Medikament kann verhindern, dass Diabetes bei Menschen mit hohem Risiko
Patienten mit hohem Risiko für Typ2 Diabetes zu erkranken möglicherweise nach einer neuen Studie in der Lage, eine tägliche Pille, die Krankheit zu verhindern.
Das Medikament namens Pioglitazon, konnte das Risiko von Typ-2-Diabetes zu erkranken, um 72 Prozent bei Patienten mit Prädiabetes.
Prädiabetes ist ein Zustand, in denen Individuen ungewöhnlich hohe Blutzuckerwerte, aber noch nicht hoch genug, um als Diabetes haben. Etwa 79 Millionen Amerikaner haben Prädiabetes, nach der American Diabetes Association. Personen mit dieser Erkrankung sind nicht nur bei Risiko für Diabetes, sondern auch für andere kardiovaskulären Komplikationen, die zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen kann.
Anderen Therapien, einschließlich Medikamente, Ernährung und Bewegung, reduzieren die Chance, die jemand von Prädiabetes, Diabetes voranschreiten wird. Aber keine andere Therapie zur Verringerung des Risikos von so viel geschafft hat, sagte Studie Forscher Dr. Ralph DeFronzo, Leiter der Diabetes-Abteilung an der University of Texas Health Science Center in San Antonio. Patienten sollten Lebensstiländerungen versuchen, bevor sie auf Medikamente, sagte Studie Forscher Devjit Tripathy, auch der UT Health Science Center. Aber Patienten oft nicht mit solchen Therapien entsprechen.
Die Verringerung der Diabetes-Entwicklung gesehen in dieser Studie sagte "sehr beeindruckend", Dr. Jill Crandall, Diabetes Forscher am Albert Einstein College of Medicine in New York City, die nicht an der Studie beteiligt war. Aber Pioglitazon wird bereits verwendet als Behandlung für Diabetes-Patienten, und so ist seine Wirkung auf Prädiabetes"wirklich nicht verwunderlich," Crandall sprach.
Darüber hinaus nahmen die Patienten in der Studie nur die Droge für einen Durchschnitt von 2,4 Jahren. Mehr Forschung ist notwendig, ein Blick in die langfristigen Auswirkungen dieser Droge, sagte Crandall. Ab sofort hat das Medikament nicht bewiesen genug nutzen um es für den routinemäßigen Einsatz empfehlen sie sagte.
"Änderung des Lebensstils, wie Gewichtsabnahme und Bewegung, bleibt die beste option für diejenigen, die sie tun können," sagte sie.
Die Studie wird am 24. März in der New England Journal of Medicine veröffentlicht.
Behandlung von Prädiabetes
Typ-2-Diabetes tritt auf, wenn der Körper nicht richtig auf Insulin reagiert. Dieses Hormon ist notwendig, Zucker oder Glucose, in die Zellen. Mit der Zeit Typ2-Diabetes entwickelt, die Zellen sind resistent gegen Insulin, und Zucker baut sich in den Blutkreislauf gelangen.
Pioglitazon macht den Körper empfindlicher für Insulin und senkt den Blutglukosespiegel.
In der neuen Studie wurden 604 Patienten mit Prädiabetes randomisiert entweder Pioglitazon oder ein Placebo einmal täglich zu nehmen. Die Teilnehmer hatten auch andere Risikofaktoren für Diabetes, wie Adipositas und eine Familiengeschichte der Krankheit.
Nachdem Patienten Behandlung für einen Durchschnitt von 2,4 Jahren erhalten hatte, entwickelte 5 Prozent der Patienten in der Gruppe von Pioglitazon Diabetes, verglichen mit 16,7 Prozent der Patienten in der Placebo-Gruppe.
Achtzehn Menschen für ein Jahr mit diesem Medikament zu einem Fall von Diabetes verhindern behandelt werden müssten, sagen die Forscher.
Pioglitazon senkt Blutdruck und erhöht die Menge des "guten" Cholesterins bei Patienten, die mehr als das Placebo. Das Medikament reduziert auch die Rate der Verdickung der Halsschlagader, ein Blutgefäß, das Blut an das Gehirn versorgt. Dies bedeutet, dass Patienten den Blutzuckerspiegel gut kontrolliert werden, sagen die Forscher.
Aber das Medikament hat Nebenwirkungen. Es ist verbunden mit Gewichtszunahme und Ödeme oder Schwellungen aufgrund Flüssigkeitsretention. Die Gewichtszunahme entsteht, weil das Medikament verbessert die Funktionalität und das Wachstum von neuen Fettzellen, sagte Dr. Harold Bays, ärztlicher Direktor der Louisville Stoffwechsel- und Atherosklerose Research Center Inc., die nicht an der Studie beteiligt war. Bei Patienten mit Stoffwechselkrankheiten Fettzellen groß werden und funktionieren nicht richtig, sagte Buchten. Hinzufügen von neuen Fettzellen, die besser funktionieren den Blutzuckerspiegel senken kann, in diesem Fall, sagte er.
Verweilenden Fragen
Eine wichtige Frage, die die Studie nicht beantworten ist: Was passiert, wenn das Medikament Patienten abgenommen werden?
"Was ich wissen möchte ist, sechs Monate nachdem Sie Pioglitazon, sechs Monate aufgehört nachdem Sie, eine zugelassene Behandlung für Diabetes Mellitus aufgehört haben, was diese Leute Blutzuckerspiegel passiert ist?" Buchten, sagte. Er weist darauf hin, dass eine Definition von dem Begriff "Prävention" wäre eine Intervention, die keine Patienten mit einem Medikament behandelt werden, die auch für Diabetes gegeben ist.
Darüber hinaus weiß Forscher noch nicht ob Behandlung von Prädiabetes ist effektiver als Menschen zu behandeln, wenn sie Diabetes im Hinblick darauf verhindern unerwünschte Ergebnisse, einschließlich der Augen, Nieren, Herz und Nerven Komplikationen, Crandall, sagte entwickelt haben.
"Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist dies entscheidend," Crandall sagte. "Wenn der Ansatz der Verwendung von [Pioglitazon] für Diabetes-Prävention könnte möglicherweise sein behandeln wir Millionen von Menschen über viele, viele Jahre mit einer teuren Medikament – ohne zu wissen, ob es letztlich erhebliche Vorteile bieten würde."
Weitersagen: Pioglitazon kann verhindern, dass Diabetes bei Risikopatienten, aber mehr Forschung ist notwendig, über die langfristigen Auswirkungen der Droge.
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