Führenden Krankenhaus unter CQC Kontrolle über hohe Herzfrequenz Chirurgie Tod
Queen Elizabeth Hospital in Birmingham muss Chirurgie Ergebnisse wöchentlich Inspektoren, melden, die als Einheit schließen
Einer der bekanntesten Krankenhäuser des Landes wurde erzählt, wöchentlich Inspektoren auf die Ertragslage des Erwachsenen Herzen zu melden, nachdem es zu entdeckt wurde, dass viele seiner Patienten während und nach der Behandlung starben.
Der Wächter kann zeigen, dass die Pflege Qualität Kommission (CQC) besucht die Queen Elizabeth Hospital, Birmingham vor Weihnachten, nachdem es auf die hohe Sterblichkeitsrate in Operation aufmerksam gemacht wurde. Berechnungen mit dem Guardian zufolge 17 Menschen in den letzten drei Jahren gestorben sein können, die überlebt haben sollte.
Die CQC-Team, darunter zwei Herzchirurgen aus anderen Krankenhäusern als schließen Sie das Gerät für den Betrieb ihrer Kontrollen verantwortlich aber wählte stattdessen Wochenberichte erfordern. Universitätsstiftung Krankenhäuser Birmingham NHS Vertrauen (UHB) jetzt Berichte seiner Herz-Chirurgie-Ergebnisse, die CQC jeden Mittwoch Mittag. Ein unabhängiges Team unter der Leitung von Mitgliedern des Royal College of Surgeons führt eine Überprüfung, um festzustellen, welche Verbesserungen erforderlich sind.
Das Krankenhaus hat nicht an Patienten angegeben, die gibt es Probleme, während die CQC nicht noch seinen fast zwei Monate nach deren Prüfung Bericht hat und der Öffentlichkeit nicht bewusst für eine mögliche Gefährdung ist.
Prof. Sir Mike Richards, der Chefinspektor der Krankenhäuser an die CQC, sagte, dass der vollständige Bericht auf Herzchirurgie am Queen Elizabeth Hospital in Kürze veröffentlicht werden würde. "Unsere Inspektoren fanden erhebliche Bedenken, insbesondere im Hinblick auf die Sicherheit, Wirksamkeit und Reaktionsfähigkeit des Dienstes", sagte er.
"Nach unserer Prüfung haben wir gesagt das Vertrauen sofort handeln in Bezug auf den Dienst und haben die Überwachung einzelner Patienten Daten zur Sicherheit und Ergebnis auf einer wöchentlichen Basis."
Daten über die Gesellschaft für Herz-Thorax-Chirurgen Website im September letzten Jahres – die jüngsten zur Verfügung – zeigt, dass das Krankenhaus ist das sogenannte "rote Ausreißer" mit Sterberaten deutlich außerhalb eines akzeptablen Bereichs, in den letzten drei Jahren von April 2011 bis März 2014.
Die veröffentlichten Daten zeigt, dass das Gerät in diesen drei Jahren 1.713 Patienten operiert hat. Die Überlebensrate, bereinigt um das Risiko des Sterbens aufgrund von Faktoren wie Alter und Gesundheitszustand des Patienten beträgt 95.54 %. Das heißt, wer operiert, starben 77 Menschen. Hätte die Überlebensrate am unteren Rand der Palette als annehmbar erachtet, wäre 60 Personen gestorben was darauf hindeutet, dass 17 Birmingham Patienten die Operation überlebt haben sollte, wer nicht.
In den letzten fünf Monaten hat die Daten zum Blick hinter die Kulissen Weltschiedsrichter Universität Krankenhäuser Birmingham NHS Foundation Trust, der Watchdog Gesundheitswesen Qualität Verbesserung Partnerschaft (HQIP) und die CQC aufgefordert.
Die überdurchschnittliche Todesrate fühlte sich die Aufmerksamkeit des Vertrauens vom nationalen Institut für Herz-Kreislauf-Outcomes Research (NICOR), die Herzchirurgen ganzen Land übermittelten Daten zu analysieren. Es alarmiert wiederum HQIP, die durch das Department of Health zu prüfen und veröffentlichen Daten über Behandlungsergebnisse davon mit tödlichem Ausgang in der Herzchirurgie geschlossen ist.
Das Vertrauen reagierte mit dem Argument, dass die Sterblichkeit Zahlen irreführend waren. Er sagte, die Daten enthalten Zahlen von Ian Wilson, ein Herzchirurg entlassen durch das Krankenhaus Vertrauen in 2013 für angeblich betrügerischer Absicht verändern Mortalitätsdaten es besser aussehen. Er ist derzeit ein Disziplinarverfahren General Medical Council konfrontiert.
Das Vertrauen behauptete auch, dass ein privates Krankenhaus, wo seine Chirurgen auch operieren, in die Sterblichkeit Zahlen enthalten sein sollten. HQIP erklärte Wilsons Daten mit Ausnahme für die Todesrate keinen Unterschied gemacht und der Privatklinik nicht aufgenommen werden würde, denn es nicht der direkten Verantwortung des NHS Trust war.
HQIP bezeichnet die CQC, die Inspektoren geschickt das Vertrauen. Prof. Dr. Danny Keenan, der ärztliche Direktor der HQIP, sagte: "als es erschien, die erforderlichen Schritte für die Reaktion auf Bedenken wurden nicht durch den Trust, HQIP, arbeiten mit dem Audit-Anbieter NICOR, eskalierte diese Bedenken, die CQC als Regulator.
"Da diese CQC-Überprüfung ist im Gange, HQIP möchte nicht weiter zu kommentieren, bis er abgeschlossen ist. Dies zeigt jedoch die entscheidende Rolle klinische Prüfungen spielen in so vertraut zu überwachen und verbessern die Qualität der Betreuung, die sie bieten – und die überwiegende Mehrheit verwenden Sie die Informationen auf diese Weise. "
Das Vertrauen nimmt zur Kenntnis, dass die Sterblichkeit in den Jahren 2011-14 zu hoch war. Das "multifaktorielles" war, sagte er dem Guardian. Er sagte, dass ein Cluster von Todesfällen entfielen zu einem Chirurgen, die internen Systeme im Jahr 2012 abgeholt und er wurde ausgesetzt und später entlassen. Ein weiteres senior Chirurgen, die klinische Führung im Krankenhaus starb im Herbst 2012 und Locum Chirurgen wurden auf zu decken, das Vertrauen hinzugefügt.
Ein Sprecher für das Vertrauen, erklärt, warum sie glaubten, dass die Sterblichkeitsdaten nicht ganz repräsentativ sei. "Die Daten nicht enthalten 130 NHS Null-Sterblichkeit Fälle, durch unsere Chirurgen am Priory Hospital [die privat] durchgeführt. Die Daten enthalten die Ian Wilson zahlen."
Die Probleme weiter über 2012 hinaus nach Wilsons Abfahrt und dem Tod des klinischen führen. Das Vertrauen, sagte, dass er wusste, dass es ein Problem von Juli letztes Jahr – zwei Monate vor die offiziellen Daten veröffentlicht wurde.
"Eine Gruppe von Herzchirurgen traf sich mit medizinischer Direktor bei UHB, Bedenken über die unerwartete Sterblichkeit und operative Fragen innerhalb des Dienstes zu kennzeichnen und bat ihn, ein Programm zur Verbesserung der Qualität für die Herzchirurgie zustimmen", sagte das Vertrauen in einer Erklärung. Es fügte hinzu, dass das Programm bereits einen positiven Effekt hatte, bevor die CQC intervenierte.
Die unabhängige Überprüfung von zwei Mitgliedern des Royal College of Surgeons in der Queen Elizabeth fand in dieser Woche die Vertrauensstellung bestätigt. "Wir warten auf die Ergebnisse ihres Berichts", hieß es in der Erklärung.