Herzinfarkt wegen schlechten NHS Nachsorge Tausende jedes Jahr töten, sagt Studie

Forscher sagen, dass in 10 Jahren gab es 33.000 vermeidbarer Todesfälle, weil Patienten nicht bewährte Behandlungen erhalten

Tausende von Menschen jährlich sterben unnötig nach einem Herzinfarkt da NHS Nachsorge so arm ist, sagt eine Studie.

Sechs von sieben von 40.000 Herzinfarkt-Patienten ein Jahr verpassen Sie mindestens eines der Behandlungen, die sich bewährt haben, um ihre Gefährdung durch ein anderes haben und sterben, fand es.

Diese Fehler und ein "inakzeptabel Defizit in der Pflege" führten zu 33.000 vermeidbarer Todesfälle zwischen 2003 und 2013 in England und Wales, nach Ansicht der Forscher.

Obwohl Dinge verbessert haben, eine geschätzte in drei Herzinfarkt-Patienten haben eine geringere Chance des Überlebens, weil sie nicht immer einen Schlüssel medizinische oder Lebensstiloptimierung.

"Diese Studie zeigt, dass viele Menschen im Vereinigten Königreich suboptimale Versorgung erhalten, nach einem Herzinfarkt und das Leben als Folge verloren gehen. Anwendung von klinischen Leitlinien bei Herzkrankheiten kostet wenig und langfristig spart Geld und vor allem rettet Leben", sagte Prof. Peter Weissberg, medizinischer Direktor bei der British Heart Foundation. Es finanziert die Studie mit dem National Institute for Health Research, die NHS Forschung Arm.

Die Erkenntnisse von Wissenschaftlern an der Leeds University und University College London, werden am Dienstag im European Heart Journal veröffentlicht: akuten Herz-Kreislauf-Pflege. Sie beinhalten die 40.000 Personen pro Jahr die häufigste Form der Herzinfarkt, eine nicht-ST-Elevation Myokardinfarkt (NSTEMI).

"Was wir hier hervorgehoben habe ist das inakzeptabel Defizit in der Pflege Menschen gewidmet wird, nachdem sie einen NSTEMI Herzinfarkt gehabt haben." Wir berechnen, dass etwa ein Patient pro Monat pro Krankenhaus in England und Wales ihr Leben als direkte Folge dieses Defizits verliert", sagte Dr. Chris Gale, Associate Professor für Herz-Kreislauf-Gesundheitswissenschaften an der Leeds-Institut für Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen Medizin und Hauptautorin.

Forscher, die Daten aus der nationalen Herzinfarkt betrachtet registrieren um zu prüfen, welche Behandlung in 389.057 Fällen der NSTEMI in 247 Krankenhäusern in England und Wales während 2003-13 empfangen wurde.

Sie fanden, dass 87 % der Patienten mindestens eines der 13 Behandlungen erhielten oder Stücke von Beratung, die Leitlinien Pflege sagen, sie sollten. Die am häufigsten vergessene Interventionen waren Ernährungsberatung (68 %), Beratung zu Rauchen aufgibt (88 %) und der Empfang von Medikamenten, den sogenannten P2Y12-Inhibitoren und Koronarangiographie Chirurgie (43 %).

Minderheiten von Patienten auch kardiologische Rehabilitation nicht erhalten oder wurden nicht auf Statine gelegt. "Wenn alle in Frage kommenden Patienten in der Studie optimale Versorgung zum Zeitpunkt der Veröffentlichung der Richtlinie erhalten hatte, dann 32.765 (28,9 %) Tod hätte verhindert werden können,", sagen die Autoren.

Nach internationalen gute Praxisleitlinien Pflege ist nachgewiesen worden, um solche Patienten Überlebenschancen zu verbessern, aber die Forscher sagten: "auch so ein großer Teil der Patienten keine angemessene Behandlung zu erhalten." Die Autoren Vorwürfe mangelnder Herzspezialisten und Ausrüstung für die Mängel.

Während wesentliche Verbesserungen in der Pflege aufgetreten studierte des Jahrzehnts "in den letzten Jahren der Studie habe ein Drittel der NSTEMI noch keine Behandlungen für die sie berechtigt wurden erhalten. Diese kumulative Versorgung Lücken Adressierung wird Leben retten".

"Solche Defizite in der Pflege, kumulativ, waren signifikant assoziiert mit vielen vorzeitigen kardiovaskulären Todesfällen im Vergleich zu Patienten, förderfähig waren und Leitlinie angegeben Hilfe erhalten" die Autoren hinzufügen.

Prof. Dr. Jane Dacre, Präsident des Royal College of Physicians, dar-Fachkrankenhaus Ärzte in England, forderte Krankenhäuser zu ergreifen, um die Nachsorge zu verbessern.

Sie sagte: "die NHS wurde bereits sehr erfolgreich in die Rettung von Menschen, die einen Herzinfarkt haben. Jetzt haben wir die Möglichkeit, noch mehr Leben zu retten, wenn wir die Leitlinien für die Behandlung nach Herzinfarkt vollinhaltlich.

"NHS müssen die Organisation der Nachsorge um sicherzustellen, dass Patienten lebensrettende Scans, Behandlungen und Beratung nicht verpassen."

NHS England, das versucht, vorzeitige Todesfälle durch verbesserte Versorgung zu verringern, sagte, dass Krankenhäuser besser machen müssen. Prof Huon Gray, seine klinischen Nationaldirektor für Herz-Kreislauferkrankungen, sagte: "sofortige und langfristige Überlebensraten nach einem Herzinfarkt sind dank der Fortschritte in der Behandlung und Nachsorge verbessern, aber diese Studie zeigt, gibt es Möglichkeiten, um die Ergebnisse weiter zu verbessern. Nationale und internationale Richtlinien liegen auf der Hand, und diese Erkenntnisse sollten handeln, als Erinnerung für Anbieter und Kommissare der Pflege, dass best Practice immer befolgt werden sollten."