Kaiserschnitt-Geburt-Trends: Warum steigen die Preise für dieses Verfahren

Im Juni berichtete Yale-Forscher in der Fachzeitschrift & Gynäkologie Geburtshilfe , dass für die Stichprobe in ihrer Studie, die Rate der Kaiserschnitt 36 Prozent im Jahr 2009 erreicht. Die Daten wurden aus mehr als 32.000 Geburten bei Yale-New Haven Hospital ab 2003, zeigen, dass die Rate von 26 Prozent auf mehr als ein Drittel der Geburten in sechs Jahren geklettert war.

Es ist ein Teil einer Tendenz, die wir gut kennen. Im Frühjahr, z. B. das National Center for Health Statistics, Teil des CDC, veröffentlicht einen Bericht über das Klettern Kaiserschnitt Trend zu finden, die zwischen 1996 und 2007, die Kaiserschnitt-Rate stieg um 53 Prozent. Die Zunahme war in allen Altersgruppen, alle ethnischen Hintergründen, und für Babys von allen Schwangerschafts Phasen. C-Profile sind in den USA immer beliebter geworden, obwohl der Trend ungleichmäßige von Staat zu Staat. Im Jahr 2007 zum Beispiel hatte Alaska, Idaho, New Mexico und Utah nur eine 25 Prozent Kaiserschnitt-Rate, während in Staaten wie New Jersey und Florida, die mehr als 35 Prozent lag. In Colorado, Connecticut, Rhode Island und mehr gab es eine 70-prozentige Steigerung innerhalb von neun Jahren.

Obwohl das Muster seit einiger Zeit klar schon, erhalten Forscher nun einen Einfluß auf genau das, was es verursacht wird. Entgegen der landläufigen Meinung sehr wenige Mütter eigentlich Wählen Sie einen Kaiserschnitt ohne medizinischen Grund – in der Yale studieren, beispielsweise nur acht Prozent des Anstiegs der Kaiserschnitt könnte Mütter Wahl zugeschrieben werden.

Das dramatischste aller Kaiserschnitt Trends, und eine, die stark in den Aufstieg spielt ist die verdunstende Anzahl der Mütter, die eine VBAC – eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt mit einem früheren Baby haben. In der Mitte der 90, etwa 30 Prozent der Mütter mit früheren Kaiserschnitt hatte vaginale Geburten. Diese Zahl wurde auf fünf bis 10 Prozent geschrumpft. In der Yale-Probe ging die VBAC Rate von 44 Prozent auf 7,8 Prozent zwischen 1998 und 2009. Es ist ein selbst verstärkender Kreislauf: bei ersten Mal Kaiserschnitt immer beliebter und VBACs fallen jäh aus der Mode, die Gesamtrate der Kaiserschnitt eingerichtet wurde, auf einem dramatischen Schneeball-Kurs. VBACs sind selten, weil die Sorge der Uterusruptur und obwohl des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen im vergangenen Jahr, dass gesagt "eine VBAC eine sichere und geeignete Wahl für die meisten Frauen, die ein vorheriger Kaiserschnitt gehabt haben" Es bleibt die Ausnahme.

Aber VBACs sind nur die halbe Wahrheit. Die restlichen 50 Prozent des Anstiegs Kaiserschnitt kommt vom ersten Mal Geburten und die häufigste Grund, die Ärzte für Chirurgie in diesem Fall zitieren ist ein Baby "nicht beruhigend Status." Mit die meisten Mütter Bäuche zu fetalen Monitore angeschlossen ist eine abnorme Herzfrequenz einer der häufigsten Auslöser für den OP-Saal. Ein weiterer beliebtere Grund ist Mamas langsam oder ins Stocken geraten Arbeit. Sorgen Sie an der Yale-Studie zum Beispiel über den Fötus für 32 Prozent der Kaiserschnitt steigen, während langsame Arbeit gemacht für 18 Prozent gemacht. Weitere dokumentierte Gründe waren: ein Vielfaches (16 Prozent), vermutet großes Baby (10 Prozent), Präeklampsie (10 Prozent) und mütterlichen fetalen Bedingungen (5 Prozent).

Das heißt, steigen C-Abschnitte für subjektive Gründe sogenannte. Ärzte diskutieren die Zuverlässigkeit der Daten von fetalen Herzens Monitore und gibt es eine große Variabilität der Interpretation, wenn es darum geht ihre Bedeutung. Und langsam oder ins Stocken geraten Arbeit ist etwas im Auge des Betrachters, denn als zu lang oder zu riskant, was ein Arzt sieht ein anderes sehen als nur den natürlichen Verlauf der Dinge. Vor allem mit der gängigen Praxis der Geburtseinleitung bei 38, 39 oder sogar 40 Wochen (was logisch für langsamer Arbeit macht, da es ein harter Kampf für Mama ist zu liefern, wenn ihr Körper und das Baby nicht entschieden haben, dies zu tun) viele Mütter und Ärzte-End Up in die Zwangslage des was tun, wenn es scheint, dass Arbeit steckt in einer Sackgasse. Unterdessen habe nicht C-Abschnitte aus objektiven Gründen – wie mit einem Verschluss Baby oder Plazenta Previa – immer beliebter geworden.

Ärzte haben eine ganze Reihe von Daten – vielleicht zu viel – aber am Ende die Entscheidung Kaiserschnitt hat zunehmend herab Interpretation. Mütter mit fetalen Monitoren ausgestattet sind, aber nicht alle sind sich einig darüber, was zu tun, wenn die Dinge scheinen abnorme. Wir haben Daten auf uterine Rupturen aber wechselnden Gezeiten, wie es weitergehen soll – all dies mit der Angst vor Missbrauch droht.

Am Ende gibt es keinen Zweifel, die das Aufkommen von dem Kaiserschnitt unzählige Menschenleben gerettet hat. Aber wenn man bedenkt, dass die US-Kindersterblichkeit hat nicht seit dem Jahr 2000 gerührt und höher als in den meisten entwickelten Ländern ist, scheint es schwer, den Fall zu machen, die jemals Klettern Kaiserschnitt Geburt eine sicherere Unterfangen.