Für manche sinnvoll weniger Strahlung für Brustkrebs (Op-Ed)

Dr. Lucille Lee ist Oberarzt in der Abteilung für Strahlung Medizin am North Shore-LIJs Cancer Institute und eine Facharzt für Strahlung Onkologe spezialisiert sich auf die Behandlung von Brust-und Prostatakrebs. Sie spezialisiert sich auf mehrere Techniken, einschließlich der teilweisen Brust Bestrahlung und Brust Hypofractionation. Trug sie diesen Artikel, um Live Science Experten stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Sobald Ärzte praktizieren in gewisser Weise daran gewöhnt sind, dass Paradigma ändern kann schwierig sein, zu umarmen – auch wenn wissenschaftliche Beweise zunehmend die Veränderung unterstützt.

Das ist wahrscheinlich das, was hält wieder mehr Strahlung Onkologen in den Vereinigten Staaten von der Umsetzung eine kürzere Strecke der Strahlentherapie für Frühphasen-Brustkrebs-Patientinnen, die einer brusterhaltenden Lumpektomie operiert haben. Neue Forschung veröffentlicht im Journal of the American Medical Association zeigt, dass zwei Drittel der US-Patienten noch sechs bis sieben Wochen der Strahlentherapie nach einer Lumpektomie statt eine kürzere Strecke von Strahlung empfangen, die gezeigt worden ist, genauso effektiv sein.

Vier vorher veröffentlichten Studien sowie Leitlinien der American Society for Radiation Oncology, unterstützen einen dreiwöchigen Kurs der Strahlung bekannt als Hypofractionated ganze Brust-Strahlentherapie entwickelt, um das Risiko einer Krebserkrankung wieder. Die kürzere Behandlung höhere Einzeldosen von Strahlung verwendet, aber kommt mit ähnlichen Nebenwirkungen zu längeren Strahlung-Kurs.

Wie ich immer wieder in meine eigene Karriere in der Strahlentherapie gesehen haben, können Brustkrebs-Patientinnen, die die besten Kandidaten für eine kürzere Strecke der Strahlentherapie sind wirklich von den Vorteilen profitieren. Nicht nur ist die abgekürzte Therapie weniger teuer (ob Versicherungen oder der Patient bezahlt), aber es ist auch viel bequemer.

Strahlentherapie umfasst in der Regel täglich Krankenhausbesuche, so schneiden der Gesamtzahl der Besuche im Wesentlichen in halben bedeutet weniger Stress und Störungen in den Alltag. Viele dieser Frauen haben Karriere und Kinder zu Hause pflegebedürftig, was bedeutet, dass diese Front und Center-Verpflichtungen sind nicht so drastisch verdrängt, um täglich Strahlentherapie erhalten.

Die neue JAMA-Forschung, Analyse von Millionen von Fällen festgestellt, dass im Jahr 2013 nur 34,5 % der Frühphasen-Brustkrebs-Patientinnen über 50 Jahren die kürzere Hypofractionated Strahlung unterzog. Aber das war eine deutliche Erhöhung von fünf Jahre früher, wenn Untersuchungen gezeigt hatten, dass etwa 1 von 10 dieser Frauen waren immer den kürzeren Verlauf der Therapie.

Anderen Ländern wurden schneller zu verabschieden die neuere Behandlung mit der JAMA-Forschung stellt fest, dass mehr als 70 Prozent der kanadischen Frühphasen-Brustkrebs-Patientinnen bereits Hypofractionated Strahlentherapie bis 2008 erhielten.

Die kürzere Strecke von Therapie, darf jedoch nicht die richtige Wahl für jeden Frühphasen-Brustkrebs-Patienten, die Lumpektomie operiert. Da ausreichend Patienten jünger als 50 Forschungsschwerpunkt hat nicht, haben wir nicht genügend Beweise, um zu verstehen, ob die abgekürzte Strahlung für sie so effektiv wie die längere Therapie ist. Darüber hinaus möglicherweise Frauen mit größeren Brüsten nicht optimale Kandidaten für Hypofractionated Strahlung.

Wie können Frühphasen-Brustkrebs-Patientinnen erfahren, dass sie für die kürzere Strecke berechtigt sind? Zunehmend in medizinischen Belangen ausgebildet, müssen die Patienten zu sprechen und Fragen ihren Arzt. Und Ärzte selbst müssen akzeptieren, dass Wohlfühlen über wie sie Medizin für so lange geübt haben, rechtfertigen nicht festhalten an veralteten Ideen.

In diesem Fall ist es ganz klar, dass weniger Strahlung Behandlungen als die "traditionellen" längeren Kurs genauso effektiv für Frühphasen-Brustkrebs-Patientinnen werden können. Wenn Patienten mehr Therapie erhalten als sie tatsächlich benötigen, ist es nicht mehr therapeutisch – es ist einfach übertrieben.

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