Junge Frau "Hysterie" gedreht, um tödliche Herzerkrankung

Eine Frau in Deutschland, in die Notaufnahme, ging weil sie "hysterisch" fühlte, endete nicht mit einer psychiatrischen Störung als Ärzte ursprünglich vermutet. Stattdessen hatte sie eine schwere Herzerkrankung, die ihr, laut einem neuen Bericht ihres Falles getötet haben könnte.

Obwohl die Frau Symptome schien vor allem psychologischer Natur sein und sie nicht in Schmerzen war, bemerkt ihr Ärzte einige wichtige körperliche Hinweise, die zu der richtigen Diagnose geführt, und wahrscheinlich ihr Leben gerettet. Der Fall zeigt, dass Menschen, die körperliche Erkrankungen keine körperlichen Schmerzen haben stattdessen haben aber psychiatrische Symptome, schrieb die Ärzte, die sie behandelt in ihrem Bericht.

Die 29 Jahre alte Frau war ein Medizinstudent und wurde mit einem Krankenwagen in die Notaufnahme im Juni 2014 übernommen. Sie sagte, sie dachte, sie hatte einen "Nervenzusammenbruch" als Folge der mit einem emotionalen Streit mit ihrem Freund früher an diesem Tag.

Mit der Zeit bekam sie ins Krankenhaus, war sie sehr aufgeregt. Die Frau war schien sehr besorgt und ständig drehen und drehen auf der Bahre, sagte Dr. Thilo Witsch, ein Kardiologe am Herzzentrum Universität Freiburg in Freiburg, Deutschland, und der Erstautor des Fallbericht, veröffentlicht in The Journal of Emergency Medicine online-Aug. 10.

Ihre Unruhe machte es schwierig für das Personal zu bekommen eine ausführliche Anamnese und eine gründliche körperliche Untersuchung, und sie war nicht in der Lage, noch für routinemäßige Verfahren, wie unter ihren Blutdruck Witsch sagte liegen. Ihre Herzfrequenz war schnell, und sie atmete schnell.

Neben der jungen Frau Angst, die sie mit ihrem Freund auf den Stress des Kämpfens zurückzuführen, beschrieb sie fühlen leichte Taubheit und Kribbeln in Händen und Füßen. Aber sie war nicht Schmerzen und hatte keine Geschichte der Geisteskrankheit. [16 seltsamsten medizinische Fälle]

Die Ärzte gebeten, sie von einem Psychiater gesehen werden, weil sie dachten, sie hätte eine Panikstörung mit Hyperventilation Syndrom, ein Zustand, in dem eine Person zu schwer atmet, oder tief, weil sie das Gefühl, sie sind nicht immer genug Luft.

Aber dann, die Frau Ärzteteam hob auf einige Anzeichen dafür, dass ihre Symptome wurden nicht an ihre emotionale Bedrängnis sondern stattdessen körperliche Gesundheitsproblem waren.

Witsch, sagte, dass sein Verdacht zuerst angehoben wurden, als er bemerkte, eine leichte bläuliche Tönung, die Lippen der Frau, und wie blass ihr Teint war. Sie hatte auch eine sehr subtile, fleckige Hautverfärbung auf ihre Arme und Beine. Diese Symptome resultieren in der Regel aus schlecht durchblutet und das Blut nicht immer auf diese Teile des Körpers.

Er dann ihre Blutwerte erhalten, die nicht, dass sie Hyperventilation Syndrom hatte angeben, sagte er.

Aortendissektion

Eine engere körperliche Untersuchung zeigte, dass die Frau hatte Blutfluss sowohl Arme als auch Beine reduziert, und diagnostische Tests ihr Zustand endlich enthüllt: die Frau hatte eine Aortendissektion, die einen Riss in der inneren Wand der Aorta, die großen Blutgefäße, die Blut vom Herzen in andere Teile des Körpers zu Routen , einschließlich der Gliedmaßen und Internalorgans, Witsch erzählte Leben Wissenschaft.

Diese Frau hatte insbesondere eine Träne im Abschnitt ihre Aorta, die ihr am Herzen, als eine Stanford Typ A Dissektion, die einen medizinischen Notfall erfordert sofortige Behandlung ist bekannt war. Einen erheblichen Anteil der Patienten mit dieser Form der Aortendissektion sterben, selbst bei optimaler Behandlung festgestellt Witsch.

Menschen mit dieser Art der Aortendissektion haben in der Regel intensive Brustschmerzen, entsprechend der Fallbericht.

Die Frau körperliche Anzeichen zu ignorieren, weil sie durch psychische Symptome maskiert waren hätte fatale Folgen in diesem Fall.

"In einer sehr geschäftigen Notaufnahme ihre körperliche Befunde können leicht übersehen worden weil diese Patienten als"psychogenen", was bedeutet, sie haben einen psychologischen Ursprung eher als eine physische beschriftet bekommen können", sagte Witsch.

Er sagte, es ist nicht ungewöhnlich, dass Herzerkrankungen durch psychiatrische Symptome, vor allem Angst begleitet werden. Dies möglicherweise durch die Aktivierung des sympathischen Zweiges des Nervensystems, die auf stress reagiert und die Herzfrequenz beschleunigt, sagte Witsch. [11 Tipps zur unteren betonen]

Aortalen Dissektionen sind relativ selten, und wenn sie auftreten, schlagen sie in der Regel viel älteren Erwachsenen, in der Regel Menschen in ihren 60er und 70er Jahren. Wenn dieser Zustand bei jüngeren Menschen auftaucht, gibt es oft eine starke genetische Veranlagung wie Ärzte schließlich bei dieser jungen Frau lernte, deren Mutter eine Aortendissektion hatte, als sie 40 war.

Aortalen Dissektionen bei jüngeren Menschen auch durch genetische Erkrankungen verursacht werden können, die Schwächen die aortalen Wand, z. B. Marfansyndrome, bemerkte Witsch.

Die Frau benötigt Operation, um den beschädigten Bereich ihre Aorta zu entfernen und ersetzen Sie es mit einem synthetischen Rohr, eine Transplantat genannt. 19 Tage verbrachte sie in das Krankenhaus.

Witsch sagte, dass er zuletzt die Frau drei Monate nach ihrer Operation im Oktober 2014. Sie hatte keine ähnlichen Episoden von Angst, hatte keine medizinischen Beschwerden und war mit ihr Medizinstudium fort. Weil sie ein Raucher gewesen war, wurde ihr geraten, um ihr Herz gesund zu halten für eine lange Zeit zu beenden.

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