Ja, Asthma ist übermäßig diagnostiziert, aber es ist immer noch eine Frage von Leben oder Tod
Fachleute sagen Übergabe Inhalatoren, wie Süßigkeiten versteckt sich die Tatsache, dass die Krankheit immer noch tötet drei Menschen pro Tag in Großbritannien
Asthma ist übermäßig diagnostiziert und trivialisiert, sagen zwei führenden Spezialisten. Und das ist ein großes Problem, weil sie doling Inhalatoren heraus sagen, wie Smarties bedeutet, dass der kleine Teilmenge von Menschen, die potenziell lebensbedrohlichen Asthma kann werden nicht auf die Aufmerksamkeit und Pflege, die sie benötigen.
Eine australische Studie von 108 Kindern mit einem Husten mehr als drei Wochen, von denen die Hälfte als "Asthma" bezeichnet worden war, festgestellt, dass nach einer umfangreichen Untersuchung nur 5 % Asthma haben. Die meisten hatten eine bakterielle Infektion, die wahrscheinlich mit Antibiotika verbessert hätten.
Kommentieren Sie ihre Studie, Atemwege Kinderärzte Professor Andrew Bush und sein Co-Autor sagen Dr. Louise Fleming, dass Asthma ohne Zweifel in der Vergangenheit aber Frage diagnostiziert wurde ob wir jetzt "weit in die andere Richtung" gegangen.
Nicht jedem Hustenanfall ist ein Zeichen von Asthma. In der Tat zwar Husten eines der Symptome von Asthma, es sei denn, Sie Keuchen, -Engegefühl in der Brust oder Atemnot auch leiden, habe Sie wahrscheinlich es nicht. "Ich verbringe mehr Zeit in der Klinik erzählen Menschen, ihr Kind nicht Asthma als Bestätigung, die sie tun," sagt Bush.
Aber ist es wichtig, wenn man dir, dass Sie Asthma haben sagt, wenn Sie dies nicht tun? Ja, weil Sie möglicherweise nur einen vorübergehenden Husten, der nicht Behandlung benötigen, und am Ende der Einnahme von Medikamenten, das kostet Geld und kann dazu führen, dass Nebenwirkungen – und entscheidend ist, gibt es möglicherweise eine andere Ursache für Ihre Beschwerden, das wird verpasst.
Eine Diagnose von Asthma muss mit so viel Sicherheit wie möglich gemacht werden, weil ein Fehler zu diagnostizieren und es richtig verwalten zum Tod führen kann. "Die nationalen Todesfälle durch Überprüfung von Asthma zeigt ein weiterer Grund, warum wir die Diagnose richtig zu machen müssen." Es ist ein intensiv deprimierend Dokument, das zeigt, dass in den letzten 15 Jahren keine Lehren gezogen haben, und Kinder sterben immer noch aufgrund von Fehlern in grundlegende Management"schreiben Bush und Fleming.
Im Vereinigten Königreich erhalten etwa 5,4 Millionen Menschen derzeit Behandlung für Asthma – 1,1 Millionen davon Kinder sind. Das Problem ist, dass diese Zahl beinhaltet viele, die es nicht haben und andere, die vermisst. "Asthma ist schwer zu diagnostizieren, weil es episodisch, ist", sagt Dr. Samantha Walker von Asthma UK. "Keuchen Krankheit in die unter fünf Jahren ist oft als Asthma, gekennzeichnet als in Wirklichkeit es nur eine Viruserkrankung ist. Sie können gegeben werden, Inhalatoren, die nicht Schaden, aber dann müssen sie neu bewertet werden."
Behandlung von vermuteten Asthma ist in der Regel eine blaue Inhalator (Salbutamol, oft als Ventolin vermarktet) Öffnung engen Atemwege und eine braune Steroid Inhalator (inhalative Kortikoide, ICS) zu verhindern, dass die Entzündung, die die Atemwege macht einzugrenzen. Der braunen Inhalator ist also der Verhinderer und der blauen Inhalator ist die Schmerzmittel. Walker sagt ICS sind lebensverändernde und bemerkenswert sicher, aber nur für etwa 50 % der Asthmatiker arbeiten.
Asthma ist nicht nur schwer zu diagnostizieren, sondern wirkt sich auf Menschen sehr unterschiedlicher Weise. "Es ist nicht hinnehmbar, dass Asthma noch drei Menschen pro Tag im Vereinigten Königreich tötet. Wir müssen besser auf die unterschiedlichen Arten von feuerfesten (schwer zu behandeln) Asthma stratifiziert und identifizieren die am stärksten gefährdeten. Bis wir wissen dass, wir zum Scheitern gebracht sind,"sagt Walker.
Im Moment gibt es eine begrenzte Auswahl an therapeutischen Optionen und medizinisches Fachpersonal folgen schöne Leitlinien für die Behandlung. Neue Medikamente wie Biologics scheinen Hoffnung für die 5 % der Asthmatiker mit der schwere refraktäre Krankheit bieten, die auf standard-Behandlung reagieren nicht. Walker sagt aber, dass Menschen, die nicht, ICS reagieren sind in der Regel nicht zu Biologics entweder reagieren. Viel mehr Forschung ist notwendig, um neue Ansätze zu entwickeln: die "one Size fits all"-Optionen, die wir im Moment haben sind einfach nicht gut genug.
Aber für die meisten Menschen, die Drogen funktionieren – wenn nur sie sie nehmen würde. "Wir wissen, dass Kinder, die bekommen Heuschnupfen und deren Asthma wird ausgelöst durch Pollen, Noten in ihren GCSEs ablegen können. Sie müssen ihre ICS regelmäßig, um hinunter die Reizbarkeit der ihre Atemwege feucht stattfinden", sagt Walker.
Die Figur des 1.200 Todesfälle durch Asthma ein Jahr im Vereinigten Königreich hat sich kaum verändert seit Jahren, und vermeidbare Faktoren sind in 90 % der Fälle identifiziert. Nicht rauchen, ICS umgehend beginnen, Vermeidung von Triggern, einschließlich Anti-inflammatory Drogen, und zu wissen, wie, warum und wann man Gebrauch von Medikamenten sind alle Schlüssel. Jeder mit einer Diagnose von Asthma sollte geschrieben haben Anleitungen in Form von persönlichen AsthmaAktionsplans und eine jährliche Überprüfung wenn Symptome beibehalten oder Verschlechterung.
Natürlich wäre es vorzuziehen, Asthma insgesamt möglichst zu umgehen. Aber Asthma ist eine Kombination von genetischen Anfälligkeit, was alles über nicht möglich, und Auslöser wie Pollen, Staub, Viren und Formen, sind schwer zu vermeiden.
Atemübungen kann medizinische Standardtherapie zu ergänzen und verbessern Patienten berichteten Ergebnisse und mentales Wohlbefinden. Asthma UK hat festgestellt, dass fast einer von 10 Menschen mit Asthma ungeprüfte Therapien wie Homöopathie, Akupunktur, Ionisatoren und traditionelle chinesische Medizin verwenden.
Bush hat auch die folgende Ratschläge für Eltern von Kindern, die zu jung, um ihre eigenen Asthma zu verwalten sind. "Wenn Eltern, dass ihr Kind atemlos ist sehen, Atemgeräusche, Husten in der Nacht oder benötigen ihre Ventolin Inhaler zwei-bis dreimal in der Woche, sie müssen den GP zurück. Gegebenenfalls sollten sie eine zweite Meinung bekommen. Schlagen Sie Ihre Erwartungen hoch. Das Kind sollte nicht zu oft blaue Inhalators benötigen. Sie sollte nicht im Krankenhaus landen werden."