Leben nach dem Tod? Neue Techniken zu stoppen Sterbeprozess

NEW YORK – Die Grenze zwischen Leben und Tod ist, nicht so klar wie einst dachte, nun, dass Entwicklungen in der Wissenschaft der Reanimation haben es möglich, wieder zu beleben Menschen sogar Stunden, nachdem ihr Herz zu schlagen aufgehört hat und sie sind tot erklärte, medizinische Experten sagen.

"Historisch gesehen, wenn das Herz einer Person gestoppt und sie nicht atmen mehr, für alle Absichten und Zwecke, waren sie tot," sagte Dr. Sam Parnia, Assistant Professor für Intensivmedizin an der State University of New York at Stony Brook. "Es gab nichts, was Sie tun konnte, um das zu ändern," sagte Parnia ein Publikum an der New York Academy of Sciences letzte Woche.

Jedoch haben Wissenschaftler in den Prozess der entwirren Mysterien des Todes auf zellulärer Ebene gelernt, dass Tod nicht in einem einzigen Moment tritt, sondern ein Prozess ist. Es ist eigentlich nachdem eine Person – durch unsere aktuellen Definition des Todes--gestorben ist, dass die Zellen des Körpers ihren eigenen Prozess des Sterbens beginnen. [Nach dem Tod: 8 Bestattung Alternativen, die gehen Mainstream]

Dieser Prozess "könnte Stunden Zeit nehmen, und wir könnten möglicherweise rückgängig zu machen, dass" Parnia sagte.

Der Todesprozess

Man dachte früher, dass nachdem das Herz pumpt Blut durch den Körper aufhört, eine Person nur einige Minuten, bevor bleibende Hirnschäden verursacht durch Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen zu den Gehirnzellen zu leiden hat. Diese Vorstellung jetzt sagen Wissenschaftler, ist veraltet.

Wenn das Herz aufhört zu schlagen, sagte der Prozess des Todes ist nur der Anfang, Dr. Stephan Mayer, Professor für Neurologie an der Columbia University und Diskussionsteilnehmer bei der Diskussion.

Schädigung des Gehirns unter Sauerstoffmangel des Gehirns kommt in Phasen. Innerhalb von Sekunden Aktivität des Gehirns betroffen, aber es ist nicht bis einige Minuten später, dass Zellen Zucker entzogen starten werde durch die Schritte des programmierten Zelltods.

"Wenn jemand ohne Sauerstoff gewesen ist, wissen wir, es gibt eine ganze Reihe von Signalen, die nun beginnen, die Zellen zu sagen, dass es Zeit ist zu sterben. So haben wir Gelegenheit, die Programmierung nur ein kleines bisschen zu ändern, um zu sagen, "warten die Bremsen anziehen," ", sagte Diskussionsteilnehmer Dr. Lance Becker, Professor für Notfallmedizin an der University of Pennsylvania.

Einige Einblicke, wie Sie den Sterbeprozess Einhalt zu Gebieten stammen aus Fallberichten von Menschen, die mit wenig oder gar keine Hirnschäden nach Stunden eine schallgedämpfte Hirn und Herz wiederbelebt wurden.

Der Schlüssel zu dieser erfolgreichen Fällen neben guten Intensivpflege ist Hypothermie, sagen Experten. Hypothermie ist ein Zustand, in dem die Körperkerntemperatur ein paar Grad niedriger ist als die normale Temperatur von 98,6 Grad Fahrenheit (37 Grad Celsius) gebracht wird.

Wie lange kann man pulsationsfreien bleiben?

Studien haben herausgefunden, dass Unterkühlung das Gehirn zu schützen scheint durch eine Verringerung der Bedarf an Sauerstoff und Zelle Tod Signalwege wird abgebrochen aktiviert. Dennoch sagte gibt es Grenzen--obwohl Körperkühlung Techniken haben Erholung bei vielen Patienten nach Herzstillstand verbessert, es ein Moment werden, wenn der Schaden zu viel ist, und es zu spät ist zurückkommen, die Experten.

Darüber hinaus haben Wissenschaftler gelernt, dass erfolgreicher Wiederherstellung hängt davon ab, wie der Patient behandelt wird, nachdem das Herz neu gestartet wird und wie der Körper nach Unterkühlung erwärmt wird.

"Was wir lernen ist eingängig, weil was wir alle waren gelehrt, wenn jemandes Sauerstoff niedrig ist, ich sollte ihnen Sauerstoff geben, wenn ihr Blutdruck unten ist, sollte ich ihren Blutdruck, Kurbel", sagte Becker. [Die Wissenschaft des Todes: 10 Geschichten aus der Gruft & jenseits]

In Wirklichkeit könnte jedoch, wenn ein Patient auf die Erstversorgung reagiert und sein Herz neu gestartet wird, ein plötzlicher Ansturm von Blut und zu viel Sauerstoff an das Gehirn tatsächlich neurologische Schäden verschlechtern. Stattdessen kann die Moderation der Menge an Sauerstoff an das Gehirn übermittelt in Reanimation entscheidend sein.

Ein State-of-the-Art-Reanimation

Die Idee der Abkühlung des Körpers nach Herzstillstand ist seit ein paar Jahrzehnten, aber Wissenschaftler waren nicht sicher, ob es wirklich vorteilhaft für die Patienten war.

In den letzten Jahren haben jedoch Studien, sofern Beweise Hypothermie verbessert überleben und Genesung des Patienten und Fachgesellschaften wie der American Heart Association empfehlen angesichts Unterkühlung nach dem Blutkreislauf des Patienten wiederhergestellt wird.

Dennoch haben nicht alle Krankenhäuser Hypothermie als Teil ihrer Intensivpflege-Protokoll implementiert.

"Was traurig ist, dass dieses Wissen da draußen, das System aber nicht umgesetzt", sagte Parnia. Weniger als 10 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten, die vom kühlen Therapie profitieren könnten tatsächlich erhalten, sagte er.

In einer idealen Welt würde Reanimation Protokolle bedienen von Maschinen statt Menschen, Herzdruckmassage zu liefern, so lange wie nötig, und um sicherzustellen, dass die richtige Mengen an Sauerstoff und Blut an das Gehirn bekommen Parnia sagte. Kühlen und Sauerstoff zu reduzieren, nach dem Neustart des Herzes Faktoren gehören, die Chancen der Menschen zurück zu kommen, ohne Schädigung des Gehirns erhöhen sollte, sagte er.

Neue ethische Fragen mit einem neuen Konzept des Todes

Die konventionelle Weisheit in der medizinischen Praxis ist, kein Patient wieder zu beleben, die umfangreiche Hirnschäden erlitten hat und nur in einem unendlichen Koma überleben würde. Versucht, zurück zu bringen stellen eine geduldige Stunden nach Herzstillstand kann sogar höhere Risiken von Hirn-Trauma, Anhebung eine ethische Frage für diejenigen, die ein umfassenderes Reanimation-Protokoll unterstützen.

Jedoch argumentiert Mayer, dass unser Wissen über Hirnschäden und sterben unvollständig ist, und es nicht immer klar, ist wie viel Verletzung einer ausgehalten hat, und ob es rückgängig gemacht werden kann.

"Was wir gekommen sind, zu lernen, ist, dass diese Begriffe der Unumkehrbarkeit der Hirnschädigung absolut falsch", sagte Mayer. "Wenn Sie diese Urteile zu früh vornehmen, ohne voll bis hin zu gehen, können Sie tatsächlich Menschen schriftlich ab."

Becker sagte während lebensverlängernde künstlich möglicherweise nicht in jedem Fall angemessen Ärzte sollten alle verfügbare Methoden anwenden, wenn sie sich entscheiden, zu reanimieren.

"Wenn wir gehen, etwas zu tun, ich weiß nicht warum wir weniger als alles tun was wir, um eine Person zu retten können. Die Frage ist also, warum wollen Sie eine Person halbwegs zu retten?" Becker sagte.

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