Fehlschlag: Fakten, Mythen und Mysterien

Wenn Facebook-Gründer Mark Zuckerberg auf seine Social-Networking-Website freigegeben, dass er und seine Frau Priscilla Chan, ein Baby erwarten, Vater werden auch einige mehr ernüchternde Nachrichten offenbart: das Paar hatte drei Fehlschläge während mehrerer Jahre, die sie versucht zu begreifen.

"Es ist eine einsame Erfahrung", schrieb Zuckerberg. "Die meisten Menschen keine Fehlschläge zu diskutieren, weil Sie Ihre Probleme kümmern wird Sie zu distanzieren oder Sie reflektieren – als ob Sie defekt oder etwas hat um dadurch."

Neuere Forschungen zeigen, dass Zuckerberg ist nicht die einzige Person, die besorgt über Gefühl für einen Fehlschlag verantwortlich gemacht hat. In der Tat hegen viele Menschen falsche Vorstellungen über Fehlschlag, unter anderem, dass die meisten durch Lebensstil verursacht werden.

In Wirklichkeit die meisten Fehlgeburten sind das Ergebnis von zufälligen genetischen Fehlern, die normale fetale Entwicklung unmöglich machen, sagt Dr. Zev Williams, ein Experte für Fehlschlag und Geburtshelfer am Albert Einstein College of Medicine in New York.

"Was ich denke, dass Leute denken, sind die häufigsten Ursachen des Fehlschlages nicht die Ursachen des Fehlschlages", sagte Williams Live Science. [5 Mythen über die Körper der Frauen]

Die gute Nachricht ist, dass die Mehrheit der Frauen, die einen Fehlschlag erleben um zu gebären erfolgreich weitergehen wird.

Genetische Ursachen

Es ist eine oft zitierte Statistik, die etwa 1 von 5 Schwangerschaften Fehlgeburt, in der Regel früh im ersten Trimester zu beenden. Aber die tatsächliche Zahl sogar 50 Prozent sein, sagte Williams. Basierend auf Tests Frauen etwa drei Tage vor ihrer Periode mit einem empfindlichen Bluttest Studien haben ergeben, dass etwa die Hälfte der befruchteten Eizellen nicht zu einem lebensfähigen Schwangerschaft werden. In vielen Fällen wusste Frauen nie, dass sie schwanger waren.

Die 20 Prozent Fehlschlag Schätzung basiert auf Schwangerschaften bei Frauen, die des Seins schwanger, in der Regel nach einem positiven Schwangerschaftstest und sogar eine Ultraschalluntersuchung bewusst waren.

Die meisten Frauen erleben Sie Fehlschläge verlieren ein oder zwei Schwangerschaften. Rund 60 Prozent der Zeit, ist der Grund für den Fehlschlag Aneuploidie, was bedeutet, dass der Embryo oder Fötus eine abnorme Anzahl von Chromosomen hatte.

Einige Chromosomenstörungen sind überlebensfähig. Kinder mit Down-Syndrom, haben beispielsweise drei Kopien des Chromosoms 21 anstelle von zwei. Aber viele Chromosomenanomalien sind tödlich und einer Fehlgeburt führen, sagte Williams.

Bei etwa der Hälfte der Fälle, genetische Untersuchungen an die Reste einer Fehlgeburt keine Chromosomenanomalie zeigt – oft verlassen Eltern frustriert, weil kein Grund für den Fehlschlag identifiziert werden kann. Aber diese Fälle sind in der Regel genetisch zu, sagte Williams. [7 Krankheiten mit einem genetischen Test erfahren Sie]

"Die Chromosomenzahl ein ungenaues Maß", sagte er. "Eine Krankheit wie Mukoviszidose oder Tay-Sachs ist da ein Nukleotid aus 3 Milliarden geändert." Sie fehlen nicht ein Nukleotid aber 10 Millionen Nukleotide, und diese Ergebnisse kommen zurück als "normale ''' auf einem Chromosom Nummer Test, sagte er.

In einigen Fällen können Ärzte einen Bereich verwenden, um den Fötus zu untersuchen, während es noch in der Gebärmutter einer miscarrying Frau Williams sagte. Etwa 10 bis 15 Prozent der Zeit, wird der Fötus abnormen Entwicklung zeigen, obwohl die Chromosomenzahl normal ist.

Seltenen Fällen

Diese genetische Fehler mit zunehmendem Alter erhöhen, so dass bis zu 80 Prozent Fehlgeburten bei Frauen über 35 von ihnen verursacht werden sagte Dr. Ruth Lathi, Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Stanford University School of Medicine.

"Aber am ehesten jene [Fehlschläge] werden nicht passiert zu halten," Lathi sagte.

Etwa 5 Prozent der Frauen haben sogenannte rezidivierende Fehlschläge, definiert als mindestens drei Verluste. In vielen dieser Fälle Lathi sagte, gibt es eine medizinische Ursache.

Gäbe es ein strukturelles Problem in der Gebärmutter, z. B. eine abnorme Wand oder Septum, teilt den Raum oder noncancerous Wucherungen Myome genannt. Probleme mit der Schilddrüse, Hormonstörungen und Störungen der Blutgerinnung sind weitere Möglichkeiten.

"Sobald Sie vorbei an dieser großen Eimer mit embryonalen Chromosom Ursachen, all diese anderen Dinge selten Ursachen", sagte Lathi Leben Wissenschaft. "Aber sie addieren."

Die gute Nachricht ist, dass viele dieser Ursachen wiederkehrende Fehlgeburten behandelbar sind, und eine Schwangerschaft in der Regel möglich ist. Eine Frau, die ist 35 Jahre alt und wer hat drei Fehlschläge in Folge hatte, noch eine 70-prozentige Chance, die Geburt hat, sagte Lathi.

"Es gibt viel Grund zur Hoffnung in diesen Situationen." [5 Mythen über Ergiebigkeitbehandlungen]

Reproduktive Geheimnisse

Trotz der Tatsache, dass die meisten Fehlschläge aus Gründen, die außerhalb des mütterlichen Kontrolle passieren, glauben viele Menschen immer noch verbreiteten Mythen über Schwangerschaftverlust. Williams und seine Kollegen berichteten in in der Zeitschrift & Gynäkologie Geburtshilfe, dass 22 Prozent der Befragten Amerikaner glauben, dass Lebensstil die häufigste Ursache des Fehlschlages sind. In der Tat, obwohl bestimmte extreme Verhaltensweisen (Kokain, Tabakkonsum) die Gefahr des Fehlschlages erhöhen können, sind nicht diese Lifestyle-Faktoren aus der Ferne in der Nähe der Hauptgrund, warum Frauen verlieren Schwangerschaften, Williams sagte.

Viele Menschen auch geglaubte Mythen, die keine Grundlage in der Tat, was auch immer, wie z. B. die 64 Prozent der Leute, die sagten, dass die Aufhebung eines schweren Gegenstandes eine Frau, die fehlschlagen verursachen können. Fast drei Viertel (74 Prozent) sagte, langjährige Stress kann verursachen Fehlschlag. In der Tat Williams sagte, ist das Niveau des Druckes der Fehlgeburtsrate sogar leicht nachgeben musste weit über das hinaus, was die meisten Amerikaner erleben. Eine 2013 Studie über israelische Frauen leben in Städten unter Androhung der Rakete, die Bombardierungen fand, dass die ständige Gefahr des plötzlichen Todes mit einer Fehlgeburtsrate von 6,9 Prozent, im Vergleich zu 4,7 Prozent in Städten nicht unter häufigen Bombenanschlag verbunden war. Diese Zahl war statistisch signifikant, aber immer noch eine kleine Erhöhung, sagte Williams.

"Es ist kaum einen wahrnehmbaren Unterschied zwischen denen, und das ist so extrem, eine Bedrohung, die Sie erleben können," sagte er. "Die Spannung, die meisten von uns erleben, nicht die Ursache des Fehlschlages ist."

Doch Williams sagte, mehr Forschung ist notwendig, die Ursache des Fehlschlages herauskitzeln – und verstehen die komplexen Tanz der Faktoren notwendig, um eine Schwangerschaft nutzbar zu machen. Er und sein Team haben zum Beispiel vor kurzem Moleküle, so genannte PiRNA (oder Piwi-Interaktion RNA) in Eizellen untersucht. Einmal, diese Moleküle wurden gedacht, um nur in männlichen Keimzellen werden – die Zellen, die Spermien entstehen. Als Postdoktorand an der Rockefeller University im Jahr 2011 fand Williams, zusammen mit seinen Kollegen sie in weiblichen Keimzellen zu.

"Wir wissen es gibt Millionen von ihnen in jedes Ei, aber wir wissen nicht, warum sie da sind", sagte Williams.

Diese Entdeckung kann oder auch nicht mit Fehlschlag nichts zu tun haben, aber es hebt hervor, wie wenig ist bekannt über die Prozesse, die richtige Schwangerschaft arbeiten zu gehen.

"Es ist wirklich unglaublich, dass Schwangerschaften erfolgreich sein", sagte Williams. "Je mehr sorgfältig studieren, desto erstaunlicher ist es." "

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