Fälle von Gastroschisis, ein Geburtsfehler, in den USA auf dem Vormarsch

Fällen eine seltene Geburtsfehler genannt Gastroschisis steigen laut einem aktuellen Regierungsbericht in den USA. Aber was ist Gastroschisis, und was bewirkt es?

Gastroschisis (GAS-Tro-SKEE-Sis) tritt auf, wenn die Muskeln in der Darmwand eines Fötus nicht richtig entwickeln, wodurch der Darm durch eine Öffnung in der Haut, auf der rechten Seite der Nabelschnur zu stoßen.

In einigen Fällen andere Organe, wie Magen, auch außerhalb des Babys Körper entwickeln können, sagte Dr. Holly Hedrick, einen behandelnden pädiatrischen und fetalen Chirurgen am Krankenhaus der Kinder von Philadelphia. [9 ungewöhnliche Bedingungen, die Schwangerschaft zu bringen]

"Es in der Regel während des zweiten Trimesters durch Ultraschall diagnostiziert wird," sagte Hedrick Leben Wissenschaft. Während des ersten Trimesters, den Fötus Darm sind nicht in einer festen Position im Inneren des Körpers – sie "kommen und gehen Sie zurück in" ein Arzt sagen, wenn etwas nicht stimmt, sagte Hedrick erschwert.

Durch das zweite Trimester sollte Darm dauerhaft in den Fötus, und wenn sie nicht, Darm Schleifen, die auf einen Ultraschall-Point für die Gastroschisis Anomalie sichtbar sind, sagte sie.

In einem kürzlich veröffentlichten Bericht fanden Forscher an der Centers for Disease Control and Prevention, dass jährliche Fälle von Gastroschisis in den USA mehr als verdoppelt, 129 Prozent, von 1995 bis 2012. Der Anstieg ist zu, aber der Zustand bleibt selten – gibt es jetzt etwa 2.000 Babys in den USA geboren jährlich mit Gastroschisis, heißt es im Bericht.

Ein früheren Bericht zeigte, dass Gastroschisis Fälle in den USA zwischen 1995 und 2005 verdoppelt – von ca. 2 Fälle pro 10.000 Lebendgeburten auf ca. 4 Fälle pro 10.000 Lebendgeburten, laut Ergebnisse veröffentlicht im Jahr 2013 in der Zeitschrift Gynäkologie und Geburtshilfe.

Der neue Bericht zeigt, dass die größte Zunahme der Rate der Gastroschisis bei Babys geboren, jüngere, nicht-hispanischen schwarzen Frauen, Alter von 20 Jahren oder unter die CDC sagte wurde. Der Bericht analysiert Daten aus 14 Staaten repräsentieren etwa 29 Prozent aller Geburten in den USA

Hedrick, wer nicht mit der CDC-Studie beteiligt war, sagte Leben Wissenschaft, die Babys in der Regel mit Gastroschisis geboren brauche Operation kurz nach der Geburt, die Vertriebenen Organe zurück in den Körper zu bewegen und die Wand gemeint, sie festzuhalten zu reparieren. Aber die Schwere des Schadens zu einem Baby erspart den exponierten Darm stark variieren kann, sagte Hedrick.

"Das Ergebnis des Babys direkt an die Funktion des Darms zusammenhängt," sagte Hedrick Leben Wissenschaft. Wenn der Darm während der Schwangerschaft ausgesetzt ist, kann sie beschädigt werden — durch die Einwirkung von Fruchtwasser umgeben, oder durch ein Trauma aus wiederholtem Kontakt im Mutterleib — und diese Schäden kann weiterhin das Baby Gesundheit, auch nach Korrekturoperationen.

Bei etwa 10 Prozent der Gastroschisis Fällen ist nur ein kleiner Teil des Darms ausgesetzt, und ersetzen es ist relativ einfach: "Sie können nur zurück den Darm in den Bauchraum ohne Operation" Hedrick fügte hinzu, dass in diesen Fällen in der Regel zuletzt weniger als einen Monat Spitalaufenthalte.

Aber in einigen Fällen, wenn das Blut-Versorgungsmaterial in den Darm beschränkt ist und Darm fehlerhaft wird oder gibt es umfangreiche Narbenbildung, das Darmgewebe, die Rückkehr der normalen Darmfunktion stark verzögert werden kann, sagte Hedrick. Etwa 20 Prozent der Gastroschisis Fälle weisen diese extreme Komplikationen, die Krankenhausaufenthalte dauern drei bis sechs Monate und mehrere Operationen erfordern können, und lassen das Baby mit Entwicklungs-Probleme verursacht durch eine beeinträchtigte Fähigkeit, Nährstoffe aufzunehmen. In einigen Fällen ist der Schaden zu groß für das Baby zu überleben, sagte Hedrick.

Gastroschisis meist irgendwo zwischen diesen beiden extremen liegen, sagte Hedrick Leben Wissenschaft. In der Regel erklärte Ärzte ersetzen den exponierten Darm mit einem spezialisierten Beutel genannt "Silo", stapelt die Därme und verwendet eine Kombination von Schwerkraft und Druck langsam sie einrastet zurückzudrängen, Hedrick. Sobald der Darm versteckt sind, die Bauchdecke ist geschlossen, und die Babys sind in der Regel aus dem Krankenhaus entlassen, nach drei bis sechs Wochen, nachdem Ärzte sagen können, dass ihr Darm gut funktionieren.

Gesundheitsbeamten sind nicht sicher, was bewirkt, dass Gastroschisis, obwohl die CDC deutet darauf hin, dass es durch genetische Faktoren ausgelöst werden könnte — entweder eigenständig oder in Kombination mit anderen Einflüssen wie Umweltbedingungen, dass die Mutter ausgesetzt ist, oder Lebensmittel, Getränke oder Medikamente nimmt sie während der Schwangerschaft.

Allerdings die CDC-Forscher eine besonders dramatische Uptick in die Anzahl der Kleinkinder mit Gastroschisis geboren jungen, schwarzen Mütter. Über einen Zeitraum von 18 Jahren Gastroschisis Fälle in dieser Gruppe mehr als verdreifacht, 263 Prozent. Im Vergleich dazu gab es eine 68 Prozent Steigerung bei Säuglingen mit Gastroschisis geboren, deren weiße Mütter im gleichen Zeitraum.

Die CDC Analyse gibt ein klareres Bild davon, wo die Geburtsfehler passiert ist, aber viele Fragen bleiben über welche Ursachen die Deformität, warum jugendlich Mütter besonders anfällig sind, und warum die Bedingung scheint häufiger als je zuvor in Kinder geboren zu schwarzen Frauen stattzufinden.

"Es geht uns, die wir nicht wissen, warum mit dieser schweren Geburtsfehler, mehr Kinder geboren werden" Coleen Boyle, Direktor des CDC National Center on Geburtsschäden und Entwicklungsstörungen, sagte in einer Erklärung.

Abtei Jones, Hauptautor der CDC-Bericht und ein Epidemiologe für der CDCS National Center on Geburtsschäden und Entwicklungsstörungen, sagte Live Science, dass weitere Schritte erforderlich, nicht nur sind um festzustellen, warum die Risiken größer für junge Mütter sind, sondern auch eine Erklärung für die wachsende Zahl von Fällen aufzudecken.

"Da die Ursache für die Zunahme der Prävalenz nicht bekannt ist, Public Health Forschung auf Gastroschisis ist dringend notwendig,", sagte Jones.

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