Männliche Wechseljahre: Realität oder Mythos?

Für Frauen mit einem bestimmten Alter sind die Wechseljahre eine Tatsache des Lebens. Aber
Diese mittleren Alters Änderung sieht nicht mehr so feminin.

Mehr Männer in Arztpraxen Klagen kommen von
sexuelle Funktionsstörung, Gewichtszunahme, Müdigkeit, Depressionen und andere unangenehme, aber
potenziell vage Symptome. In einigen dieser Männer zeigt eine Blutuntersuchung niedrige
Testosteron-Spiegel. Und es wurde eine entsprechende Uptick in Testosteron
Verschreibungen, ein Ansatz zur Behandlung von niedrigen männlichen Hormonspiegel.

Für diese Patienten wie Ärzte Robert Brannigan in Chicago
kann Testosteron Ersatz geben einen Probelauf, Symptome zu behandeln, die er sagte,
können eine tiefgreifende Wirkung auf Patienten haben.

"Es hilft viele, viele dieser Personen haben
allgemeine Verbesserung der Lebensqualität. Es betrifft nicht nur sie, aber sehr
häufig ihre Partner und ihre intimen Beziehungen", sagte Brannigan,
Oberarzt am Northwestern Memorial Hospital und ein assoziiertes Unternehmen
Professor für Urologie an der Northwestern University Feinberg School of
Medizin.

Männliche Wechseljahre, ist wie es genannt wird, umstritten.
Zunächst gibt es der Namen, die Experten nicht mögen, weil es eine ungenaue zieht
Parallel mit der weiblichen Erfahrung. (Die genaue Bezeichnung für Männer ist spätem
Hygonadism.) Was mehr ist, die Krankheit selbst ist nicht allgemein akzeptiert, mit
Einige sagen, es ist schwache Evidenz für einen Zusammenhang zwischen Symptomen und verminderte Hormon
Ebenen und Fragen sich, ob das Risiko und die unbekannten von Testosteron überwiegen
Verschreibungen.

"Ich denke, die Frage, wie viel davon ist
bezieht sich auf Hormone und wie viel davon ist die Tatsachen des Lebens, dass wir
erleben, wie wir älter werden,"sagte Dr. Thomas Walsh, Assistant Professor und
Direktor der männlichen reproduktiven und sexuellen Medizin an der University of Washington
School of Medicine in Seattle. Walsh, ein Urologe verschreibt Testosteron nach
was er beschreibt, wie "schwere Informed Consent."
[7
Möglichkeiten, die Geist und Körper mit dem Alter ändern]

"Es gibt noch eine Menge Kontroversen, und ich glaube nicht, dass
Wir haben noch nicht alle Antworten. Du musst die Daten zur hand zu nehmen und wenden Sie es an
das Individuum,"sagte er.

Bis zu 4 Millionen Männer können haben niedrige Testosteron, mit die meisten verursacht durch altersbedingte Rückgänge. Behandlung nach Walsh erhalten jedoch nur eine Minderheit. Die Anzahl der
Männer betroffen wird voraussichtlich steigen.

Das weibliche Unwort

"Männliche Wechseljahre" kann Aufmerksamkeit, aber Experten mag nicht die
bezeichnen Sie, weil es signifikante Unterschiede zwischen der hormonellen beschönigt
Änderungen-Männer und Frauen erleben, wenn sie älter werden.

"Niemand in Zweifel zieht weiblich
Menopause, und niemand zweifelt an der Mechanismus, es passiert, das ist nicht
the Case for männliche Wechseljahre,"sagte Dr. Ike Iheanacho, Herausgeber der
Zeitschrift Drug and Therapeutics Bulletin, die im Juni einen Beitrag veröffentlicht
mit Testosteron zur Behandlung von sogenannten männlichen Wechseljahre. "Dieser Beiname ist"
nicht hilfreich, denn es schreckt Menschen zu tun, was wir getan [haben], ist die
Schau dir die Beweise."

Den Beitrag, reflektiert das Journal Meinung, gefunden
schwache ursächliche Hinweise, dass altersbedingte Hormon sinkt zu Symptomen bei Männern, ein
Fehlen von Langzeitdaten und bestenfalls gemischte Ergebnisse zur Kurzzeitbehandlung.

Für eine Frau Wechseljahre markiert das Ende der Fruchtbarkeit und tritt
Wenn Progesteron und Östrogen, produziert von den Eierstöcken, drop-off. Symptome können
letzten Jahren, nach der US-National Institute der Gesundheit (NIH).
Hormonelle Veränderungen bei Männern sind sehr unterschiedlich. Testosteron
Ebenen können um ca. 1 bis 2 Prozent pro Jahr nach über verringern
dem 40. Lebensjahr. Während die Menopause eine universelle Erfahrung für Frauen ist,
Testosteron ist nicht bei allen Männern ablehnen. Andere Faktoren neben Altern, wie
Adipositas oder Verletzungen, sind verbunden mit niedrigem Testosteron.

Jahrelang wurde langfristige Hormonersatztherapie für Frauen
als Schutz für alle Arten von Beschwerden, bis die Ergebnisse der Studie im Jahr 2002
ergab, dass es Risiken von Herz-Kreislauferkrankungen, Schlaganfall, Blutgerinnsel und Brust zugenommen
Krebs, entsprechend der NIH.

Diese Geschichte hat Auswirkungen für Männer mit niedrigen Hormone und
Symptome, sagte Walsh. "Sie sind heute weit mehr auf dem Teil Vorsicht sehen
der Kliniker und Forscher."

Fragen

Zwei Artikel veröffentlicht in der Juli-Ausgabe des New England
Journal von Medizin behandelt die Diagnose von Hypogonadismus und deren Behandlung.

In einer Studie, Forscher unter der Leitung von Frederick Wu von der
Universität Manchester verwendet Daten aus 3.369 Europäische Männer, Zusammenhänge zu finden
zwischen den Testosteron-Spiegel und eine Batterie von möglichen Symptomen. Als ein Ergebnis
Sie schlug vor, dass die Anwesenheit von mindestens drei Maßnahmen der sexuellen
Dysfunktion, einschließlich der Häufigkeit der Gedanken über Sex und erektile Funktion in
ein Mann mit einem Testosteronniveau unter 11 Nanomoles pro Liter könnte verwendet werden
late-Onset Hypogonadismus zu definieren. (Die Studie definiert eine verminderte als zwischen
13 und 8 Nanomoles pro Liter für Gesamt Testosteron.) Aber diese Symptome
waren auch weit von Männern berichtet, die depressiv Hormon nicht leiden
Ebenen.

Diese kausalen Zusammenhang zwischen Hormonspiegel und Symptome
ist immer eine Frage nach Dr. William Bremner,
Vorsitzender der Abteilung für Medizin an der University of Washington School
der Medizin, schrieb über die Forschung in einem Editorial in der Zeitschrift.

"In Wahrheit wisst ihr nicht, dass die durch das Testosteron sind
bis Sie den Männern Testosteron und sehen geben, ob diese Symptome
verbessert", sagte er.

Testosteron hat gezeigt, dass die Zunahme der Muskelmasse Masse und
Stärke, dargelegt so dass ein zweites Studium in der gleichen Zeitschriftenausgabe um zu testen, wie viel
Testosteron-Ergänzung bedurfte es zur Erhöhung der Mobilität unter Männern im Alter von 65
oder älter mit Schwierigkeiten beim gehen oder Treppensteigen. Die Autoren, unter der Leitung von
Shehzad Basaria der Boston University School of Medicine und Boston Medical
Zentrum, gefundenen Beweise, dass Testosteron die Männer Stärke verbessern konnte. Jedoch
die Männer, die Testosteron auch erlebt eine ungewöhnlich hohe rate
Herz-Kreislauf-Probleme.

Das letztere Ergebnis ist überraschend und möglicherweise zufällig, da
frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen Testosteron nicht gezeigt und
Herz-Kreislauf-Risiko, sagte Bremner.

Der Womens Health Initiative Study, die Risiken aufgedeckt
Hormonersatztherapie, folgten insgesamt 161.808 Frauen über 15 Jahren.
Keine langfristige Forschung wie folgt bei Männern durchgeführt wurde, aber es ist notwendig, Bremner
sagte.

"Es gibt wirklich eine große Anzahl von älteren Männern empfangen
Testosteron und die Zahlen scheinen zuzunehmen und es ist nicht etwas, das
weggehen, "fügte er hinzu.

Auf dem Vormarsch

In etwa vier Jahren, Brannigan urologische Praxis
hat eine Erhöhung bei Patienten gesehen, was er sagte, von spätem leiden
Hypogonadismus.

"Natürlich steht außer Frage, die wir mehr sehen
Patienten und die Frage ist, und ich glaube nicht, wir wissen, ist es aufgrund
öffentlichen Bewusstsein oder ist es aufgrund der erhöhten Prävalenz"
Brannigan, sagte. Dennoch schätzt er, dass 95 Prozent der Fälle nicht diagnostiziert werden.

Sein Büro ist nicht eindeutig. Mit einer alternden, mehr Risiko
Bevölkerung in einer Post-Viagra-Ära, wenn Tabus auf Männer die sexuelle Gesundheit
Themen wie
erektiler Dysfunktion heben, der Anstieg dürfte sich fortsetzen. Rezepte
auch Spitze oben angezeigt.

Zwischen 2005 und 2009, Testosteron Verschreibungen verzichtet
Apotheken stieg um 65 Prozent in den Vereinigten Staaten, nach einem LiveScience
Analyse der Daten von IMS Health, eine Heide-Pflege Information und Beratung
Firma.

Es gibt auch eine Lifestyle-Verbindung. Niedrigen Testosteron ist
Zusammenhang mit Fettleibigkeit, Diabetes und das metabolische Syndrom – eine Kombination aus
Störungen im Zusammenhang mit Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Alle drei sind auf der
steigen Sie in den Vereinigten Staaten, nach Angaben der Centers for Disease
Kontrolle.

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