter im Alter von 67, im gleichen Alter Steve Martin hatte seine ersten und Rod Stewart, der sein erste Kind mit 18 Jahren hatte, begrüßte seine achte im Alter von 66 Jahren.

Aber das sind Ausnahmen von der Regel. Während einige Männer zur Zeugung von Kindern weit über Ruhestand, Dr. Channa Jayasena, möglicherweise sagt eine reproduktive Endokrinologe arbeiten am Imperial College London und Hammersmith Hospital, diese Fälle sind selten und "geben Männern eine aufgeblähte Richtung der eigenen Fruchtbarkeit".

"Ich denke, es macht Männer fühlen, dass wir etwas unsterblich sind, wenn es darum geht, Kinder hervorbringen," sagt Jayasena. "Wir haben die Idee, dass Frauen diese innere Uhr und sie verzweifelt sind, einen Mann zu erfassen und sich niederzulassen, aber Männer können hingehen und Aufstieg an die Spitze der Karriereleiter, dann niederlassen und Kinder haben, dann haben Sie vielleicht eine zweite Beziehung und eine zweite Familie später."

In Wirklichkeit sagt Jayasena, sobald Männer über 35, ihr Alter und die Veränderungen im Lebensstil, die mit ihm gekommen wichtige Faktoren werden in ob ihre Partner schwanger werden kann. Untersuchungen zeigen jetzt, dass Männer ab dem 35. Lebensjahr ungefähr halb so fruchtbar wie Männer unter 25 Jahren. Bereinigt um andere Faktoren, einschließlich des mütterlichen Alters verdoppelt sich die Wahrscheinlichkeit, die ein letztlich fruchtbaren paar länger als 12 Monate dauert, fast zu begreifen von 8 % Wenn der Mann unter 25 auf 15 %, wenn er älter als 35 ist.

Der Rückgang der Fruchtbarkeit ist nicht als Kahlschlag bei Männern als bei Frauen, mit Experten diskutieren den relativen Einfluss von Faktoren, einschließlich reduzierter Spermienzahl und Beweglichkeit, und Änderungen des Lebensstils wie verringerte Frequenz sexuellen und Körpergewicht erhöht. Aber eine 2015-Studie von der University of Otago in Neuseeland, die eine Überprüfung der Daten und Ergebnisse 90 Studien der männlichen Fruchtbarkeit durchgeführt, die Beweise für die "robuste" Alter einen Rückgang bei Samenvolumen und Motilität und eine Erhöhung der Fragmentierung der Spermien verursacht werden. Während die Fruchtbarkeit der Frau stark in ihrer Mitte der 30er Jahre sinkt, für Männer ist es ein allmählicher Niedergang, der früher mit die Chancen beginnt auf eine Schwangerschaft innerhalb von sechs Monaten um 2 % pro Jahr von etwa im Alter von 25. Ein 2006-Überblick über die Literatur für die American Society for Reproductive Medicine vorgeschlagen, dass 40 im reproduktiven Leben von Männern, die "gelbe Licht" gelten könnte als 35 für Frauen ist.

Fortgeschrittenes väterlichen Alter auch führt zu einem erhöhten Risiko des Fehlschlages. Im Jahr 2008 haben Forscher unter der Leitung von Dr. Stephanie Belloc Eylau Zentrum für Reproduktionsmedizin in Paris 12.000 Paare Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen. Sie fanden heraus, dass die Chancen des Fehlschlages von 16,7 % für 30-35-jährige Männer um 32,5 % bei den Männern über 40, unabhängig vom Alter der Mutter fast verdoppelt.

Im Gegensatz zu Frauen, deren biologischen Uhren sind endlos diskutiert und seziert, und wer jetzt in einigen Fällen Ei angeboten werden-Einfrieren als ein corporate Perk, eher junge Männer noch nicht über ihre Fruchtbarkeit zu denken, wenn etwas schief geht.

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Bis vor fünf Jahren war Fruchtbarkeit nicht noch Harrys Sinn gekommen. 27-Year-Old aus Essex hatte Schmerzen im Hodensack für fünf Jahre litt, und vor zwei Jahren erkrankte sie an Varikozele, eine abnorme Vergrößerung der Venen, die Durchblutung der Hoden betrifft.

"Um ehrlich zu sein, ich hatte nie wirklich über Männer, die Probleme mit der Fruchtbarkeit gehört, aber ich hatte gehört, über Frauen zu sein," sagt Harry. Dann stand er vor die Aussicht auf eine Operation, die ein geringes Risiko, beeinflussen seine Fruchtbarkeit durchgeführt. Die Entscheidung war einfach, er sagt: im Alter von 26, erstarrte er sein Sperma.

Harry findet das Thema eindeutig unwohl. Er kämpft um die Worte "Sperma", "Hoden" oder "Hodensack" zu sagen. Aber er ist ganz bequem mit der Wahl, die er gemacht. "Es ist sehr wichtig für mich, Kinder zu haben", sagt er. "Es ist eine große Sache. Und ich habe Frieden des Verstandes, zu wissen, dass das Sperma eingefroren ist. Kann ich weitere Operationen haben, oder wenn ich Verletzungen haben, es ist nur dort als Backup. "

Harry zahlt etwa £300 pro Jahr zwei Proben sitzen in einem Gefrierschrank in einer Klinik in London für bis zu 10 Jahren haben. Der Prozess, sein Sperma getestet war aufschlussreich: er hat nach der klinische Wissenschaftler, seine Probe, "ausgezeichnete Sperma fror".

"sie gab es einen Score", sagt er. "Es macht dich bewusster, die Qualität der Spermien. Sie haben keine Ahnung, was es sollte oder nicht, deren Größe, Form davon, wieviele pro Milliliter. "

Harry diskutiert seine Entscheidung mit seiner Familie und Kollegen, mit denen er ganz in der Nähe ist und wer Fragen gehalten, wo er zu verschwinden, wenn er, zu Terminen ging, aber er nicht, keine Freunde außerhalb der Arbeit gesagt hat. "Es ist nicht über gesprochen", sagt er. "Vielleicht sollte es sein. Möglicherweise müssen Sie einige Kerle, die auf 35 und realisieren sie nicht Kinder, aber wenn es gab einige Tests los ist und sie wussten, dass es eine Verschlechterung... "

Werden wir mehr junge Männer Einfrieren von Spermien für ihre eigenen verwenden Sie später im Leben sehen? Dr Sheryl Homa, wissenschaftlicher Leiter bei männlichen Fruchtbarkeit Klinik Andrologie Lösungen in London, sagt, dass zwar viele Tabus über männliche Fruchtbarkeit sind verschwunden, ein Großteil der Diskussion noch an Frauen richtet. Sie zitiert Fälle wo männliche Patienten ihr sagte, sie gegangen sind, um zu sehen, einen IVF Arzt nur, dass den Arzt sprechen ausschließlich auf ihre Partnerin, oder wie sie bei vielen Fertilitätskliniken persönliche Geschichten von Unfruchtbarkeit kämpfen an den Wänden oder Webseite angezeigt haben. "Und sie sind immer die Frauen Geschichten", sagt sie. "Es ist ein sehr einsamer Ort für Männer."

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Nick Black, 28, ein freiberuflicher Animator aus London, könnten viele Menschen Vorstellungen eines tausendjährigen Mannes passen. Er ist über die Ehe ambivalent, keines seiner Beziehungen in den letzten fünf Jahren mehr als einen Monat gedauert hat und er hat nicht die Absicht, ein Kind jederzeit bald. "Denn, wenn du ein Kind hast, deine ganze Welt muss sich ändern," sagt er.

Aber, trotz des Habens eine Altersgrenze von 40 in seinem Kopf – "jenseits der 30er-Jahre bist du zu alt, um mit dem Kind mithalten. Wenn Sie 50 und das Kind 10... Sie haben den Zug verpasst"– Er ist unbeeindruckt von Fragen wann er reproduzieren könnte. "Als Mann fühlen Sie, wie Sie dieses Reservoir bekommen habe", sagt er.

Schwarz ist in vielerlei Hinsicht typisch für die Männer seiner Generation. Im Jahr 2014 produziert Generation Y Frauen – im Alter von 20-35-76 % der Babys des Landes, während Gen Y Männer verantwortlich für nur 62 % waren. Das durchschnittliche Alter der Väter einen Rekordwert von 33,1 in England und Wales im Jahr 2014, verglichen mit 32,6 2011 und 30,8 1991. Die Männer in der biologisch beste Generation in der Lage, sich fortzupflanzen setzen sich aus Vaterschaft.

Laut Dr. Anne Goriely, Associate Professor für Humangenetik an der Universität Oxford, müssen wir die Grenzen der männlichen Fruchtbarkeit stärker bewusst werden. "Wir haben eine ziemlich gute Vorstellung davon, was die Risiken für Frauen sind," sagt sie, "so ist die Empfehlung, nicht zu lang lassen. "Ich denke, es wäre klug, Männer den gleichen Rat geben."

Sowie erhöhte Schwierigkeit mit Konzeption und weniger Optionen wenn es darum geht Ergiebigkeitbehandlungen, gibt es eine klare Verbindung zwischen Erbkrankheit und väterlichen Alters. "Eine Reihe von Studien deuten darauf hin, dass die Qualität des Spermas nimmt allmählich ab dem Alter von 30," sagt Jayasena. "Je älter man wird, desto schlechtere die Qualität des genetischen Materials, die Sie übertragen möchten. Das Risiko, ein Kind mit einer genetischen Anomalie ist gering, aber es ist sicherlich höher, je älter Sie sind."

"Mit Frauen, verstehen wir sehr gut die Art von Problemen, die mit fortgeschrittenem Alter auftreten", sagt Goriely. "Mit Männern, es ist schwieriger und die Effekte sind subtiler. Mit Ausnahme von Mutationen verursachen einige Erkrankungen, die wir kennen, stark verbunden mit dem väterlichen Alter sind, haben wir nicht verstehen was vor sich geht."

Goriely vergleicht die durch Alter des Mannes bis "Schreibfehler" in einem Kopiervorgang verursachten Probleme, aber diese Fehler können auf ernste Art und Weise sammeln. "Wenn wir den Vater Alter speziell berücksichtigen möchten, können wir schätzen, dass ein Mann in seinen 50er Jahre zusätzliche 0,5 % des Risikos [für eine ernsthafte Erkrankung] trägt," sagt Goriely. "So das individuelle Risiko mit dem väterlichen Alter ist gering, aber für jeden Mann in ihren 50ern zu reproduzieren, sie werden jeweils zur 1 in 200 zusätzliche Geburten mit schweren gesundheitlichen Problemen."

Die Anhäufung Anhaltspunkte dafür, dass ältere Väter eher angeborenen Fehlbildungen an ihre Kinder weitergeben wurde von der menschlichen Befruchtung & Embryology Authority im Jahr 2011, zitiert als die Entscheidung für die obere Altersgrenze für Samenspender in Großbritannien von 45 auf 40, trotz einer Unterversorgung der Spender landesweit zu reduzieren bekannt. "Die Sorge, dass vielleicht über mehrere Generationen hinweg der Effekt kumulativ sein könnte", sagt Goriely. "Wenn Sie systematisch reproduzieren, während kleine genetische Anomalien schrittweise ansammeln, sind das Genom mit einer Belastung, die zu schweren gesundheitlichen Problemen führen kann laden Sie."

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Steve besuchte zunächst eine Klinik im Oktober 2014, als er 42 war. Er und seine 41 jährige Frau Ellie hatte versucht, für ein Jahr zu begreifen. "sie sagten, es war nichts falsch mit meiner Frau-es war mir," sagt Steve. "Ein Urologe sagte:"Du hast keine Chance, Kinder,"die ist ziemlich verheerend, um es gelinde auszudrücken."

Dieser Termin war der erste in einem einjährigen Prozess der Ergiebigkeitbehandlungen, die das London paar £25.000 bis 30.000 £ Kosten. An einem Punkt überflogen Steve seinem Bruder Sperma Spenden, für den Fall, dass alles andere versagt. Aber bevor man die letzte Möglichkeit, Steve flog, um ein Experte in San Francisco, zu sehen, die empfohlen, seine Hoden "zugeordnet".

Das Mapping-Verfahren beinhaltet einen Arzt einfügen 18 Nadeln in jedem Hoden, um herauszufinden, ob es keine Reserven von Spermien gibt. Es war viel genauer als die anderen Verfahren, die Steve durchgemacht hatte, und der San Francisco-Arzt fand etwas Sperma. Steve kehrte nach Großbritannien, wo es geerntet wurde, und nach einer Runde der IVF, seine Frau schwanger wurde. Sie gebar ihre Jungen zu Beginn des letzten Monats.

Steve ist begeistert, aber immer noch wütend auf solch eine Definitive und letztlich falsch, erste Diagnose gegeben wurde. Er bringt es auf den allgemeiner Mangel an Informationen rund um männliche Unfruchtbarkeit. "In den meisten Fällen, die, denen Sie hören, ist es die Frau, die das Problem hat. Aber wenn man die Statistiken anschaut, ist es auch Männer. Sie sagen nicht Ihnen."

Steve kann nie wissen, wie sehr der Einfluss seines Alters hatte auf seiner Spermienzahl und Beweglichkeit, aber denkt die Behandlung gewesen wäre einfacher und weit weniger teuer, wenn er und sein Partner jünger gewesen wäre. "Wenn wir 10 Jahre jünger wäre, könnte warteten wir jährlich um die Medikation Zeit zum Arbeiten haben, und ich würde nicht durch die ganze Operation gehen mussten."

Nur eine Woche nach Ellie und ihrem Sohn nach Hause kam aus dem Krankenhaus, und trotz einem Nebel von Schlafentzug, sagt Steve, der Aufwand und die invasive Verfahren "absolut gelohnt" waren.

"Es ist schwer in Worte zu fassen, wenn Sie aus dem Krankenhaus gehen," sagt er, "aber ins Ausland fliegen, als stieß und anregen und schneiden öffnen – es bedeutet nichts jetzt, verglichen mit dem, was wir haben."

• Die einige Namen geändert wurden.

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