Haben eine schöne Koloskopie: neuer Test beseitigt sondieren, Abführmittel


Koloskopien ließe sich ein bisschen mehr Komfort für Menschen wenn sie eingebunden in eines CT-Scanners liegen, anstatt wird sondiert mit einem Endoskop und gleichzeitig nicht verlangen, nach oben von einer Gallone abführende Flüssigkeit trinken vorher – aktuelle Anforderungen, dass die meisten unangenehmen betrachten.

Eine neue Art von "virtuelle Koloskopie", dass Verwendungen CT Scans, Bilder des Dickdarms, sowie hinsichtlich die Orgel praktisch "sauber" zu konstruieren war genauso effektiv wie ein standard Koloskopie bei der Suche nach Dickdarm Polypen 1 cm oder größer, findet eine neue Studie. Die meisten Polypen oder Wucherungen an der Auskleidung des Dickdarms, sind gutartig können, aber einige Krebs.

"Die Subtraktion der Abführmittel kann nur machen, was bereits eine attraktive Test noch attraktiver ist", sagte Dr. Durado Brooks, Direktor des Prostata- und Darmkrebs an der American Cancer Society, der nicht an der Studie beteiligt war.

Das Unbehagen des Darmspiegelungen kann davon abzuhalten, einige Leute immer gezeigt, sagte Studie Forscher Dr. Michael Zalis, Associate Professor für Radiologie am Massachusetts General Hospital.

Wenn dieser Abführmittel-frei, CT Scan-Typ der virtuellen Koloskopie wird eine Option für die Darmkrebsvorsorge, Zalis sagte, könnte die Zahl der Menschen, die aussortierten bekommen und so reduzieren Sie die Anzahl der Todesfälle durch die Krankheit.

Die Abführmittel-freie Methode war nicht so effektiv wie ein standard Koloskopie bei der Suche nach Polypen kleiner als 1 Zentimeter, aber Polypen dieser Größe sind weniger wahrscheinlich krebserregend, laut der National Institutes of Health. Die neuen Erkenntnisse von größeren Studien bestätigt werden müssen, bevor der Test in die Praxis umgesetzt wird, sagte Zalis.

Die Studie wird Dienstag (15. Mai) in der Fachzeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht werden.

Keine Abführmittel erforderlich

Jedes Jahr gibt es etwa 120.000 neue Fälle von Darmkrebs in den Vereinigten Staaten und 50.000 Menschen sterben an der Krankheit, sagte Zalis.

Mehrere Methoden stehen zur Verfügung für Darmkrebs, einschließlich Blut und fäkale Tests auf den Bildschirm. Aber der "Goldstandard" ist die Koloskopie und der Typ am häufigsten durchgeführt wird die optischen Koloskopie, die einen Fiber optic Schlauch mit einem Licht und Kamera verwendet, um die innere Oberfläche des Dickdarms zu untersuchen. Eine andere Methode, berechnete tomographische Darmspiegelung (CTC), verwendet Bilder von CT-Scans produziert um den Doppelpunkt indirekt anzuzeigen. Beide Methoden erfordern Patienten ein Abführmittel am Vortag ihre Verfahren zu trinken.

Mehr als 90 Prozent der Darmkrebsvorsorge mit Darmspiegelungen oder Blutuntersuchungen erfolgt, sagte Brooks.

In der neuen Studie 604 Menschen im Alter von 50 bis 80, die berechtigt waren, für eine Darmspiegelung den neuen Test erhielt – ein Abführmittel-freie CTC. Teilnehmer waren notwendig, um für zwei Tage vor dem Eingriff eine ballaststoffarme Ernährung und kleine Dosen eines Kontrastmittels einnehmen, die ihre Hocker beschriftet, so dass es unterschiedliche aus dem Dickdarm auf dem Röntgenbild war. Etwa fünf Wochen später erhielten die gleichen Patienten ein optischen Koloskopie.

Die Abführmittel-freie CTC korrekt identifizierte 91 Prozent der Menschen mit Polypen 1 Zentimeter (10 mm) oder größer. Ähnlich waren die Ergebnisse für den optischen Koloskopie-Test; Es identifiziert 95 Prozent der Menschen mit Polypen dieser Größe.

Die Darmspiegelung war jedoch besser bei der Suche nach kleineren Polypen: es korrekt identifizierte 76 Prozent der Menschen mit Polypen 0,6 cm oder größer, während Abführmittel-freie CTC 59 Prozent der Menschen mit Polypen dieser Größe identifiziert.

In der Studie wurden drei Fälle von Darmkrebs diagnostiziert. Diese Fälle wurden von beiden Screening-Methoden festgestellt.

Teilnehmer sagte die Abführmittel-freie Methode bequemer und einfacher als die Koloskopie vorbereiten. 62 Prozent sagten, Abführmittel-freie Methode war ihre bevorzugte Methode des Screenings.

Kein "game Changer"?

Während Abführmittel-freie Screening könnte Erhöhung der Zahl der Menschen, die Darmkrebsvorsorge, bekommen "ich nicht denke, es wäre die große Spiel-Wechsler, dass [die Autoren] schlagen vor," sagte Dr. John Monson, Leiter der Abteilung der kolorektalen Chirurgie an der University of Rochester Medical Center in New York, die nicht an der Studie beteiligt war.

Es gibt viele Gründe, die Menschen nicht für Darmkrebs neben der Anforderung ein Abführmittel gezeigt bekommen zu tun, sagte Monson. Zum Beispiel einige andere Aspekte des Tests nicht angenehm finden, und andere erschrecken können auf die Ergebnisse wissen, sagte er.

Alle virtuellen Koloskopien einen Nachteil haben, dass, wenn Polypen während des Tests gefunden werden, eine Follow-up-Koloskopie erforderlich ist, um sie zu entfernen, sagte Monson. Darüber hinaus als 10 Millimeter das größte Risiko an Dickdarmkrebs zu erkranken, verleihen sagte die meisten Ärzte nicht wohlfühlen hinterlässt Polypen, die sind 0,6 Zentimeter groß, während Polypen größer Monson.

CTC gilt heute als eine anerkannte Methode des Screenings von der American Cancer Society, aber nicht von der US-präventive Services Task Force.

Die ACS empfiehlt, dass Menschen, die virtuelle Koloskopie werden neu abgeschirmten in fünf Jahren; Wer optischen Koloskopie empfohlen sind 10 Jahre zwischen den Tests warten.

Zalis sagte Abführmittel-freie CTC zuerst angeboten werden könnten, um Menschen, die nur ein mäßiges Risiko an Dickdarmkrebs zu erkranken (die 50 und älter ohne eine Familiengeschichte von Krankheit oder anderen Risikofaktoren, wie chronisch entzündliche Darmerkrankungen). Einige Leute möglicherweise auch nicht in der Lage, eine Darmspiegelung, zum Beispiel, haben, wenn sie einen medizinischen Grund sediert werden können nicht.

Während CTC Röntgenstrahlung verwendet, die Dosis viel niedriger als für ein CT-Scan verwendet, um Krankheiten zu diagnostizieren, sagte Zalis. Eine Studie veröffentlichte in 2005 veröffentlicht in der Zeitschrift Gastroenterologie der Krebsrisiken im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber Strahlung von CTC abgeschlossen sind klein.

Weitersagen: Abführmittel-freie Darmspiegelungen möglicherweise eine Option für Doppelpunkt Krebsvorsorge in der Zukunft.

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