Kratom, das Kraut der letzte Ausweg für genesenden Süchtigen, ist in rechtliche Schwierigkeiten


Dreimal täglich, jeden Tag, würde für etwa ein Jahr Tim Weaver einen Esslöffel von Kratom in den Mund schieben. Er würde lassen Sie den bitteren, grasigen Geschmack von Pulver sickern in seine Muttersprache, schlucken ein Glas Wasser zu schlucken, dann Schluck mehr um die feinen Partikel zwischen seinen Zähnen zu waschen. Innerhalb einer Stunde würde die panischen Gefühle und Gefühlsschwankungen, die Webers Opiat-Entzug begleitet zurückbilden. "Ich war in der Lage wieder live und nicht nur das Gefühl, ich wollte in einer Kugel zusammenknüllen", sagte Weber. Und während Zeit weiterging, verließ er sich weniger an der Pflanze bis er nicht brauchte, Kratom zu benutzen.

Als er 18 war, begann Weber rezeptpflichtige Schmerzmittel zu missbrauchen, nachdem eine routinemäßige Weisheitszahnentfernung ihn mit zu viele Pillen verließ. Freunde in seiner Heimatstadt von Pittsfield, MA machte ihn mit Oxycodon und Opana, einer schwindenden Versorgung derjenigen führte zu Percocet und Heroin, und die Lücken zwischen den einzelnen Dosen in den nächsten zehn Jahren gezwungen Weaver zu erkennen, dass er aufgeben musste. Ausschleichen hat nicht funktioniert. Kalter Entzug dauerte nur so lange bevor verweilenden, monatelange Entzugserscheinungen schickte ihn zurück laufen. Und wie viele Opiatabhängige, war er misstrauisch von Rezept-Optionen wie Methadon, Suboxone und Benzodiazepine.

Seit dem Einsatz von Kratom, vor vier Jahren zurückzuziehen, hat Weber ein paar Mal gerutscht. Seine neueste verfallen war fast ein Jahr her, und er ist nicht zurück gegangen zum regelmäßigen Gebrauch. Er hält einen Job als Co-Trainer von einem Liquor Store, die ihm erlaubt, sein Interesse an Handwerk Bier und Whiskey zu erkunden.

Webers Geschichte findet sich online unter Menschen jeden Alters und jeder Herkunft, die versammeln sich in Foren zu teilen Geschichten über wie sie ihre Opiat sucht mit Kratom, eine obskure Pflanze überwunden haben, die natürlich in Südost-Asien wächst. Im Jahr 2012, wenn Weaver verlassen wurde, war Kratom legal bundesweit und leicht erworbenen online oder im Rauch Geschäfte. Aber das ist schon geändert. Aktionen von der FDA und eine wachsende Zahl von Zustandniveau Verbote machen Kratom kaufen härter und härter für Forscher zu studieren. Schon jetzt sind diese Einschränkungen Eindämmung unsere Chancen zu verstehen, was eine mächtige Waffe im Kampf gegen die US-Opiat-Epidemie sein könnte.

In Südost-Asien, wo sie wächst, sind in der Regel ganz Kratom Blätter gekaut. Das Zeug gekauft in den USA online kommt als ein feines Pulver, angefangen in der Farbe von tan bis dunkelgrün. Der bittere Geschmack ist vergleichbar mit dem Gepflogenheit Grüntee, und Benutzer, die Magen können nicht klopft es wieder mit Wasser ("werfen-und-Wash"-Methode) oft mit Schokolade Milch vermischen oder in einen Tee zu brauen. Obwohl als "Ersatz" für Opium im Jahr 1897 vom englischen Botaniker Henry Nicholas Ridley beschrieben, Kratom nicht Fuß fassen in den USA bis zu den frühen 2000er Jahren, als Gerüchte über seine Nützlichkeit für beenden Opiate oder Behandlung von chronischen Schmerzen auf Seiten wie Erowid und Bluelight auftauchte – etwa zur gleichen Zeit begann Opiat Verschreibungen und Opiat-in Verbindung stehende Todesfälle in die Höhe schnellen.

Es ist keine Droge, die man suchen würde sehr hoch zu erhalten oder um ihre Meinung erweitert haben. Es ist eher eine Wartung Droge für diejenigen von uns, die ein wenig Hilfe gebrauchen könnte.

Kratom ist ungewöhnlich, denn es ein Stimulans bei niedrigen Dosen und ein Beruhigungsmittel bei höheren ist. Die Effekte sind im Allgemeinen mild, produzieren eine leichte Euphorie rund 45 Minuten nach der Einnahme und dauert drei bis vier Stunden. Kratom ist ein Opiat, aber es wirkt auf das Gehirn Opiat-Rezeptoren und teilt Opiate primäre Nebenwirkungen von Übelkeit und Verstopfung. Wo eine opiate Überdosierung Koma und sogar den Tod bedeuten kann, führt zu viel Kratom nur zu Erbrechen die übergroße Menge an Pflanzenmaterial. "Es ist keine Droge, man würde sehr hoch zu erhalten oder um ihren Geist erweitert, suchen" Andrew Flint, ein Freund von Weaver ist, die ihn Kratom vorstellte, und selbst nutzt es für chronische Schmerzen, sagte. "Es ist eher eine Wartung Droge für diejenigen von uns, die ein wenig Hilfe gebrauchen könnte." Anecdotal Reports auf Erowid unterstützen diese Einschätzung, wie meine eigenen Erfahrungen, versucht das Medikament. Die Auswirkungen sind subtil und nicht so interessant, in einer entspannenden Kapazität. Bis heute gibt es keine bekannten Todesfälle von Kratom Gebrauch allein.

Wie Kaffee oder Alkohol hat Kratom das Potential für Abhängigkeit, obwohl das oft längere Verwendung bei jäh hohen Dosen erfordert. Die Mehrheit der Benutzerberichte über Online-Foren empfehlen, gibt es wenige oder gar keine Entzugserscheinungen. Und schmerzlindernde Eigenschaften und niedrigen Missbrauch Potenzial von Kratom ist seit schon 1974, als das UN-Büro für Drogen- und Verbrechensbekämpfung eine umfassende Überprüfung der Kratom veröffentlicht bekannt. Zusammenfassung einer Studie von 1972, sagt der Beitrag: "Es gab keine suchterzeugenden Eigenschaften wie bei Morphin gefunden werden kann."

Kratom bleibt von der DEA, aber die FDA außerplanmäßige warf ihn in rechtlicher Grauzone im Jahr 2014, wenn die Agentur eine Importwarnung ausgegeben, die Kratom Sendungen festgenommen und ohne Prüfung vernichtet werden können. Historisch, sobald eine FDA-Import-Warnung für ein Produkt ausgegeben wird, ist es dauerhaft.

Einschränkungen sind unsere Chancen zu verstehen, was sein könnte, eine mächtige Waffe im Kampf gegen die US-Opiat-Epidemie einzudämmen.

Es gibt keine groß angelegte kontrollierte Studien von Kratom Wirkungen auf den Menschen, aber die FDA-Warnung behauptet, dass Kratom auf eine erschreckende Liste von Nebenwirkungen wie, "Atemdepression, Nervosität, Unruhe, Aggression, Schlaflosigkeit, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Tremor, Verlust der Libido, Verstopfung, Hyperpigmentierung der Haut, Übelkeit, Erbrechen, starke Rückzug Anzeichen und Symptome" führen kann Nach mehrmaliger Aufforderung veröffentlicht die FDA die Beweise, die es benutzt hatte, um diese Schlussfolgerungen zu ziehen. Unter den Dokumenten ist eine 2012 gemeinsame Überprüfung des Stoffes mit der Abteilung von Health And Human Services, die nur menschliche Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung auflistet.

Robert Mozelsky, ein Amtsarzt mit der FDA Division der diätetischen Ergänzung Produkte teilten auch 14 weitere Studien als relevant für die Agentur Haltung über Kratom. Viele dieser Studien wurden unkontrolliert, und in einer von ihnen war der Autor selbst ein Teilnehmer. Die wenigen Fallstudien, die schwerwiegenden Nebenwirkungen beschrieb sie als "selten" oder "Zufall". Drei der Studien beschreiben die Auswirkungen der Pflanzen der Gattung Mitragynin, nicht eigentlich Kratom sind.

Ebenfalls enthalten war eine 18. Juli 2013 per e-Mail an Dr. Daniel Fabricant, Direktor der FDA Division der diätetischen Ergänzung Programme aus drei Handelsorganisationen (The Council for Responsible Nutrition, Consumer Healthcare Products Association und United natürliche Produkte Alliance) die FDA Eingreifen wo die DEA nicht Fragen:

"Kratom unter dem Controlled Substances Act (CSA) derzeit nicht geplant ist, und dass Prozess nicht passieren dürfte schnell angesichts den langwierigen Prozess erforderlich für die CSA Substanzen hinzugefügt," liest die e-Mail. "So scheint FDA am besten positioniert werden, um die Probleme von der Vermarktung dieses Stoffes präsentiert."

Vier Staaten – Vermont, Wisconsin, Arkansas und Tennessee – geradezu oder effektiv getan durch die Planung von zwei der wichtigsten Alkaloide, Mitragygnine und 7-Hydroxymirtrogynine des Blattes Kratom verboten haben. Vermont nennt es ein Stimulans. Wisconsin und Tennessee Liste als ein Cathinon wie Badesalze und K2, die chemisch zusammenhängt. Arkansas Verbot hängt von den Ergebnissen eines einzelnen Arztes Thomas Atkinson, der keine Forschung über Kratom veröffentlicht hat. Und nun weitere Staaten sind springen auf den fahrenden Zug: North Carolina, halte es für eine kontrollierte Substanz, New Jersey schlägt hohe Geld- und Gefängnisstrafen für Händler und Anwender, und New York will Läden erwischt es bestrafen.

Als 24-Year-Old county Clerk bemerkte David Carlucci er Exekutionsbefehle Unterzeichnung war, für Menschen, die jünger als er war, die Opiat Überdosen gestorben war. Jetzt ein Senator des Staates New York, sagt Carlucci, die Grafschaften, die er vertritt über 230 Todesfälle durch Überdosierung in den letzten Jahren gesehen habe. Carlucci hat Repositories und ambulante Dienste eingeführt, und er ist für höhere Verfügbarkeit von Naloxon, ein Medikament, das Opfer einer Überdosis sterben kann verhindern, dass geschoben. Carlucci ist auch der Sponsor eines Wechsels versucht, den Verkauf und Vertrieb von Kratom in New York zu verbieten. "Haben wir eine Epidemie im Gange, und wir haben diesen ungeregelten Stoff wo Menschen profitieren von Menschen zu versuchen, ihre sucht zu heilen, wenn wir keine Daten, die wirklich sichern, haben", sagte Carlucci. Kurzum, Carlucci will seine Gemeinde zu schützen – von Opiaten und unregulierten, schlecht recherchierte Behandlungen.

Bisher gibt es keine bekannten Todesfälle von Kratom Gebrauch allein.

Carlucci es Gesetzentwurf sollen den Verkauf von Kratom zu verhindern durch Erhebung von Geldbußen und Alkohol und Tabak Lizenzen widerrufen, bedeutet, dass es würde unverhältnismäßig beeinflussen Ziegel und Mörtel speichert. Aber Yassir Raouli, der Besitzer des Brooklyn Rauch, sagte, dass Kratom ist keine Einnahmequelle für seinen Tabakladen. "Wir haben wahrscheinlich diese Kapseln für mindestens drei Monate, vier Monate hatte. So es kein Produkt, was sich bewegt ist", sagte Raouli und zeigte auf ein kleines Glas. "Es ist nur ein Produkt, das Sie benötigen, wird ein Tabakladen." Regelmäßige Nutzer, wie Feuerstein, betrachten die Kratom verkauft in den Läden zu "total Scheiße." Flint lieber seine Kratom bei Online-Händlern zu kaufen, die seines Wissens weitgehend an der Westküste, auch außerhalb von New York State Gerichtsstand befinden.

Carlucci es Bill Headshop Kratom in New York über Nacht töten könnte, aber würde wenig tun, um Online-Anbietern zu erschrecken. Dennoch haben Gesetzgeber wie Carlucci, die eine Verantwortung, die Flut der Opiatabhängigkeit zurückzudrehen fühlen, Optionen ohne Hilfe von US-Bundesbehörden begrenzt. "Was wäre toll, wenn die FDA regulierten," Carlucci sagte von Kratom. "Wir haben wirklich herausfinden, es in Bezug auf sind wir tatsächlich Menschen helfen oder macht die Situation noch schlimmer."

Rein pflanzliche Form von Kratom könnte zeigen, Versprechen für Süchtige, aber das ist oft nicht die Version des Produkts erreichen die Hände der Verbraucher oder die Schlagzeilen. Mehr als die Hälfte der FDA Benutzer meldet beteiligten Ansprüche des unreinen Fertigungsprozesse oder Kratom mit alles von Buprenorphin, Rattengift behaftet. Wegen der finanziellen Risiken ihn verkaufen tendenziell Kratom Hersteller entweder mit weit aufgerissenen Augen Evangelisten oder bitterer Scumbags. Einige der letzteren schneiden ihre Produkte mit sehr Opiate, die Kratom Benutzer versuchen, zu entziehen, und unwissentlich Einnahme dieser Füllstoff Chemikalien zu beschlagnahmen und in einigen Fällen sogar zum Tod führte. Noch unverfälschte Kratom Kapseln in Headshops verkauft sind oft nicht das pulverisierte Blatt überhaupt, sondern konzentrierten Extrakten der Pflanze psychoaktive Chemikalien – Schnaps, Kratom Bier – kann die Abhängigkeit in Benutzer zu beschleunigen.

Ein FDA-Bericht beschreibt ein 33 Jahre alt, Männlich, nahm ein Produkt behauptet, Kratom zu sein und ging anschließend ins Krankenhaus nach der Erfahrung von vier Grand-Mal-Anfälle. Er war allergisch auf Tramadol, ein Opiat, das seit langem zeigt sich in geschnürten Kratom, aber behauptet, die sauber auf Drogen getestet haben. "Es gibt fast nichts bekannt über Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten in Kratom," sagte Dr. Walter Prozialeck, Vorsitzender der Abteilung für Pharmakologie am mittleren U. Leider sind wir nicht die Antwort jederzeit schnell zu entdecken. Wie Prozialeck es ausdrückt, hat "die FDA es schwer für NIH zur Finanzierung von Forschung über umstrittene Drogen gemacht."

Auch die gewissenhafte Kratom-Verkäufer haben Schwierigkeiten, die Navigation ihrer rechtlichen Grauzone. Händler Will McKenna * arbeitet mit einem Anbieter, der angeblich Thai Bauern Verträge und tut Hochleistungs-Flüssigkeitschromatographie Tests, um Reinheit zu gewährleisten. McKenna Sendungen in seinem Geschäft * außerhalb San Diego erhält, führt er seine eigenen Tests für Schwermetallbelastung zu überprüfen. Nach Rückenschmerzen führten ihn nach Percocet, Percocet führte zur sucht, verwendet er Kratom zurückziehen und kündigte seinen Job darin, das Evangelium zu verbreiten. Er versucht, die reinste, sicherste Kratom zu verkaufen, die er bekommen kann. Aber es ist schwer, ganz sicher sein: McKenna und seine ausländischen Anbieter noch nie getroffen und nur per e-Mail korrespondieren. "Der Grund, warum, den er im Geschäft für eine lange Zeit gewesen ist, dass er völlig aus dem Rampenlicht bleibt", sagte McKenna. "Er ist ein wenig paranoid, er hat eine Menge zu befürchten."

McKenna seine Kratom als "nicht für menschlichen Verbrauch" markiert und liefert es an Kunden, in der Hoffnung, dass diese Worte ihn FDA Kontrolle zu vermeiden hilft.

Auch wenn es waren richtig geregelt, Kratom ist nicht harmlos, und kein Wundermittel gegen die Opiat-Epidemie dar. Aber zumindest ist es eine vielversprechende Option – eine Gefahr ohne angemessene Forschung und Diskussion rund um Regulierung beiseite geschoben wird. "Wir sind wahrscheinlich jetzt gerade erst anfangen, eine Art Plateau in Bezug auf Opioid-bedingten Todesfälle zu sehen, und das ist eine Kombination aus allem von Bewusstsein Rechtsvorschriften zur Medikation-gestützte Therapie zur nehmen zu Hause Naloxon," Kavita Babu, eine Gemeinschaft Direktor Medizinische Toxikologie und außerordentlicher Professor in der Abteilung für Notfallmedizin UMass Memorial, sagte. "Wir sollten alle Optionen erkunden."

Die überwältigende Mehrheit der anekdotische Berichte über Kratom zu empfehlen, es hat klinische Wert, aber sie sind genau das – Anekdoten. Was sprach ich auf einig ist, dass wir mehr Forschung, um sicher. Studien an Mäusen, Ratten und Hunde zeigen auch, dass die Komponente Chemikalien in Kratom versprechen, aber kontrollierte Studien am Menschen erforderlich sind, bevor es kann geregelt und sicher, um Patienten verschrieben. "Wenn es gilt, dass es helfen kann, dann sollte dies der Fall sein," sagte Carlucci der potenziell Verschreibung Kratom. Auch McKenna, deren Lebensunterhalt hängt von seiner Fähigkeit, Kratom zu verkaufen, denkt, dass es geregelt werden sollte. Er will sehen, Normen, das Produkt sicher und rein zu halten. Verordnung würde Behandlung ohne Angst vor der Einnahme versehentlich Cadmium oder Rattengift bedeuten.

Auch wenn es ein langer Weg geht, spekuliert Dr. Prozialeck, dass Kratom schließlich eine Nische medizinisches Marihuana ähnlich finden könnte. "Es ist der letzte Ausweg für Patienten, und es kann Patienten helfen, obwohl die meisten Docs medizinisches Marihuana nicht empfehlen werden, wenn sie darauf zugreifen können. Vielleicht Kratom in gleicher Weise weiterentwickeln wird,"sagte er,"aber es wäre hoffentlich mit der FDA Segen."

* Namen geändert oder weggelassen

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