Hormonellen Zustand des Mannes war "seine Fingerknochen Essen"


Ein Mann dessen Fingerknochen sah war auf mysteriöse Weise "zerfressen" auf dem Röntgenbild eigentlich ein Schulbeispiel für Ärzte, die gesehen haben, was hohe ein Hormon namens Parathormon für den Körper tun können.

Der 45 Jahre alte Patient in Japan hatte einen noncancerous Tumor auf seinem Nebenschilddrüsen, die vier winzigen Drüsen, die neben der Schilddrüse im Hals sitzen. Der Tumor verursacht wurde, die Drüsen überaktiv sein und produzieren zuviel Parathormon, die Kalziumspiegel im Körper steuert.

Der Mann hohes Maß an das Parathormon führte zu einer Beschleunigung der normalen Aufgliederung der seine Knochen, was zu schrumpfen Fingerknochen. Wenn Ärzte der Tumor entfernt, der Mann Hormonspiegel schnell zurück zu normal, nach einem Bericht seines Falles veröffentlicht im New England Journal of Medicine (Mai 21) heute.

Fälle von überaktiven Nebenschilddrüsen, die so streng sind wie dieses Mannes Fall sind heutzutage selten. Stattdessen sagen der Zustand jetzt in der Regel abgefangen wird, bevor die Hand-Bones in einem Ausmaß beeinträchtigt werden, Experten. [16 seltsamsten medizinischen Fallberichte]

"Dieser Patienten einen sehr hohen Parathormon, und einen großen Tumor nach heutigen Maßstäben, hatte wahrscheinlich auf lange und schwere Krankheit," sagte Dr. Bart Clarke, ein Endokrinologe an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, der mit dem Fall beteiligt war.

Es ist selten, dass ein Tumor auf die Nebenschilddrüsen so groß vor diagnostiziert bekommen, sagte Clarke. "Gelegentliche Patienten mit großen Tumoren aufgrund ihrer Wahl so lange warten, um Chirurgie zu haben noch auftauchen, aber diese sind ungewöhnlich."

Hand Röntgen verwendet, um Patienten mit Verdacht auf Überfunktion Nebenschilddrüsen, auch genannt Hyperparathyreoidismus haben routinemäßig durchgeführt werden. Aber heute, Ärzte diagnostizieren die Bedingung mit Blut-Tests. Diese Tests haben in den letzten 30 Jahren verbessert und eliminiert die Notwendigkeit für Röntgenstrahlen, sagte Clarke Leben Wissenschaft.

"Auch, Blut-Calcium-Spiegels wird überprüft häufiger als in der Vergangenheit damit leichteren Formen des Hyperparathyreoidismus häufiger in den USA diagnostiziert werden", sagte Clarke.

Der Fall zeigt, wie die Knochen im Körper durch ständigen Umbau gehen. Eine Reihe von spezialisierten Zellen brechen Knochen und Freigabe Kalzium ins Blut, das Knochenresorption genannt wird. Inzwischen nutzen andere Zellen das Kalzium in Form neues Knochengewebe.

"Hohes Maß an Parathormon den Knochen resorbing Zellen, um die Knochen schneller resorbieren führt zu schnellen Transfer von mehr Kalzium ins Blut, stimulieren", sagte Clarke. Zur gleichen Zeit signalisiert das Hormon die Nieren, das Kalzium aus dem Körper im Urin ausgeschieden zu senken.

"Beide Prozesse führen zu höheren Blut Kalzium," sagte er. "In diesem Fall kann nicht die hohen Blutdruck Calcium in die Knochen zurück, weil die erhöhte Parathormon-Ebene, die es nicht lassen."

Andere klassische Befunde bei Patienten mit Hyperparathyreoidismus sind Nierensteine, braune Tumoren in den Knochen und eine Bedingung genannt Koteletts Schädel, in dem Bereiche der Schädelknochen dünn geworden, und auf Röntgenbildern dunkler erscheinen.

Die meisten dieser Funde oft zum Normal zurückgehen, wenn überaktive Drüsen entfernt sind, sagten Experten.

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