Kopf-Deformität entfacht Debatte unter Experten Baby

Die Anzahl der Kleinkinder mit einer bestimmten Art von Kopf Deformität, in denen der Schädel aus wiederholten Druck auf den gleichen Bereich flacht gestiegen exponentiell in den letzten 20 Jahren.

Während die Bedingung bekannt als deformatierendes Plagiozephalie jetzt üblich ist, gibt es keine standard-Behandlung für sie, und einige argumentieren, dass keiner benötigt wird, wird sagen die Bedingung besser auf seinen eigenen. Die meisten Experten empfehlen Helme auf die Köpfe der Kinder mit schweren Fällen von DP.

Wissenschaftler beachten Sie, dass der Anstieg der Fälle deckt sich mit einer Kampagne von Kinderärzten, plötzlichen Kindstod verhindern, indem Sie sicherstellen, dass Babys auf dem Bauch schlafen nicht. Zurück zu Schlaf-Kampagne im Jahr 1992 forderte zunächst Eltern Babys auf ihren Rücken oder Seite legen; die Empfehlung wurde später wieder nur geändert.

"[Die Rückseite Kampagne schlafen] ist sehr wirksam bei der Verringerung von SIDS Tod gewesen, aber es hatte das unerwartete Ergebnis Formteil des Schädels, die nicht so häufig gesehen wurde, bevor die Empfehlungen vorgenommen wurden, zu schaffen", sagte Dr. John Persing, Professor für plastische Chirurgie an der Yale School of Medicine.

Das Risiko einer Fehlstellung kommt vom liegen über einen längeren Zeitraum mit einer Stelle des Kopfes gegen die Matratze gedrückt.

Deformatierendes Plagiozephalie weit von die einzige Krankheit sagte, die fehlt einen Standard der Versorgung und in solchen Situationen, Ärzte "Wind-up Entscheidungen auf der Grundlage der Stellungnahme," Dr. Stephen Warren, kraniofaziale Chirurg an der New York University Medical Center. "Und manchmal in der Medizin, die Sie zu tun haben, aber jedes Mal, wenn Sie eine Entscheidung basierend auf Meinungen treffen müssen Sie widersprüchliche Meinungen."

Zusatzstudium "sind der beste Weg, um die besten Entscheidungen für die Kinder, die wir behandeln,", sagte Warren, der einen Artikel in der Januar-Ausgabe der Zeitschrift für kraniofaziale Chirurgie, eine von mehreren in dieser Frage zu dem Thema veröffentlicht. Warrens Artikel diskutierten Diagnose und aktuelle Behandlungsmethoden.

DP ist in etwa 400.000 bis 800.000 Kinder in den Vereinigten Staaten jedes Jahr diagnostiziert. Experten betonen, die die Inzidenzrate drastisch reduziert werden könnte, wenn Eltern ein paar einfache Schritten, wie wechselnde Schlafposition des Babys von einer Nacht zur nächsten gefolgt.

Was ist DP?

Deformatierendes Plagiozephalie tritt auf, wenn ein Kind seinen oder ihren Kopf in der gleichen Position für einen langen Zeitraum hinweg beim hinlegen hält. Einige Babys sind anfälliger als andere zur Entwicklung von DP – zum Beispiel Säuglinge geborenen mit Schiefhals oder, die es zu entwickeln. Diese Babys haben einen verdrehten Hals, der bewirkt, dass den Kopf zur Seite zu kippen, während das Kinn auf die andere gedreht wird.

Niemandes Kopf ist perfekt kugelförmig; Wir alle haben eine kleine Asymmetrie zu unserem Schädel. Wenn ein Kind mit DP verdächtigt wird, die Frage ist: wie schlimm ist das Problem? Derzeit gibt es kein grading-System zu beurteilen, wie schwer ein Kind Kopf Deformität ist, sagte Warren. Wahrscheinlich die meisten Ärzte beurteilen die Patienten optisch und basierend auf eigener Erfahrung beurteilen, ob der Eingriff gerechtfertigt ist.

Zum Mitnehmen einige der Subjektivität, Warren sagte, Ärzte sollten Kindern den Kopf zu messen und beachten Sie, wie sich die Fehlstellung im Laufe der Zeit verändert. Dann bekommen sie eine bessere Vorstellung von welche Fälle alleine klar werden und die Behandlung benötigen.

"Um die Entscheidungsfindung zu objektivieren, würde wahrscheinlich die Schwere des Problems, messen möchten", sagte Warren.

Arbeiten Helme?

Die meisten Ärzte einig, dass manche Babys mit DP Helme erforderlich. Aber bevor das Baby etwa 3 bis 6 Monate alt ist, Ärzte und Eltern sollten zunächst versuchen Sie zur Behebung des Problems mit physikalischer Therapie. Dies beinhaltet Übungen, um das Baby seinen Kopf in verschiedene Richtungen drehen zu gewöhnen.

"Nicht jedes Kind, das kommt mit einem flachen Kopf einen Helm braucht", sagte Dr. Lisa David, Professor für plastische und rekonstruktive Chirurgie an der Wake Forest University Baptist Medical Center in Winston-Salem, North Carolina

Aber wenn Sie nach den Übungen der Zustand nicht verbessert hat, ein Helm verhindern, dass das Baby liegend auf der abgeflachten Stelle und schafft einen Raum für den Kopf des Babys wachsen.

Schon früh im Leben Kopf des Babys ist wie Kitt, aber als er oder sie Ansätze 1 Jahr alt, die Knochen werden spröder. So nach etwa einem Jahr Helme nicht so wirksam sind, sagte Persing, von der Yale School of Medicine.

Einige Ärzte denke, DP besser ohne eingreifen kann. Persing sagte er einmal zu dieser Gruppe.

"Ich habe jetzt genug Kinder [wissen], gesehen, dass es nicht auf eigene umgestalten, es braucht Hilfe in einigen Fällen" Persing sagte.

Aber um schlüssige Beweise haben, die Arbeit Helme, müssen Wissenschaftler führen, was eine randomisierte kontrollierte klinische Studie genannt wird. Dieser Studie weisen nach dem Zufallsprinzip einige Säuglinge, Helme zu tragen, während andere keine Behandlung, um zu sehen was die Ergebnisse sind. Im Idealfall sagte Ärzte diese Art der Beweise verwenden würden, um ihnen die besten Entscheidungen für ihre Patienten zu helfen, Warren.

Eine solche Untersuchung nicht durchgeführt wurde, und einige denken, dass es nie sein wird, weil es einige Säuglinge nicht behandelt werden müssten.

"An diesem Punkt, die meisten Menschen das Gefühl, die Behandlung ist bereits bekannt, wir wissen bereits, wie man diese Kinder zu behandeln und nicht behandeln diese Kinder wäre unangemessen," sagte David Wake Forest.

Neurologische Probleme?

Gerade jetzt, die Kopf Fehlstellung wird korrigiert, um soziale Probleme für das Kind später im Leben zu vermeiden. Wenn DP wurden gefunden, um als auch neurologische Probleme verursachen, die einen völlig neuen Grund, diese Kinder zu behandeln wäre, sagte Warren.

Persing sagte, er ist derzeit die Durchführung einer Studie im Detail zu prüfen, ob DP zu neurologischen Beeinträchtigungen führt.

Experten sagen, dass DP mit zwei einfache Tätigkeiten vermieden werden kann. Eltern sollten noch legte Säuglinge auf dem Rücken, aber wenn die Babys schlafen, sollten Eltern wechseln sich die Seite des Kopfes auf das Baby für die Nacht ausruhen. Zum Beispiel sollte wenn ein Baby mit seinem einschläft oder den Kopf nach rechts eine Nacht, Eltern den Kopf auf der linken Seite in der nächsten Nacht verwandeln.

Darüber hinaus können unter strenger Aufsicht, Babys auf dem Bauch hin und wieder platziert werden. Dies vermeidet Druck auf den Schädel und stärkt das Baby Nackenmuskulatur, sagte Persing.

"Nur mit diesen zwei einfachen Manöver werden wahrscheinlich vermeiden Sie deformatierendes Plagiozephalie", und die Bedingung wäre wieder einmal selten, war in den Tagen vor der SIDS-Empfehlungen Persing sagte.

Weitersagen: Die Zahl der Fälle von deformatierendes Plagiozephalie hat in den letzten Jahren dramatisch zugenommen. Forscher unterscheiden sich, wie sie denken es sollte am besten behandelt werden, obwohl die meisten denken Helme sind in einigen Fällen gerechtfertigt.

Folgen Sie MyHealthNewsDaily Personalverfasser Rachael Rettner auf Twitter @RachaelRettner .

Diese Geschichte wurde von MyHealthNewsDaily, eine Schwester Website LiveScience zur Verfügung gestellt.