Immer ein falsches positiv auf ein Screening-Test

Während der Schwangerschaft Sie stieß und stieß, um Blut, Urin und Ultraschall-Bilder, alle in der Hoffnung, definitive Antworten über Ihren Körper und Ihr Baby zu bieten. Doch viele Tests Sie während der Schwangerschaft erleben ja oder Nein Tests sind nicht – sie können nicht unbedingt feststellen, dass Sie ein gesundes Baby haben oder etwas nicht stimmt. Stattdessen suchen viele pränatale Tests dafür, ob Ihr Baby ein größeres Risiko für bestimmte Probleme auf der Grundlage der Ergebnisse. Lernen mehr über Pränataldiagnostik entlasten Angst, vor allem, wenn Sie einer der vielen Frauen, die ein falsches positiv bekommen.

Verständnis-Tests – Diagnose vs. Screening

"Das wichtigste vorab mit allen pränatalen Tests verstehen den Unterschied zwischen einem Screening-Test und einen Diagnosetest ist", erklärt Erica Lyon, Autor von The Big Book of Birth , Gründer und Direktor des Realbirth, eine Geburt-Bildungszentrum in New York City. "Ein Screening-Test zeigt vielleicht eine mögliche erhöhte Wahrscheinlichkeit von etwas existierendes während ein diagnostisches Tests bestimmt, ob etwas in der Tat vorhanden ist,."

Die Quad-Bildschirm

Die Quad-Bildschirm ist vielleicht eines der am meisten missverstandenen der pränatalen Tests. Dem dreifachen Bildschirm (auch bekannt unter mehreren anderen Namen, darunter mehrere Marker Screening und mütterlichem Serum-Screening) ist ein Bluttest zwischen 15 bis 20 Wochen gestational Alter verabreicht. Es sieht auf den Ebenen der vier Schwangerschaftshormone – hCG (humanes Choriongonadotropin), Estriol, Inhibin-A und AFP (Alpha-Fetoprotein) – in Ihrem Blut; Hormonspiegel außerhalb des normalen Bereichs können auf ein Problem hinweisen.

"[Quad] Bildschirm ist ein Screening-Test", sagt Lyon. "Die wichtigste Sache, speziell etwa zu verstehen, der Bildschirm ist, dass es eine außerordentlich hohe False Positive-Rate, d. h. es zeigt oft eine erhöhte Chance, wenn in der Tat absolut alles ist in Ordnung."

Derjenigen, die den Test machen, fünf bis sieben Prozent wieder mit einem positiven Ergebnis kommen werden, erklärt Dr. Mary E. Norton, Direktor des pränatale Diagnostik Center an der University of California, San Francisco Medical Center. Die Quad Bildschirm beurteilt von der Höhe des Risikos für ein Kind mit Down-Syndrom, eine andere chromosomale Problem oder Spina Bifida und andere Neuralrohrdefekte.

"Der Denkprozess während [Quad Bildschirm] möglicherweise nicht sehr präzise, seinen eigentlichen Wert ist, dass auf eine nicht-invasive Weise seit nur eine Blutuntersuchung hilfreich im Screening für den seltenen Fall einer jungen Frau, die nicht unbedingt mehr diagnostische Tests bekommen würde zum Beispiel eine Fruchtwasseruntersuchung ist", erklärt Lyon.

Eine neue Screening-Test

Ein weiterer Test an Popularität gewinnt ist das Ersttrimester-screening, das Ultraschalluntersuchung kombiniert, die die Höhe der Verdickung an der Rückseite des Halses (ein Zeichen des Down-Syndroms) mit einem Bluttest misst. Der Test ist auch bekannt als der Nackentransparenz Falten Test. Da dieser Test relativ neu in den Vereinigten Staaten ist, es möglicherweise nicht verfügbar in allen Bereichen und die Verwaltung des Tests hoch muss ausgebildet, um die genauesten Ergebnisse zu liefern. Doch als Screening-Test können Sie noch falsch positive Ergebnisse erwarten.

Diagnostische Tests: Amniozentese und Chorionzottenbiopsie (CVS)

Ein positives Testergebnis screening kann bedeuten, dass Sie zusätzliche Tests sollten, um die Gesundheit Ihres Babys zu bestimmen. Ein "Diagnose" Test kann die eigentliche Diagnose stellen.

Die Amniozentese und CVS-Tests beinhalten mehr invasiven Verfahren. Für eine Amniozentese Nadel Ärzte eine in den Bauch und Gebärmutter, Fruchtwasser zu extrahieren. Ein CVS beinhaltet die Platzierung eines dünnen Schlauch in die Gebärmutter durch den Muttermund oder durch Einfügen einer Nadel in die Bauchdecke. Dann saugt ein Arzt, ein winziges Stück der Plazenta.

Es gibt wichtige Unterschiede mit den beiden Tests. Eine Fruchtwasseruntersuchung bei 15 bis 20 Wochen durchgeführt werden kann, und die Ergebnisse können bis zu einen Monat dauern zu erhalten. Alternativ ein CVS lässt sich viel früher, bei 10 bis 12 Wochen, und die Ergebnisse sind vorhanden ein bis zwei Wochen nach dem Test. Der Vorteil bei beiden Tests ist, dass als diagnostische Tests, die Ergebnisse sind definitiv, sagt Dr. Norton.

Weder Test ist ohne Risiken, vor allem Fehlschlag, obwohl Ärzte darauf hinweisen, wie diese Tests im Laufe der Jahre mehr Routine geworden sind die Rate des Fehlschlages vermindert hat. Dr. Norton vor kurzem veröffentlicht Ergebnisse der Inzidenz des Fehlschlages mit CVS und Amniozentese. Die Studie, erschienen in der Ausgabe September 2006 für Geburtshilfe und Gynäkologie, fand "das Risiko von CVS und Amnio scheint geringer als das Risiko einer in 200 sein, die häufig zitiert wird."

"Ich würde vermuten, dass die Mehrheit der Schwangeren nicht wirklich verstehen, diese Tests [Quad Serum]," sagt Dr. Norton. "Ich denke, viele glauben, dass ein" normales "bedeutet, dass der Fötus ist in Ordnung, und ein 'abnormal' Ergebnis es höchstwahrscheinlich ein Problem hat, wenn in der Tat, der Test einfach Risiko verfeinert. Die meisten Föten mit einem abnormen [positive] Ergebnis erweisen letztlich in Ordnung zu sein, während einige Föten mit normalen [negativ] erweisen sich als Down-Syndrom oder andere Probleme, die der Test testen nicht haben."

Warum Screening-Tests sind wichtig

Während das Quad Serum und andere pränatale Screening-Tests Ihr Leben mehr Stress machen können, geben diese Tests Ihnen und Ihrem Arzt wichtige Informationen darüber, wie Ihr Baby entwickelt.

Dr. Timothy R.B. Johnson, Vorsitzender der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of Michigan Health System Hospital in Ann Arbor, Michigan, erklärt, dass der Quad Bildschirm mehr als nur eines Babys Risikofaktoren Beurteilung für bestimmte Erkrankungen. "Abnorme Hormonspiegel sind auch verbunden mit Komplikationen wie preterm Arbeit." Also, könnte ein Arzt Ihre Schwangerschaft anders basierend auf den Ergebnissen verwalten.

Experte für mütterliche fötale Gesundheit schlägt auch Dr. Johnson, wenn Ergebnisse aus einer Fruchtwasseruntersuchung oder CVS deuten darauf hin, dass Ihr Kind eine Erkrankung hat, Ihr Arzt kann Sie in Kontakt mit Selbsthilfegruppen setzen. Ihr Anbieter im Gesundheitswesen können auch Sie Ihr Baby in einem Krankenhaus zu liefern, die Fürsorge für Kinder mit bestimmten Erkrankungen spezialisiert haben.

Verweigerung von Tests

Während screening-Tests über Ihr wachsendes Baby mehr Auskunft geben kann, diese Tests sind optional und viele Frauen ablehnen. Das Denken geht, wenn Sie positiv auf Ihrem Quad Bildschirm bekommen, der nächste Schritt ist, nichts zu tun oder um einen diagnostischen Test zu erhalten. Basierend auf den Ergebnissen der Diagnosetests, Sie nichts tun oder entscheiden, die Schwangerschaft zu beenden. Da viele Frauen möchten die Gefahr des Fehlschlages zu vermeiden, die im Lieferumfang von diagnostischen Tests und nicht als Beendigung der Schwangerschaft eine Option, glaube sie nicht gezwungen tun das Screening.

Arbeiten mit Ihrem Arzt

Wie bei jedem Aspekt in Ihrer Schwangerschaft, ist es wichtig, dass Sie eine gute Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt haben. Dr. Johnson empfiehlt, dass Sie aufmerksam zuhören, wie Ihr Arzt die Ergebnisse Ihres Tests erklärt. Dr. Norton fügt hinzu, dass Ihr Anbieter im Gesundheitswesen mit die meisten Ärzte sehen 40 Patienten pro Tag, keine Zeit ins Detail über die Auswirkungen Ihres Tests gehen kann.

Dr. Johnson bekräftigt, dass Sie sollten nicht zögern, Ihren Arzt zu Fragen – und sicherstellen, dass Sie die Antworten zu verstehen. Fordern Sie schriftliche Informationen, zuverlässige Websites und die richtige Telefonnummer für den Fall, dass Sie weitere Fragen haben.