Fehlschlag: Risiken, Symptome, Behandlung und Pflege

Wenn Sie dies, nach Ihrem ersten Trimester lesen, können Sie wahrscheinlich aufhören; zum größten Teil tritt Fehlschlag in der Regel in den ersten 10 Wochen der Schwangerschaft. Das zweite Trimester ist wirklich ein Meilenstein, und Paare ein wenig leichter atmen können, wenn sie diesen Punkt erreicht haben. Schwangerschaftverlust nach zwölf Wochen ist in der Tat fast immer durch ein seltenes katastrophalen Ereignis oder ein noch seltener genetischer Missgeschick, das dauerte ein wenig länger um aufzuholen.

Doch leben wir alle unser irdischen Leben auf Gedeih und Verderb der biologischen Regeln überleben. Und manchmal schlimme Dinge passieren: eine so schlechte Sache ist Fehlschlag. Manche sagen, Fehlschlag ist eine gute Sache, die Gesundheit unserer Spezies zu sichern. Aber Paare sind nicht über das Überleben unserer Spezies zu denken, wenn sie ein Kind haben möchten. Niemand dankt Evolution für einen Fehlschlag. In der Tat dazu führen, dass Fehlschläge in der Regel Schmerz und Wut. Aber so ein komplexes Wesen als ein menschliches Wesen ist überaus besonders durch die Art der das Zeug um zu bauen.

Ärzte lieben Anwalt Witze (wahrscheinlich zu viel), aber es gibt diesen Witz in den Sinn kommt:

Q: Was haben ein Spermium und Rechtsanwalt gemeinsam?

A: Sie verfügen jeweils über eine Chance, ein in 60 Millionen, ein Mensch zu sein.

Mein Bruder, der Rechtsanwalt hasst Anwalt Witze. Wenn er mir diesen Look gibt, ich ihn daran erinnern über die Arithmetik beteiligt: eine 1 in 60.000.000-Chance für ihn gedacht haben und dann noch 1 in 60.000.000, toller Kerl zu sein, er ist. Er ist in drei und eine halbe Billiarden! Der Punkt ist, dass jeder Mensch ein einzigartiges Individuum ist, die das Ergebnis der infinitesimalen Quoten.

Wir berücksichtigen diese Quoten nicht, weil wir bei jedem umschauen und sehen, naja... jeder. Aber jeder Mensch wir begegnen — jene Leute in den Aufzug mit uns, in denen teilweise verdeckt Sitze bei Rockkonzerten, in der Schlange vor der DMV, im Park mit ihren Kindern – sie alle habe es durch einen Prozess sehr viel schwieriger als die Grand Slams in einem Jahr zu gewinnen. Aber nicht jeder Teilnehmer im Feld bis ins Finale. Auch wenn es Konzeption (eine totale Event sowieso), einige weitere Verfahren in der neun-Monats-Plan, einen Menschen schaffen kann schief gehen, und eine Schwangerschaft endet, wenn dieser Prozess nicht mehr mit dem Leben vereinbar ist.

Warum geschieht Fehlschlag

Fehlschlag ist der Natur eine Schwangerschaft, die mit dem Leben vereinbar ablaufen nicht verwerfen. Auch wenn es nur "Entsorgung", für werdende Eltern ist es eine echte Tragödie – Hoffnungen und Träume und eine gewisse romantische Vision von ihrem Kind zu werden zunichte gemacht, bevor Sie ihre gebrochenen Herzen. Aber die Tatsache bleibt, dass es passiert, und es aus einem Grund geschieht.

Die Wissenschaft der in-vitro-Fertilisation (IVF) hat Fortschritte in unserem Wissen über Konzeption und Überleben der Zygote und anschließende Embryo herbeigeführt. Wir wissen jetzt, dass gibt es viele Fehlschläge, die nicht diagnostiziert, eine befruchtete Eizelle erfolglos implantieren oder nicht in der Lage zu tun wegen stark verzerrten Verschmelzung von Chromosomen. Da viele dieser Fehlgeburten passieren sehr früh, noch vor der Implantation, kann eine Frau nicht einmal einen Zeitraum vermissen. Diese Fehlschläge sind vollständig absorbiert oder fallen weg mit dem, was als die routinemäßige Menstruation gesehen ist. Unter Berücksichtigung dieser Art des Fehlschlages sind wir vorsichtig, jetzt zu sagen, dass, Fehlschlag in 20 Prozent aller passiert Schwangerschaften diagnostiziert. Aber totale Fehlschlag Risiko ist vermutlich näeher an 60 Prozent auf 80 Prozent, wenn die Stille, die betrachtet werden.

Zunächst der Gedanke an eine erhöhte Fehlgeburtsrate scheint erstaunlich, aber wenn man bedenkt, wie viele Dinge perfekt gehen müssen, um ein Baby zu machen, es ist ein Wunder, dass es überhaupt passiert. "Wunder" ist nie eine abgenutzte Wort für ein Baby.

Als Ärzte, müssen wir Geburtshelfer den diesen Aspekt des Fehlschlages wissenschaftlich behandeln und die menschliche Tragödie Aspekt mit Mitgefühl und Verständnis.

Fehlschlag kann für eine Reihe von Gründen geschehen. Fast immer ist es durch einige zufällige genetische Abweichung macht des Fötus ungeeignet, ganz voran. Wieder einmal sind wir auf Gedeih und Verderb den biologischen Regeln. Es ist der Weg Natur eine anhaltende gesunde Art zu versichern.

Fehlschlag kann auch durch eine Infektion, passieren, mütterliche Erkrankungen wie Lupus, Diabetes und Schilddrüsen-Probleme und Auffälligkeiten mit der Anatomie der weiblichen Fortpflanzungsorgane. Manchmal passiert es, das gleiche paar mehr als einmal, woraufhin Bewertung für bekannte Ursachen. Aber es ist frustrierend, dass die meisten der Zeit gibt es keine bekannte Ursache, und das Paar das Gefühl sie sind mit nur einer Einladung der Geburtshelfer für den nächsten Versuch wieder weggeschickt wird — als ob endlich Morgen abziehen heutige Tragödie rückgängig machen würde.

Behandlung von den Verlust

Die meisten Paare fühlen sich, dass der Verlust ihrer eigenen privaten Katastrophe. Und sie sind etwas links auf eigene Faust, da gibt es keine Rituale für diese Art von menschlichen Verlust. Es gibt keine Beerdigungen oder Gedenkfeiern. Freunden und Verwandten, oft falsch zu denken, die Erwähnung des Fehlschlages nur stören werden, stattdessen gesehen so gefühllos in ihr Schweigen. Die trauernde paar haben nur gegenseitig, und, die möglicherweise nicht genug für die Gefühle von Schuld und selbst untersuchen Rückblick. Und Wut.

Immerhin ist dies nicht nur einige Gewebe, das wie ein Anhang oder eine Gallenblase verworfen wurde. Dies war ihr Sohn oder ihre Tochter. Es waren Träume sehen Little League Veranstaltungen, Unterstützung bei den Hausaufgaben, Teilnahme an Tanz Recitals, einen Gang hinunter. Und der ganze Sinn des was hätte sein können ist zu einer klinischen Welt Verfahren, Bluttests und Versicherungsformulare verloren. Als Geburtshelfer kann ich jedes Paar versichern, dass ihre Fehlschlag nicht nur klinische jedenfalls. Ich habe Babys lange genug geliefert, um einige zu sehen, dass ich tragen eine Quaste geliefert. In einer Weise trauere ich mit den Eltern zu, weil ich weiß, was eine Fehlgeburt verloren geht. Ich bin auch genau dort in der Mitte. Ich habe es auf einer anderen Ebene aus den klinischen Protokollen, die ich einsetzen, damit umzugehen.

Vielleicht ist es Zufall, dass die meisten Fehlgeburten unbemerkt, denn wir eine geschnorrt Arten wäre. Sogar die 20-Prozent-Rate ist überwältigend – Fragen Sie einfach jemanden ist es passiert. Ich denke, wer einen Fehlschlag Erfahrung wirklich schätzen wissen wie besonders jeder Mensch ist. Schließlich landet sie in ihren Gesichtern, wenn der Teppich unter ihnen herausgezogen wird. Es dauert etwa drei Monate vor ein paar kann effektiv mit ihrem Verlust umzugehen. Dieses Requiem unterstreicht nur, wie wichtig es ist, was verloren gegangen ist. Mein Tipp für diejenigen, die wissen, solchen trauernden bitten wie sie tun, den Verlust erkennen, lassen sie nicht allein im all dies. Zu gegebener Zeit werden sie Datei ihre Tragödie Weg zur sicheren Aufbewahrung und weitermachen mit dem Rest ihres Lebens. Bis dahin lassen sie ihre Trauer zu teilen.

Ich leite die Komplikation des Fehlschlages, aber verringert, die nicht meine Gefühle für was hätte sein können. Also kann ich nicht lediglich ein paar auf ihrem Weg mit einer Einladung für die nächste versuchenzurück senden. Stattdessen begrüße ich sie für den Gang zurück in die Welt, noch einmal nach den biologischen Regeln spielen. Haben sie das Baby nicht, das ständige kleine Loch im Herzen hinterlassen einen Fehlschlag zu ersetzen, sondern weil sie ein Baby wollen.

Risiken für Fehlschlag

Soap-Opera-Babys haben in der Regel keine Chance. Fehlschläge es auftreten leicht und häufig. Der Verlust eines Babys ist eine der mächtigsten Unglück, und diese Programme sind alle über die conditio humana in all seinen tragischen Pracht. Danken Sie Güte, die echten Schwangerschaft wie Schwangerschaft auf die täglichen Dramen ist nicht. Eine Schauspielerin fällt und sie hat einen Fehlschlag. Ein Zeichen entdeckt, dass ihr Mann eine mit ihrer besten Freundin Tupperware Vertriebspartner Affäre und der Stress ihr verursacht, die Schwangerschaft zu verlieren. Überlastung kann ihr im Krankenhaus für Tests setzen, die Wochen der Primetime tägliche Betrachtung. Es gibt keine managed-Care auf Seifenopern.

Also ist wie hart Ihr Baby anyway? Erstens müssen wir bedenken, dass die Menschheit einen großen Nachteil bei der Fortpflanzung überlebt hat – in der Regel haben wir nur eine zu einem Zeitpunkt. Für andere Arten garantiert Natur überleben dadurch, dass mehrere Geburten, so dass die schwächsten des Lebens, das Kind für die nächste austauschbar, die überleben kann ist, wo die erste nicht. Dieser Schutz ist eine extreme mit Insekten, genommen in der Reproduktion Tausende von Nachkommen in kürzester Zeit beinhaltet, so dass selbst wenn die meisten in dieser gefährdeten Zeit sterben, noch gibt es viele, die überleben, um die Arten am laufen zu halten. Die Menschen haben nicht nur überlebt, sondern gedieh trotz nur einzeln nacheinander.

Unsere große Entschädigung ist jedoch unser Gehirn, das uns, die sehen die Bedeutung erlaubt des Schutzes und der Erziehung eines Kindes. Sie können auch uns spüren und sehen Gefahr, so dass ein Baby in Ihrem Bauch in der Tat gut geschützt ist, da Sie selbst schlau genug, um vor persönlichem Schaden zu halten sind. Was dies alles bedeutet, ist, dass es schwer zu versehentlich Ihr Baby verletzen.

Sicherlich sind Babys nicht unverwundbar. Wenn Sie versuchen, kann es geschehen. Alkohol, Rauchen, Drogen und Trauma kann Ihr ungeborene Kind verletzt. Normale alltägliche Tätigkeit, jedoch ist nicht nur harmlos, aber oft hilft die Gesundheit Ihres Babys. Patienten fragen mich oft, wenn Stress ist das Baby verletzen. Nur auf Seifenopern. Und die Sache zu erinnern ist, dass jeder Stress. Das Leben ist Stress. Es ist ein normaler Bestandteil unseres Lebens. Es ist warum wir Adrenalin haben.

Übung vor allem ungerecht verleumdet ist zum Teil auf diese Seifenoper-Mentalität, die schwangere Frauen sollten nur gleiten entlang Leben auf einem Luftpolster ohne so viel wie ein Speed Bump. Allen Studien haben eindeutig gezeigt, dass nicht nur Bewegung gut für Sie und Ihr Baby, aber es verringert auch die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kaiserschnitt. Die einzige Warnung ist gegen Überhitzung und Austrocknung. Abgesehen davon scheint es, alle Übung akzeptabel ist. Außer Sie Kick-boxen. Sie sollten wahrscheinlich davon bleiben.

Viele Patienten und ihre Ehemänner Fragen mich, wann Geschlechtsverkehr beendet werden soll. Das einzige Mal, das, das man nicht Geschlechtsverkehr während der Schwangerschaft haben sollte ist im Kreißsaal. Bitte. Ich denke, das sagt alles. Natürlich ist diese Beratung in der normalen Schwangerschaft. Hohes Risikoschwangerschaft durch Blutungen, vorzeitigen Wehen oder Infektion kompliziert haben einen völlig anderen Satz von Kriterien, aber in der Regel alle normalen Schwangerschaften sind sex-worthy bis zum Ende. Auch Orgasmus, die Kontraktionen der Gebärmutter verursachen bekannt ist, scheint harmlos in normalen Schwangerschaften. Eine gute Faustregel ist, dass Sie Geschlechtsverkehr vermeiden sollten, wenn es unbequem wird. Ansonsten, Sex ist kein Problem.

So weit Wette ich ich sage all die Dinge, die Sie hören möchten, aber sie tragen zu wiederholen. Sex ist wichtig in einer Ehe. Bewegung ist wichtig für die Mutter. Ein Baby ist wichtig in einem tagsüber TV-Drama, nur wenn es die Handlung bewegt. Echte Menschen haben keine Handlungsstränge – sie haben Leben. Nur weil du schwanger bist, bedeutet nicht, dass das Leben beendet werden soll, wie Sie es kennen. Die einfachen Freuden des Lebens sind nicht nur unbedenklich für Ihr Baby, sondern auch gut für Mütter- und ehelichen Wohlbefinden auf vielen verschiedenen Ebenen.

Arten des Fehlschlages

Das Wort Abtreibung bezieht sich auf eine Unterbrechung einer Schwangerschaft. In heutigen Medien wird angenommen, dass Abtreibung elektiven Kündigung bedeuten, aber medizinisch das Wort bezieht sich auch auf alle Typen spontane Fehlgeburt. Es ist manchmal abgekürzt AB. Unter der Überschrift der Abtreibung gibt es mehrere Bezeichnungen, die klinisch wichtig sind:

Bedroht Abtreibung/bedrohte Fehlschlag: eine Blutung im ersten Trimester bis andere unschuldigen Ursachen ausgeschlossen sind. Serielle hCG Ebenen bestimmen Wohlbefinden oder Gefahr entstehen kann. Ultraschall ist auch wichtig im Anschluss an einer solche Bedingung.

Verpasst Abtreibung: eine Schwangerschaft, die nicht mehr lebensfähig, aber ist noch nicht vergangen oder verursacht eine Blutung noch.

Unvollständige Abtreibung/unvollständig Fehlschlag: einen spontanen Fehlschlag, die noch nicht vollständig übergeben. Diese Situation kann zu schweren Blutungen und schweren Infektionen führen, wenn einige Gewebe in der Gebärmutter bleiben. Eine Dilatation und Kürettage (D & C) ist gewährleistet.

Unvermeidlichen Abtreibung/unvermeidlichen Fehlschlag: wenn der Muttermund beginnt zu erweitern, welche ein sicheres Zeichen der drohenden Ausweisung von Produkten der Empfängnis innerhalb der Gebärmutter, aber bevor tatsächliche Vertreibung begonnen hat.

Komplette Abtreibung/Complete Fehlschlag: Fehlschlag, in denen die ganze Fruchtblase, plazentare Gewebe und Fötus vertrieben. Keine weitere Behandlung ist notwendig.

Septische Abtreibung/septische Fehlschlag: jede Art des Fehlschlages verbunden mit einer Infektion der restlichen Schwangerschaft Gewebe oder der Gebärmutter selbst.

Eileiterschwangerschaft: Dies ist eine Schwangerschaft, die überall, aber am richtigen Ort, die Gebärmutter implantiert. Die meisten sind in den Eileitern, aber sie können in das Becken, Eierstock und sogar höhere Bauch gesehen werden. Da fast alle von ihnen in der Röhre sind, jedoch macht das Diagnose viel einfacher. Das Rohr hat eine begrenzte Kapazität für einen Wachstumsprozess wird, und bald es genug Schmerzen verursachen. Die sehr seltene ektopische im Becken zum Beispiel erhalten weiter entlang bevor Symptome ein auf Probleme Hinweis, dass Blut Verlust noch schlimmer mit der chirurgischen Behandlung. Nicht-chirurgischen Behandlungen sind ebenfalls erhältlich.

Molare Schwangerschaft: Diese Arten von Vorstellungen umfassen die ganze Skala der auf der Suche nichts wie eine Schwangerschaft suchen viel wie eine normale Schwangerschaft ("unvollständigen Mole"). Es ist tatsächlich ein Tumor der Schwangerschaft Gewebe, aber in der Regel nur präkanzeröse.

Die meisten Paare erwarten, zu einem bestimmten Zeitpunkt schwanger zu werden, und wenn sie zum ersten Mal tun, dämmert es plötzlich auf sie eigentlich was eine Glücksspiel-Schwangerschaft ist. Eines der schrecklichsten Dinge ist im ersten Teil der Schwangerschaft Blutungen zu erleben. Ersten Trimester Blutungen, es ist eine Blutung in den ersten 12 Wochen festgestellt bezeichnet, und es ist eines der häufigsten Symptome, eine Frau an ihrem Geburtshelfer zu senden. Und das zu Recht, denn bis eine harmlosen Ursache erkannt wird, alle ersten Trimenon Blutungen beschriftete "drohende fehl-" oder "bedroht AB."

Ersten Trimester Blutungen

Keine Blutung in der Frühschwangerschaft ist als normal angesehen werden. Das ist die schlechte Nachricht. Aber die gute Nachricht ist, dass die meisten der Zeit, die sie durch etwas ziemlich harmlos verursacht wird. Typische Ursachen sind:

1. Zervizitis

Zervizitis ist ein Zustand, in dem die empfindlichen Zellen an der Mündung der Gebärmutter (Zervix) durch die mechanische Wirkung des Geschlechtsverkehrs, die Veränderung der Säuregrad (pH) in der Vagina oder die Auswirkungen von Infektionen auf diese Zellen bluten können.

• Ectopy. Mit den hormonellen Veränderungen der Schwangerschaft spähen die fragile interne Zellen ein bisschen auf den äußeren Teil des Gebärmutterhalses, die eine härtere Umgebung für sie ist. Wenn diese internen zervikalen Zellen an eine externe Stelle gebracht werden, nennt man Ectopy. Normalerweise tiefer eingebettet von sexueller Aktivität und der Säuregehalt der Vagina entfernt, können jetzt sie chemisch und mechanisch zerschlagen werden. Sie sind leicht beschädigt, was zu Blutungen. Natürlich, wir reden hier nicht über eine ganze Menge von Blutungen hier – nur was als Flecken wahrgenommen wird. Es muss auch darauf hingewiesen, dass diese Zellen in der Regel mit Sex bluten nicht. In der Regel gibt es eine prädisponierende Erkrankung, wie Zervizitis.
• Infektion. Zervizitis ist eine Entzündung aufgrund einer Infektion. Hefe ist die häufigste Ursache, und ein einfaches Rezept oder sogar rezeptfreie Creme kann dieses Anliegen schnell beenden. Andere Infektionen sind noch beunruhigender.
• Std. Geschlechtskrankheiten, wie Tripper, Chlamydien und Trichomonas Gardnerella auch Entzündungen verursachen können also eine mikroskopische Beurteilung ist die beste Ansatz anstatt einfach vorausgesetzt es ist Hefe. Einige Infektionen möglicherweise leise seit Jahren, was bedeutet, dass obwohl es keine Frage der Treue in wenigen ist, noch eine Infektion lange gab bevor sie sich sogar gegenseitig trafen. Daher tun Kulturen für sexuell übertragbare Krankheiten in allen Schwangerschaften standard geworden.

(2) Cervixpolypen.

Harmlose kleine Polypen können auch Blutungen verursachen. Sie sind Overgrowths von gutartigen Gewebe, wahrscheinlich aufgrund ihrer Existenz zu Östrogen, das machte sie wachsen. In der Regel können sie sanft und schmerzlos bei einer körperlichen Untersuchung abgedreht werden. Wenn dies nicht der Fall ist, dann sind sie in der Regel durch den Akt der liefert des Babys zerstört. Aber es lohnt sich sie im Büro aussteigen, sonst Ihren Arzt werden verpflichtet, bei Alarm, jedes Mal, wenn es spotting ist sein, zwingt Sie in eine Menge von zusätzlichen Tests, die Sie brauchen nicht.

3. Subchorionic Blutung.

Das klingt katastrophal, aber es steht in der Regel ein kleines Gerinnsel, die Blutungen verursacht, dann löst sich harmlos entfernt. Selten das Gerinnsel kann zwischen der Plazenta und die Bindung zu Mutter, verursachen Fehlschlag kommen.

4. deziduale Gewebe.

Manchmal ein kleines Stück des Gewebes wird locker und zerfällt durch einige unbekannte Ursache, verursacht Schmierblutungen. Es ist in der Regel eine hormonell stimuliert Sammlung von Menstruation-wie Gewebe, das mit einem Fehlschlag verwechselt werden kann. Wenn es nur Gewebe Schmutz ist, kann es nichts bedeuten. Niemand weiß, warum ein solches Phänomen auftritt, aber es ist harmlos. Es ist die Passage des Gewebes, jedoch sicher, so dass es sehr störend ist, bis der Pathologie Bericht jedermann erleichtern kann. In meiner Praxis hat solche vergießen nur deziduale Gewebe hatte keinen Einfluss auf eine Schwangerschaft ob fehlschlagen würde. Wenn es eigentliche Gewebe der Schwangerschaft (fetale oder Plazenta) ist, sollte dann es sein bedenklich, weil jetzt das "Fehlschlag bedroht" neu "unvollständig Fehlschlag." gekennzeichnet ist

(5) Implantation Blutungen.

Menschen haben lange gedacht, dass ein Ei in die Gebärmutterschleimhaut erodieren zur Zeit wegen eine grabende Wirkung Blutungen verursachen würde. Es ist zweifelhaft, ob es eine Blutung ist, wenn dies geschieht, und wenn ja, es auch ein wenig ist zu bemerken. Der Mythos bleibt bestehen, da gibt es Blutungen Episoden, in denen überhaupt keine Ursache identifiziert ist und in denen die Schwangerschaft erfolgreich Begriff geht auf. Solch ein Geheimnis, das so drohend endet jedoch so gut beginnt bittet um eine Erklärung, die einen natürlichen Prozess enthalten muss. Implantation sinnvoll unter diese Kriterien aber nicht nachgewiesen werden kann. Dies kann ein Mythos sein.

(6) Perioden während der Schwangerschaft.

Viele Frauen fragen mich darüber, dass regelmäßige Perioden während der Schwangerschaft. Sie sind besorgt, weil Oma oder ein Cousin berichteten, dass Sie Zeiträume jeden Monat während der Schwangerschaft, und sie Fragen sich, ob es Ihnen passieren könnte. Sie schwören, dass diese Zeiten während der Schwangerschaft wirklich passiert ist. Es ist falsch, die Vereidigung unbeschadet. Shedding einer Gewebeschicht Menstruation ist nicht mit dem Leben vereinbar. Deziduale Gewebe (siehe oben) ist die nächste Sache, die wir zu diesem vergießen. Wenn Oma schwört, dass es passiert ist, es ist sicherlich die höfliche Sache, mit einem offenen Geist zu hören – einfach sicher zu slam durch abgestellt werden darüber nachzudenken, was wirklich los ist in der Schwangerschaft. Das Radfahren der Hormone stoppt, weil eine Schwangerschaft bewirkt, die Hormonspiegel dass zu hoch bleiben. Dies ist notwendig für die Schwangerschaft fortsetzen. Gibt es keine Tropfen im Hormonspiegel, welche Ursachen eine Periode, außer direkt vor Arbeit. Am ehesten Oma erfahrene fehlinterpretiert eine Subchorionic Blutung (siehe oben), intermittierend, Blutungen als zyklische.

Obwohl die oben genannten Instanzen die Ursachen beschreiben von Blutungen, die nicht angeben, Fehlschlag, noch Fehlschlag sollte ausgeschlossen werden, wenn Sie überhaupt Blutungen haben. Und wenn man bedenkt, dass die Krämpfe einer drohenden Fehlgeburt genau wie die Wachstumsschmerzen eine normale Gebärmutter fühlen kann, es ist ein Glück, dass es andere Tools um Ihnen Frieden des Verstandes.

Blutuntersuchungen können beweisen, dass das Schwangerschaftshormon steigt wie erwartet, die bestätigt, dass einer gesunden Schwangerschaft; Ultraschall kann das körperliche Wohlbefinden eines wachsenden Babys zeigen eine gesunde Herzfrequenz oder durch Urteil, eine ektopische Schwangerschaft (Eileiterschwangerschaft) nachweisen. Obwohl die meisten Fehlschläge mit ersten Trimenon Blutungen, erst Trimester Blutungen nicht immer Anzeichen einer Fehlgeburt. Ärzte respektieren immer ersten Trimenon Blutungen, bis eine Ursache festgestellt werden kann. Es hat in der Regel ein gutes Ergebnis. Obwohl erste Trimester Blutungen kann dazu führen, dass eine Menge Angst und Sorge, Ihrem Arzt finden in der Regel etwas nicht im Zusammenhang mit der Schwangerschaft- und behandelbar – zu tadeln es auf.

Kurse der Behandlung

Leider Fehlschlag kann eine zeitraubende Ereignis sein, und die meisten Paare möchten es über mit zu bekommen, sobald sie wissen, diese Schwangerschaft sicher gelingen wird nicht. Aber Ihr Arzt werden wollen so etwas mit absoluter Sicherheit wissen, weil er nicht gegen eine normale Schwangerschaft eingreifen wollen. Bei der Suche nach aller anderen unschuldigen Gründe zu erklären, werden Weg Blutungen, Blutuntersuchungen und Ultraschall verwendet, um Antworten so schnell wie möglich zu finden.

Ultraschall

Es gibt nichts wie einen normale fetalen Eindruck mit einer guten fetalen Herzens-Bewegung zu versichern, Sie gibt die meisten beunruhigenden Symptome sogar sehen. Neben der Gesundheit des Fötus zu dokumentieren, können Ultraschall eine andere Sorge zu Bett gebracht – Eileiterschwangerschaft. Sehen Sie die Schwangerschaft in der Gebärmutter selbst wird eine Schwangerschaft in einer Röhre oder sonstwo ausschließen, außer in das seltene Auftreten von Zwillingen – eine in der Gebärmutter und eine in der Röhre. Und wenn es ein ständiges Anliegen, wie eine Blutung Subchorionic ist serielle Ultraschall wöchentlich ein Blutgerinnsel entfernt schrumpfen.

Progesteron wird auf hohem Niveau während der Schwangerschaft beibehalten. Obwohl eine Schwangerschaft in Schwierigkeiten mit einem niedrigen Progesteron sein kann, die meiste Zeit das Gegenteil ist wahr: das Progesteron ist wegen einer fehlerhaften Schwangerschaft. Es gibt Absolute Werte, die Geburtshelfer Komfort (15-20 ng/ml) geben. Wenn das Progesteron zurück niedrige käme, könnte dies ein Problem geben, auch wenn der hCG beruhigend ist (in der Regel wird das hCG nicht beruhigend mit einer ungewöhnlich niedrigen Progesteron). Grenzwertig niedrigen Progesteron-Supplementierung rechtfertigen kann, aber wirklich niedrige Werte können davon ausgegangen werden, weil die Wahrscheinlichkeit des Fehlschlages.

Blut-Arbeit

Humanes Choriongonadotropin (hCG), hergestellt von der Plazenta, erhebt sich und sammelt sich, bis es gegen Ende des ersten Trimesters Hochebenen. Bis zu diesem Zeitpunkt seine Ebenen erreichen die Hunderttausende, aber in der frühen Schwangerschaft die Zahlen sind viel kleiner. Dies ermöglicht es, Intervall Anstieg dieses Hormons zu quantifizieren. In der frühen Schwangerschaft, sollte die Menge an hCG verdoppelt alle zwei Tage oder so. Zum Beispiel, sollte ein hCG von 1800 bis etwa 3500-4000 mehr als 48 Stunden steigen. Wenn dies nicht der Fall, aber es nah, ist wiederholen einer anderen Probe wird zwei Tage nach diesem hilfreich sein. Wenn es in der Tat verdoppelt, ist dies ein gutes Zeichen, das alles gut geht. Die Verdoppelung übersteigt möglicherweise Tendenz, Zwillinge oder molare Schwangerschaft brauen.

Ihr Rhesusfaktor ist eine notwendige Information, aber dies war wahrscheinlich mit Ihrem ersten Blutarbeit erzielt. Wenn Sie Rh-negativ sind, benötigen Sie eine RhoGam Injektion mit einer Blutung zu verhindern, dass Ihr Blut Antikörper gegen das kindliche Blut zu machen. Dies setzt voraus, dass eine Blutung beinhaltet Mischen der beiden zu einem gewissen Grad. Studien über das Immunsystem, Antinukleäre Antikörper (ANA), Antiphosolipid, Lupus Prep und andere solche Tests sind in der Regel für Frauen reserviert, die wiederkehrende Fehlschläge gehabt haben.

Zeit

In der Regel verpflichtet eine bedrohten Fehlschlages sich innerhalb von Tagen nach der ersten Blutung. Einige Verweilen, aber schließlich wird die Wahrheit klar werden. Entweder der Muttermund wird geöffnet, so dass es einen unvermeidlichen AB; Gewebe wird vergehen, Umwandlung in eine unvollständige AB; oder die ganze Fruchtblase wird passieren, als eine komplette AB. Oder es wird über eine normale Schwangerschaft zu gehen. Es gibt keine solche Sache wie eine unvollständig Fehlschlag, der Begriff geht auf. Patienten befürchten manchmal, dass wenn sie über den Berg einer drohenden Fehlgeburt bekommen was übrig geblieben ist ein schrecklich abnormen Baby am Ende führen wird. Dies geschieht nicht einfach. Fehlschlag ist eine Veranstaltung, verdeutlichen. Es wird entweder verpflichten, Fehlschlag oder Commit zu einer normalen Schwangerschaft (abgesehen von nicht verwandten Probleme). Sie dürfen nicht vergessen, was einen Fehlschlag in erster Linie verursacht. Eine abnorme genetische Konzeption wird als einen Fehlschlag bedrohen, weil es früher oder später mit dem Leben unvereinbar ist. Aber später ist in der Regel noch vor dem Ende des ersten Trimesters.

Einige Anomalien wie Down-Syndrom und Trisomie 18 machen es auf der ganzen Linie, aber diese sind offensichtlich hochmütiger Anomalien und nicht in der Regel als eine bedrohte Fehlschlag im ersten Trimester präsentieren. In der Regel ein Fehlschlag, der sein soll als solche präsentieren und dann weiter um zu folgen. Daher war ein "bedrohte Fehlschlag" geht auf in der Schwangerschaft, nie sexualisierten, nie in erster Linie eine reale Bedrohung. Aber da Ihr Arzt wahrscheinlich keine Wahrsagerin ist, jede Blutung muss behandelt werden als ein bedrohten Fehlschlages bis Gegenteil bewiesen. Und für viele, auch wenn es ansonsten nicht bewiesen werden kann Zeit wird ausschließen.

Diagnose und Entscheidungen

Wenn ein Fehlschlag auftritt, kann es barmherzig sein und machen sich offensichtlich sehr schnell, so dass Ihr Arzt, Verschluss schnell zu bewirken. Oder es kann Sie mit zweideutigen Blutarbeit quälen und Ultraschall zu früh selbst identifizieren eines fetalen Pol. Wie bereits erwähnt, wird schließlich in der Tat ein Fehlschlag fehlschlagen. Damit meine ich die Schwangerschaft wird sterben, nicht unbedingt das Gewebe passieren. Wenn das Gewebe nicht erfolgreich (verpasste AB) oder wenn es unvollständig übergibt (unvollständig AB), besteht die Gefahr von Blutungen und Infektionen. Die einzige Art des Fehlschlages, die ein D & C entweicht ist eine komplette Fehlschlag. Verpasst und unvollständige Fehlschläge erfordert ein wenig Hilfe im Wege einer chirurgischen kratzen um den Rest der Produkte der Empfängnis zu entfernen.

D & C (Dilatation und Kürettage) beinhaltet die Dilatation der Zervix für den Zugang (unvermeidlich AB) bereits geöffnet hat nicht und Schaben das Innere der Gebärmutter, alle restlichen Schwangerschaft Gewebe zu verdrängen. Eine Narkose ist erforderlich. Eine epidurale oder spinale kann verweilen Stunden länger als die eigentlichen Ablauf eine ambulanten Operation in eine Übernachtung zu verwandeln, damit schneller reversibel Vollnarkose bevorzugt wird. Das Verfahren wird unter steriler Technik durchgeführt und Infektion ist selten, es sei denn es anzufangen mit (septische AB).

Septische ABs sind eine besonders gefährliche Angelegenheit. Sie sind selten, auftreten mit schlechter Technik ("Garage" Abtreibungen) oder wenn Bakterien Zeit hatten, um das Gewebe, wie in Fällen zu kolonisieren, in denen ein Patient wollte warten, eine unvollständige AB oder unvermeidlich AB spontan durch zu folgen. Es ist auch möglich, dass eine septische AB ist nicht das Ergebnis des Fehlschlages infiziert, sondern eine normale Schwangerschaft infiziert, tatsächlich verursacht die
Fehlschlag. Behandlung ist die gleiche. IV Antibiotika in Kombination mit einem D & C erfolgreich solche Komplikation, die in vergangenen Generationen eine Frau getötet haben würde. Es kann aber immer noch gefährlich sein, weil die Infektion eine D & C schüren können möglicherweise Aussaat der Bakterien in die Blutbahn. Ich bin immer ein wenig nervös, die Nacht des D & C, wartet auf diese Temperatur Spike aus der temporären Sepsis, die ich mit dem D & C erstellt. Aber die D & C ist notwendig und die Sepsis reagiert normalerweise gut auf einen vollen Kurs von Antibiotika. Also wäre dies nicht ambulant, mehrere Tage IV Antibiotika notwendig, die Infektion vollständig auszurotten.

In einem einfachen D & C für einen Fehlschlag, der infiziert ist, kann ein Patient bei normaler Aktivität am nächsten Tag sein, obwohl sie ein wenig verwaschen von der Betäubung fühlen kann.

Entgegen der landläufigen Meinung ist ein D & C nicht immer notwendig, einen Fehlschlag zu beenden. Es ist wirklich so etwas wie eine komplette Fehlschlag, und ein OB/GYN würde ihr Patient auch dienen, indem Sie versuchen, Chirurgie für ihre Patienten möglichst zu vermeiden. Leider ein D & C ist oft notwendig, aber es kann für den Patienten ein definitives Ende, ein trauriges Kapitel in ihrem Leben, so dass sie für ihre nächste Schwangerschaft planen erstellen.

Komplikationen

Infektion: Da ein D & C ein invasives Verfahren ist, besteht immer das Risiko einer Infektion. Dies ist jedoch selten. In der Tat möglicherweise die wahrscheinlichste Komplikation eine Blasenentzündung durch den routinemäßigen Einsatz von einen Blasenkatheter in die Blase vor dem Eingriff zu entleeren. Dies wird ein Patient innerhalb einer Woche verfolgen, wenn sie anfängt, Klagen über Druck oder Schmerzen beim Wasserlassen. Antibiotika Pillen behandelt diese Komplikation.

Synechiae: Glücklicherweise sind die ernsteren Komplikationen selten. Die oben genannten Infektion der Gebärmutter kann Narbenbildung innerhalb die Gebärmutter Kammer (intrauterine Hohlraum), solche Narben Bespannung gegenüber internen Gebärmutterwand an internen Uteruswand führen. Diese nennt man Synechiae und Fruchtbarkeit, wenn schwere stören oder Fehlschlag zu bedrohen, wenn milde.

Perforation: Wenn Ihr Arzt richtig trainiert wird, sollten sie wissen, wie die Kürette verwenden, um Ihre Gebärmutter sanft zu kratzen, ohne die Kürette durchschieben. Aber Überraschungen passieren können, wenn Ihre Gebärmutter, wie in einem späten ersten Trimenon D & C ausgedünnt ist. Auch, wenn es eine Infektion bereits, das Gewebe kann sehr matschig und wird nicht bieten eine Konsistenz, die normalerweise zu spüren ist – den gewohnten Widerstand ein Arzt weiß. Aber selbst wenn es eine Perforation, eine Übernachtung für Beobachtung und Antibiotika ist alles, die was notwendig ist. Die Beobachtung ist für Blutungen und zwar offensichtlich schnell eine stabile Blutbild am nächsten Morgen wird viel Sicherheit, die ein Patient mit Antibiotika nach Hause gehen kann.

Psychologische: Wenn Sie die klinischen Aspekte einer Fehlgeburt unsanft aus dem Märchenland der Schwangerschaft und Rest-of-your-life-with-baby auswerfen, der Verlust ist umso mehr von einem dumpfen Schlag in die grausame Realität aufgrund der Unfreundlichkeit eines chirurgischen Eingriffs. Wahr, Schließung kann das beste zu sein, aber ein D & C ist mehr als nur ein Verschluss – es ist Zuschlagen der Tür geschlossen. Und es ist eine andere Sache, was du tun musst. Sie können nicht nur Geist Ihres eigenen Unternehmens und fehlschlagen. Du musst gehen Plätze und Dinge mit anderen Menschen zu tun. Es ist immer noch besser die ganzen schmerzhafte Krise zu bringen, aber ein D & C, zwar schnell, ist keine leichte Enttäuschung. Dann wieder, wäre nichts. Wie bereits erwähnt, dauert es etwa drei Monate über einen solchen Verlust egal wie den Fehlschlag gerichtet ist.

Der Verlust eines Babys vor dem Begriff aus irgendeinem Grund ist ein Fehlschlag. Medizinisches Wörterbuch-Autoren werden argumentieren, dass wenn das erste Trimester ist, fetalen Tod ist nicht mehr ein Fehlschlag als aber stattdessen einer fetalen Tod genannt. Diese Namen sind nützlich für einen Bezugsrahmen und ich benutze sie selbst. Aber aus Sicht der Eltern ist es immer noch einen Fehlschlag – eine Verwüstung ihrer Träume. Und intrauterinen Tod, es sein eine fehl- oder fetalen Tod, ist kein Verlust mehr als die anderen Möglichkeiten, in dem eine Schwangerschaft kann in die Irre gehen: Eileiterschwangerschaft, molare Schwangerschaften und absorbiert Zwillinge raubt ein paar ihre Zukunft so furchtbar als einen "konventionellen" Fehlschlag.

Gerard M. DiLeo, MD, ist ein Board zertifizierte Frauenheilkunde ist seit 1981 in eigener Praxis und als Leiter des medizinischen Personals im Lakeview Regional Medical Center in größere New Orleans gedient hat. Er ist auch Autor der Leitfaden für die ängstliche Eltern zur Schwangerschaft.