Keuchhusten-Ausbrüche zu Änderung der Impfstoff verfolgt

Die jüngsten Ausbrüche von Keuchhusten in den Vereinigten Staaten, auf eine Änderung vor zwei Jahrzehnten an Impfstoff Zutaten zurückzuführen sein können, findet eine neue Studie.

Im Jahr 2012 die Vereinigten Staaten hatten etwa 48.000 Fälle von Keuchhusten (auch Pertussis genannt) – den meisten Fällen seit 1955. Obwohl die Zahlen jährlich in 2013 und 2014 auf etwa 29.000 Fälle fallen gelassen, gibt es noch weit mehr Fälle als in den vergangenen Jahrzehnten. Von 1965 bis 2002 gab es nicht mehr als 10.000 Fälle jährlich.

Forscher haben eine Reihe von Ideen für die Erhöhung, einschließlich Bewusstsein für die Krankheit und bessere diagnostische Verfahren vorgeschlagen. Andere haben vorgeschlagen, dass weniger Menschen den Impfstoff bekamen, und einige dachten, dass der neue Impfstoff Zutaten weniger wirksam waren.

In der neuen Studie haben die Forscher diese Theorien mit Hilfe mathematischer Modelle getestet. Sie benutzten einen riesigen Datenbestand aus den unterschiedlichsten Quellen auf Keuchhusten-Fälle in den USA von 1950 bis 2009. [Kleine & böse: Bilder von den Dingen, die uns krank machen]

Sie fanden, dass eine Änderung der Impfstoff Zutaten die beste Erklärung für den jüngsten Ausbrüchen von Keuchhusten war, so die Studie, veröffentlicht in der Fachzeitschrift PLOS ONE Computational Biology (23. April) heute.

Keuchhusten verursacht durch das Bakterium Bordetella Pertussis, der die Atemwege infiziert. Die Krankheit führt zu einem unverwechselbaren "Geschrei" oder Keuchen, wenn sie nach einem Hustenanfall inhalieren.

Ärzte begannen Menschen gegen Pertussis in den 1940er Jahren mit einer Art von Impfstoff namens einen ganze Zelle Impfstoff, der aus toten Bakterien zu impfen. Diese Art von Impfstoff "kann eine Immunantwort auslösen, aber kann nicht dazu führen, dass die Krankheit", sagte die Studie leitende Forscher, Manoj Gambhir, Associate Professor für Epidemiologie an der Monash University in Melbourne, Australien.

Weit verbreitete Anwendung des Impfstoffs geschnitten drastisch Pertussis-Infektionen. Vor den 1940er Jahren gab es 150 Fälle von Keuchhusten jährlich für 100 000 Menschen in den Vereinigten Staaten, aber in den 1970er Jahren, diese Zahl sank um durchschnittlich 0,5 Fälle pro Jahr.

Aber die ganze Zelle Impfstoff manchmal Nebenwirkungen wie Fieber verursacht, und in schweren Fällen, Menschen Fieber ausgelöste Krämpfe entwickelt, Gambhir sagte.

Im Jahr 1991 entwickelten die Forscher einen neuen, "azellulären" Impfstoff, der nicht tot Bakterienzellen enthält. Dieser Impfstoff "weit weniger Komponenten der Bakterien enthält und daher weit weniger mögliche biochemische Auslöser für die unerwünschten Ereignisse" Gambhir erzählte Leben Wissenschaft.

Ärzte begannen mit der azellulären Impfstoff in den USA in den 1990er Jahren, aber es erwies sich als weniger wirksam als die ursprüngliche Impfstoff: es verhindert, dass 80 Prozent der Fälle, im Vergleich zu den 90 Prozent der Fälle, die die gesamte Zelle Impfstoff verhindert, Gambhir sagte. Dies bedeutet, dass des Volkes gegen die Krankheit ausgesetzt, etwa 20 Prozent, die die azellulären erhalten Impfstoff kann immer noch krank, werden nur 10 Prozent der Befragten gegenüber, die die gesamte Zelle Impfstoff erhalten.

Impfung Hinweise

Kinder jünger als 1 haben die höchste Zahl der Keuchhusten-Fälle. (Jünger als 2 Monate alte Säuglinge können nicht den Impfstoff erhalten.) Kleine Kinder sind besonders anfällig für bakterielle Infektionen: im Jahr 2008 starb 195.000 Kinder an Keuchhusten weltweit.

In der Regel in einer Pertussis-Ausbruch, eine erste Welle der Fälle bei Säuglingen eine zweite "Beule" Fälle bei Jugendlichen folgt. (Es wird vermutet, Immunität gegen Pertussis schwindet in der Teenager-Jahre, so dass Ärzte empfehlen immer eine Auffrischungsimpfung.) Aber bei einem Ausbruch 2010 Forscher festgestellt, dass Kinder ab 7 bis 10 Jahren waren immer Keuchhusten Husten. Im Jahr 2012 ein Ausbruch, die in Washington zentriert vor allem betroffen 7-13 jährigen.

"Die untere Ebene des Schutzes dieser Gruppe von Kindern auch durch die Tatsache, dass sie unter die erste Gruppe, die ausschließlich durch die azellulären Impfstoff geimpft werden erklärt," sagte Gambhir. [6 Superbugs aufpassen]

Die neue Studie unterstützt die Idee, die Forscher müssen einen Pertussis-Impfstoff zu entwickeln, der sowohl sicher als auch wirksam ist, sagte Dr. Pritish Tosh, ein Infektionskrankheiten Arzt an der Mayo Clinic und Mitglied der Mayo-Impfstoff-Forschungsgruppe, die nicht an der Studie beteiligt war.

"Auf lange Sicht müssen wir neu Pertussis-Impfstoffe entwickelt haben, die einen breiteren und längeren Schutz geben" sagte er.

In der Zwischenzeit sagte Menschen weiterhin sollte der aktuelle Impfstoff zum Schutz nicht nur selbst, sondern auch Säuglinge, die nicht erhalten haben, den Impfstoff noch und Menschen, deren Immunsystem geschwächt sind, Tosh. Schwangere Frauen können auch erhalten eine Auffrischungsimpfung während ihrer dritten Trimester um den Fötus zu schützen, fügte er hinzu.

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