Melanom-Tumor "Auflöst" nach 1 Dosis des neuen Medikaments Combo

Ein große Melanom Tumor auf eine Frau Brust verschwand so schnell, dass es ein klaffendes Loch an seinem Platz gelassen, nachdem sie eine neue Behandlung mit zwei Melanom Medikamente erhalten, findet eine neue Fallbericht.

Ärzte beobachten weiterhin die 49 Jahre alte Frau, aber sie war frei von Melanom – eine Art von Hautkrebs, die tödlich sein kann – bei ihrem letzten Checkup, sagte der Bericht Erstautor Dr. Paul Chapman, ein Oberarzt und Leiter der Sektion Melanom am Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York.

Die Frau nahm die gleichen zwei Medikamente als mehr als 100 Menschen mit Melanomen, die an einer Studie teilgenommen. Für die meisten Teilnehmer der Studie, die diese Medikamente nahm, funktionierte die Kombination besser als ein Medikament allein. Aber die Ärzte waren überrascht, wie gut die Arzneimittelkombination gearbeitet, um diese besondere Frau Krebs zu behandeln – sie hatte nicht erwartet, dass ein Melanom Tumor so schnell verschwinden könnten, dass es einen Hohlraum im Körper verlassen würde – und so schrieb den Bericht über ihren Fall.

"Ungewöhnlich war war das Ausmaß [der Wiederherstellung] und wie schnell es passiert", sagte Chapman Live Science. Ärzte sind jedoch die Arzneimittelkombination vorsichtig, weil es nicht für alle funktioniert und kann Nebenwirkungen wie Durchfall haben. [10 Gebote und Verbote zu reduzieren das Risiko von Krebs]

Sowohl die Studie die Arzneimittelkombination und die Frau Fallbericht waren Montag (20. April) im New England Journal of Medicine veröffentlicht. Die Wirkstoffkombination ist Teil eines relativ neuen Ansatzes zur Behandlung des Melanoms mit Medikamenten, die eine Person, die, genannt Immuntherapie Immunsystem.

Eines der Medikamente in der Kombination wurde Ipilimumab (verkauft unter dem Markennamen Yervoy), welche Werke durch das Entfernen eines hemmenden Mechanismus, der bestimmte Immunzellen töten Krebszellen aufhalten kann.

In der Studie kombiniert Forscher Ipilimumab mit einem anderen Medikament, genannt Nivolumab (Markenname Opdivo), die Immunzellen genannt T-Zellen vor dem Absterben verhindern können, sagte Chapman.

Die U.S. Food and Drug Administration genehmigt Ipilimumab und Nivolumab separat wie Melanom Drogen aber nicht deren kombinierte Nutzung zugestimmt hat. Die Forscher Studie zielte testen, wie die beiden Medikamente gearbeitet, wenn parallel verwendet.

In der Studie gaben Ärzte Behandlungen zu 142 Menschen mit metastasierendem Melanom (Melanom, die auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat) – einige Teilnehmer erhielt die Kombination, und andere Ipilimumab plus ein Placebo. Weder die Teilnehmer noch ihre Ärzte wussten, wer welche Behandlung erhalten hatten, bis der Prozess zu Ende gegangen war.

Die neue Arzneimittelkombination hatte bessere Ergebnisse als die Ipilimumab Plus Placebo-Behandlung, fanden die Forscher.

In einer Analyse konzentrierte sich die Forscher auf 109 Patienten, die keine Mutation in einem Gen namens BRAF-Gen haben. (BRAF-Mutationen sind mit einer Reihe von Krebsarten, einschließlich Melanomen, verknüpft und es gibt andere Melanom-Medikamente, die auf BRAF-Mutationen.) Unter den 72 Menschen in dieser Gruppe, die nahm die Kombination, 61 Prozent sahen, ihre Krebs schrumpfen, verglichen mit nur 11 Prozent der 37 Menschen in der Gruppe nur Ipilimumab nahm.

Darüber hinaus wurde Melanom in 22 Prozent der Kombination Gruppe am Ende der Studie, die von Bristol-Myers Squibb, finanziert wurde, wodurch die Medikamente nicht nachweisbar. Keiner von den Menschen, die die Ipilimumab plus ein Placebo sah ihre Melanom mit der Zeit verschwinden, die das Studium beendet hatte.

Zweiundzwanzig Prozent klingt nicht hoch, aber in der Welt der Melanom Behandlung, es ist bezeichnend, sagte Dr. Sylvia Lee, Assistant Professor für Medizin an der University of Washington, Seattle Cancer Care Alliance und Fred Hutchinson Cancer Research Center. Lee war nicht in der neuen Studie beteiligt, aber sie arbeitet mit Patienten, die die Arzneimittelkombination in Seattle erhalten sind.

Eine vollständige Antwort auf die Behandlung sagte "der Heilige Gral", sie. "Das ist was jeder will, wo alle der Krebs verschwindet. Wir reden über Patienten mit Stadium IV Melanom. In der Regel, wenn jemand Stadium IV-Erkrankung, für die Mehrheit der Menschen, ist bei Krebserkrankungen, es nicht mehr heilbar." [Medizin Reise durch den Körper: 4 Stufen]

Es ist unklar, ob Melanom in keiner der Patienten in der neuen Studie erneut auftreten wird. Ärzte folgen, um zu sehen, ob die Menschen, die die Kombination Medikamente länger leben als erwartet, sagte Chapman.

Nebenwirkungen

Allerdings kommt die Ipilimumab mit Nivolumab Kombination mit schweren Nebenwirkungen, wie z. B. Kolitis (Schwellung des Dickdarms), Durchfall und Probleme mit den endokrinen Drüsen (die Hormone zu produzieren).

Rund 54 Prozent der Patienten in der Studie, die die Kombination dabei waren berichtete schwerwiegende Nebenwirkungen, verglichen mit 24 Prozent der Teilnehmer nur Ipilimumab, fanden die Forscher.

Die Behandlungen sind Abstand von drei Wochen gegeben, aber manche Menschen vertragen nur ein oder zwei Behandlungen von den vorgeschlagenen vier bevor sie die Einnahme der Medizin, sagte Lee. In der neuen Studie fertig rund 60 Prozent der Teilnehmer, wobei die Kombination aller vier Behandlungen, verglichen mit 70 Prozent des Arbeitskreises Ipilimumab nur.

Die Nebenwirkungen kann brutal sein, sagte Lee. "Das ist Durchfall, die 25 bis 40 Mal pro Tag ist", sagte sie.

Zukünftige Studien können Forschern helfen können verfeinern die Anzahl der Behandlungen erforderlich und herausfinden, wie effektiv nur ein oder zwei Behandlungen sein. Die aktuelle Studie ist vorbei, aber bestimmte Krebs-Zentren bieten immer noch die Arzneimittelkombination durch ein expanded-Access-Programm, das ist, wie die Frau, deren Tumor verschwand, der Medizin erhielt.

Ihr Fall zeigt diese Immuntherapie kann schnell arbeiten: ihr Tumor verschwand innerhalb von drei Wochen nach Erhalt ihrer ersten Behandlung fanden die Forscher.

"Ich war erstaunt; Ich hatte noch nie etwas so, "sagte Chapman. "sie sagte, dass der Tumor einfach aufgelöst hatte."

Die Kombination kann jedoch ein Risiko darstellen, wenn es löst sich einem Tumor an anderer Stelle des Körpers, und ein Loch hinterlässt.

"Ich denke, dass es ein großes Anliegen ist", sagte Lee. "Es ist etwas zu prüfen, ob Sie einen Patienten mit einem Tumor [Invasion] haben ein lebenswichtiges Organ."

Die Medikamente sind auch teuer. Ipilimumab kostet $120.000 für vier Behandlungen und Nivolumab bei $12.500 pro Monat festgesetzt wird, berichtet das Wall Street Journal.

Still, die Arzneimittelkombination bieten eine neue und vielversprechende Behandlung für Menschen mit Melanomen die FDA billigt, sagte Chapman.

"Es bestätigt Art eine Annahme, die wir alle seit vielen Jahrzehnten haben schon:, dass das Immunsystem Krebs erkennt und, große Tumoren richtig aktiviert töten kann," sagte Chapman.

Laura Geggel auf Twitter folgen @LauraGeggel . Folgen Sie Live Science @livescience, Facebook & Google +.