Harnwegsinfekte und Pilzinfektionen während der Schwangerschaft

Ein paar Wochen nach 29-j hrige Roberta Saal des Milford, Connecticut gebar ihr drittes Kind, sie kippte das Krankenhaus mit einer Infektion der Harnwege. "Es begann fast wie eine Hefe-Infektion mit Juckreiz und Schmerzen beim Wasserlassen", sagt Roberta. "Aber dann alles nur wirklich Schritt zügig voran."

Roberta hatte nach ihrer Ablieferung Medikamente für ständige Blutungen aus der Scheide verschrieben. Während bei der Arztpraxis für Follow-up, sie beschrieb einige neue Symptome: ein hohes Fieber und starke Schmerzen im Rücken, die ihr Fuß behindert. Er schickte sie sofort ins Krankenhaus, wo sie blieb für mehr als eine Woche auf intravenöse Antibiotika, urinausscheidende Fläche Infektion (UTI) zu heilen, die um ihre Nieren ausgebreitet hatte.

Die meisten Frauen würden für eine Schwangerschaft mit den wenigsten täglichen Herausforderungen und der geringst möglichen Beschwerden entscheiden. Leider können Bakterien, die Infektionen der Harnwege oder vaginalen Bereich verursachen manchmal zusätzlichen Stress für die werdende Mutter darstellen. Während Pilzinfektionen und HWI sind beide häufig zu einer Schwangerschaft, einer Hefe-Infektion im Zusammenhang bleibt harmlos für den Fötus während ein UTI zu führen kann unbehandelt Komplikationen bleibt.

Hefe-Infektionen

Viele Frauen haben bereits die Reizung der vaginale Candidiasis oder Hefe-Infektionen, vor der Schwangerschaft erfahren. Sie wissen, wie die gemeinsamen Indikatoren wie z. B. einen weißen oder gelblichen Ausfluss, Rötung, Juckreiz oder Entzündung, erkennen und Brennen beim Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr. Sie sind auch vertraut mit dem Array von rezeptfreien Anti-Pilz-Cremes (Miconazole, Tioconazole, Butoconazole und Clotrimazol) oder Vaginalzäpfchen, die es zu behandeln. Während diese Cremes können, während der Schwangerschaft, die orale Behandlung Diflucan^®verwendet werden — eine Einzeldosis-Medikamente – hat nicht noch für Sicherheit während der Schwangerschaft getestet worden und sollte vermieden werden.

Das Center for Disease Control (CDC) berichtet, dass 80 Prozent aller Frauen eine vaginalen Hefepilz-Infektion mindestens einmal im Leben erleben wird. Die schlechte Nachricht für schwangere Frauen ist, dass sie noch anfälliger für Pilzinfektionen wegen der erhöhten Niveaus des Oestrogens sind. "Einige Frauen ihre ersten Hefe-Infektion während der Schwangerschaft, werden", sagt Dr. Leigh Beasley, ärztlicher Leiter des Pickens County Health Department, Pickens, South Carolina, hinzufügen, die die Infektionen in den meisten Fällen während des zweiten Trimesters angezeigt werden.

Ärzte routinemäßig für Hefe-Infektionen während der Schwangerschaft nicht zu überprüfen, erklärt Dr. Beasley. Wenn eine Hefe-Infektion bleibt unbehandelt, die denkbar schlechteste Szenario für eine schwangere Frau wäre die Übertragung der Infektion in den Mund des Babys während der Geburt, auch bekannt als "Soor". Soor tritt die Hefe-Infektion sich dann an der Mutterbrust während der Stillzeit, die Mutter Schmerzen anhängen könnte, sagt sie. In diesem Fall können das Baby und die Mutter mit der topischen Medikamenten Nystatin^®behandelt werden.

Infektionen der Harnwege

Fünfzehn Prozent der Frauen erleben HWI im Laufe ihres Lebens nach Untersuchungen von John E. Delzell, Jr. und Michael L. Lefevre, Ärzte und Professoren an der University of Missouri-Columbia School of Medicine. Diese Ärzte berichten, dass die Inzidenz acht Prozent bei schwangeren Frauen erreichen kann und in etwa vier bis fünf Prozent auftreten. "Infektionen der Harnwege sind eine der häufigsten Erkrankungen in der Schwangerschaft aufgetreten", sagt Dr. Bryann Bromley, Associate Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Harvard Medical School.

Harnwegsinfektionen können überall entlang der Harnwege auftreten – aus der Harnröhre zu den Nieren. Escherichia coli (E. Coli) oder Magen-Darm-Bakterien verursachen 90 Prozent dieser Infektionen. "Schwangere Frauen sind anfälliger für HWI aufgrund von physiologischen Änderungen der Harnwege in der Schwangerschaft", fügt Dr. Bromley.

Die Symptome variieren bei den Frauen und können reichen von Brennen beim Wasserlassen; häufiges Wasserlassen; Schmerzen in der Seite, Rücken, Bauch oder Becken-Bereich; Druck im unteren Becken; und mögliche Blut oder im Urin Geruch.

Dr. Beasley, der die vorgeburtliche Betreuung von 350 Frauen pro Jahr betreut, hat ihre Patienten in eine Tasse zu urinieren, während jedes Besuchs auf Eiweiß, Glukose und Infektion zu testen. Blasenentzündungen sind die häufigsten Infektionen der Harnwege. Bei schwangeren Frauen tendenziell eine Infektion schnell zu den Nieren Fortschritte. Etwa ein bis zwei Prozent der schwangeren Frauen entwickeln eine Nieren-Infektion während der Schwangerschaft, sagt Dr. Bromley, fügte hinzu, dass unbehandelt eine Niereninfektion der vorzeitigen Geburt des Babys, Wachstumsretardierung des Kindes in der Gebärmutter und fetalen Tod führen – daher es wichtig ist, eine UTI ernst zu nehmen.

Eine Reihe von Antibiotika wie Cephalosporine, Nitrofurantoin, Sulfanomides und Amoxicillan kann für die Behandlung verwendet werden. Schwangere Frauen mit einer Infektion in der Regel im Krankenhaus bleiben 7 Tage lang intravenöse Antibiotika-Behandlung, obwohl Dr. Beasley sie für 24 Stunden im Krankenhaus behandelt und sie nach Hause mit Follow-up-orale Medikation schickt.

Prävention

Die American Academy of Obstetricians and Gynecologists bietet die folgenden Vorschläge, Infektionen der Harnwege zu verhindern:

• Trinken Sie viel Wasser zum Spülen Bakterien aus den Harnwegen.
• Trinken Sie Cranberry-Saft oder Essen Sie Blaubeeren um Wachstum von Bakterien zu verhindern.
• Die Blase zu entleeren, wenn Sie den Drang spüren (auch vor und nach dem Geschlechtsverkehr).
• Tragen Sie Baumwollunterwäsche, die binden Feuchtigkeit nicht.
• Die vaginale Region sauber zu halten. Wischen Sie von vorne nach hinten nach dem Wasserlassen oder Stuhlgang. Waschen Sie jeden Tag (auch vor und nach dem Geschlechtsverkehr) in der Nähe von Rektum und Vagina.

Die oben genannten Tipps gelten auch für die Prävention von Hefe-Infektionen. Darüber hinaus empfiehlt die American Association Schwangerschaft Douches, desodorierte Damenbinden und Tampons und Schaumbäder zu vermeiden sowie die Reduzierung der Zuckeraufnahme, unter Zugabe von Joghurt mit acidophilus zur Ernährung.

Obwohl die Wahrscheinlichkeit, dass eine oder beide dieser Infektionen zu fangen, während zahlreiche Schwangerschaften konnten einige Frauen komplett ausweichen. Robin Gilman, eine 45 Jahre alte Mutter von zehn Kindern, lebt in Ottawa, Kanada, hat nie eine UTI gelitten. Sie beauftragt eine Hefe-Infektion nur einmal während ihrer zweiten Schwangerschaft. Sie scheint, alle Regeln der Prävention durch das vergessen, genügend Wasser zu trinken und durch den Verzehr von Süßigkeiten zu trotzen. Robin ahnt, dass manche Leute einfach anfälliger für diese Arten von Infektionen sind oder es in Familien zu laufen könnte. Ihre Mutter litt auch nie an irgendwelche Infektionen.

Laut Dr. Bromley, einige Frauen möglicherweise anfälliger für HWI, besonders Frauen mit Sichel-Zelle-Eigenschaft – Träger von einer Blutkrankheit, die vorwiegend unter Afro-Amerikaner. Ansonsten gibt es keine Studie, dass zeigt, es ist erblich, sagt Dr. Beasley. Robin es Erfahrung ist ziemlich standard. "Die meisten Frauen gehen durch die Schwangerschaft ohne irgendwelche Infektionen."