Medikament Engpässe bedrohen US Anti-TB-Bemühungen (Op-Ed)

Erica Lessem, stellvertretender Direktor für TB/HIV bei Behandlung Action Group (TAG), trug dieses Artikels Leben Wissenschaft Experten stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Mangel an lebenswichtigen Medikamenten Herausforderung zunehmend eine zur Gesundheitsversorgung in den Vereinigten Staaten, mit der Anzahl der Engpässe nahezu Verdreifachung von 2007 bis 2012. Dieser Trend ist besonders besorgniserregend für Infektionskrankheiten wie Tuberkulose (TB), die eine Bedrohung der öffentlichen Gesundheit darstellen. In der Tat zeigte ein kürzlich veröffentlichter Bericht des US Government Accountability Office, dass 16 Prozent der Droge Engpässen unter Anti-infektive Drogen aufgetreten.

Die Vereinigten Staaten wurde ein weltweit führendes Unternehmen in ihren Bemühungen zur Eliminierung der Tuberkulose als Problem der öffentlichen Gesundheit. Montageprobleme beim Zugriff auf lebensrettende Produkte zur diagnose und Behandlung von TB bedrohen noch die Fortschritte gegen diese Infektionskrankheit, die weltweit so viele Menschen jedes Jahr als HIV/AIDS tötet.

Die Mehrheit der TB-Programme in den Vereinigten Staaten hatten Schwierigkeiten beim Zugriff auf Medikamente zur Behandlung von TB – sowie Produkte, die Krankheit zu diagnostizieren – aufgrund der Verknappung, Unterbrechungen und hohen Kosten zu liefern.

Lieferengpässe können Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung von TB, sodass Patienten bleiben krank und infektiöse länger. Dieser Mangel können zu Behandlung Unterbrechungen oder den Ersatz von Medikamenten mit diejenigen, die weniger effektiv, oder toxische oder schwer zu tolerieren, sind den Patienten Nebenwirkungen und potenziell fahren Resistenzen führen.

Und Engpässe haben verheerende finanzielle Auswirkungen: den letzten Mangel an Tuberkulin – die wichtigste Komponente der Tuberkulin-Hauttest, das in den Unterarm, um Hautreaktionen bezeichnend für TB-Infektion testen gespritzt wird — führten zu Verzögerungen bei der Einstellung von Pflegepersonal und andere Fachleute, die aktuelle TB-Tests unter Beweis stellen müssen. Das Problem erstreckt sich über Menschen, auch: Tuberkulin Engpässe haben die Viehwirtschaft gelähmt. Ohne Tuberkulin kann nicht die Industrie Durchführung der Tests erforderlich, um die Herden von Tieren zu bewegen.

Insgesamt, finanziell gestressten Zustand und lokale TB-Programm-Manager verbringen Sie übermäßige Mengen von ihren Zeit- und Ressourcenknappheit, die Bewältigung der Herausforderungen durch Engpässe.

Aber wie TB, diese Plage der Mangel auch diagnostizierbaren und sogar vermeidbar und heilbar.

Erstens, die Diagnose: die instabile Versorgung wird weitgehend durch die kleine Anzahl der Hersteller von TB angetrieben. Wenn ein Unternehmen ein Problem mit Produktionslinien hat oder beschließt, ein Produkt zu beenden, gibt es wenige, wenn irgendwelche anderen Herstellern bereit mit zu kompensieren Produktion erhöht. Diese geringe Anzahl von Herstellern, ergibt sich wiederum weitgehend aus den Herausforderungen der Herstellung und Verkauf von TB-Produkte ausschließlich für den amerikanischen Markt. Markt ist relativ klein und fragmentiert, weil es stützt sich auf individuelle, weitgehend unkoordiniert Beschaffung aus Dutzenden von lokalen und staatlichen TB-Programme.

Anschließend wird die Heilung: nationale strategische Reserve der TB-Medikamente ist unerlässlich zur Milderung akuter Arbeitskräftemangel. Ein zentrales System könnte sicherstellen, dass Beamte haben immer eine Set Versorgung (z.B. sechs Monate im Wert) zur Verfügung, um TB behandeln ein Problem auftreten sollte. Dieses System könnte Inventar zur Vermeidung von Ablauf und Abfall drehen; die US Centers for Disease Control und Prevention (CDC) oder einen bestehenden öffentlichen oder privaten Sektor Medikament Vertriebspartner gelingt diese Versorgung.

Schließlich, um künftige Engpässe zu vermeiden, die Vereinigten Staaten sollten und finden bessere Möglichkeiten, um die Nachfrage nach TB-Produkten im in- und Ausland bündeln. Das fördert eine stabile Versorgung. Ironischerweise, den Vereinigten Staaten unterstützt andere Länder Beschaffung von qualitätsgesicherten TB Produkte durch die Finanzierung der Global Drug Facility, sondern verlässt sich nicht auf diese wichtigen Mechanismus für inländische Beschaffung.

US-Programme sollten auch Medikamente über die Global Drug Facility, mit seiner mehrere qualitätsgesicherte Hersteller kaufen, während bestehende Lieferanten zum US-Markt ihre Medikamente auf dem globalen Markt als auch über die Global Drug Facility verkaufen sollte. Diese Bündelung der nationalen und globalen Märkten würde viel stabileren Nachfrage zu schaffen und Anreize für Hersteller um TB-Medikamente produzieren.

Um solche Bündelung zu ermöglichen, können die US Food and Drug Administration (FDA) arbeiten mit Global Drug Facility und der Unternehmen, um den Eintritt von globaleren, qualitätsgesicherte Arzneimittel in den Vereinigten Staaten zu erleichtern. Die Global Drug Facility können auch jene Unternehmen, die bereits hier registriert, um in den globalen Markt zu erschließen anregen.

Eliminierung der Tuberkulose in den Vereinigten Staaten ist zum Greifen nah, aber Slip außerhalb dieses Landes Reichweite wenn Medikament Engpässe weiterhin Patientenversorgung heraus. Die Vereinigten Staaten dringend wichtige Änderungen der Art und Weise es kauft und verteilt Drogen für diese wichtigen Gesundheitsproblem und erreichen diese Änderungen, wenn der US-Kongress Finanzierung bietet und Unterstützung der CDC und FDA zu machen zu stärken.

Die Meinungen sind die des Autors und spiegeln nicht unbedingt die Meinung des Herausgebers. Diese Version des Artikels erschien ursprünglich am Leben Wissenschaft.