Mit Blick auf meine Befürchtung: ein Krebspatient zu sagen, er würde sterben

Ich war nur ungern lassen einen jungen Patienten wissen, dass er aggressiv Krebs hatte. Gäbe es ohne Sinn und Verstand, die tödlich krank wurde, war niemand sicher

Als Onkologe gebe ich oft schlechte Nachrichten. Meine Worte verändern die Flugbahn des Lebens einmal voller Pläne und Hoffnungen.

Ich sollte sich daran gewöhnen werden. Aber Ärzte sind manchmal anfällig für die Wunden unserer Patienten auch so – oder vielleicht weil – wir absorbieren ihre Leiden und Hoffnung in den schlimmsten Umständen zur Verfügung stellen wollen.

Es gab eine Patientin, die in das Krankenhaus mit einer scheinbar einfache Beschwerde von Rückenschmerzen kam. Aber eine CT-Untersuchung ergab Hinweise auf ein allgegenwärtiger Krankheit als seine Symptome vorgeschlagen – eine Vielzahl von Läsionen sein 40-Jahr-alten Körper verteilt hatte. Die Tumoren wurden in seiner Wirbelsäule, Knochen, Lunge, Leber, Blase und Gehirn, und gab Hinweise, die sie zu seinem Herzen ausgebreitet haben könnte. Organen ohne Nachweis der Krankheit wurde umso erstaunlicher, als es verbraucht.

Alles deutete auf Krebs. Aber es schien auch in einen Mann, der Berge klettern war unwahrscheinlich nur Tage vor und dessen Vize-nur war das Rauchen. Und ich und der Rest von seinem medizinischen Team wählte stattdessen auf Krankheiten konzentrieren, die auf bildgebende Tests ähnlich aussehen, aber sind besser geeignet, um Behandlung.

Der Patient hat das gleiche. Er machte sich phantasievolle Theorien einer Infektion während meiner täglichen am Krankenbett Begegnungen mit ihm. Selbst als ich in der Ablehnung selbst blieb über seine Diagnose wie schlecht sein könnte, habe ich versucht die pflichtbewusste Arzt, Räumen mit ihm die Möglichkeit, dass es nicht etwas so gutartig, in der Hoffnung, ihn psychisch vorbereiten und Kontext für ungenießbar Nachrichten werden.

Er wies meine sanfte Vorschläge mit einer Stoa, die Raum weiter vertiefen lassen nicht so Krebs ein Tabu-Thema für uns blieb. Vielleicht zog ich es auch so.

Aber eine Biopsie ergab bald das Schlimmste – mein Patient litt an einem malignen Melanom. Eine aggressive Form des Hautkrebses, bekannt für seine Tendenz, wahllos zu verbreiten, Melanom ist berüchtigt für seine verheerende Auswirkungen und schlechter Prognose.

Auch unser Team pessimistischsten Momente vor der Biopsie keine Krankheit so aggressiv ins Auge fassen. Und nun war es meine Aufgabe, einen 40 Jahre alter Mann zu sagen, den er wahrscheinlich in weniger als sechs Monaten sterben würde.

Seine Diagnose war meine eigene sinnvoll der Sterblichkeit greifbarer. Wenn Jugend einen Schutz – nicht wäre, gäbe es ohne Sinn und Verstand zu haben, die todkranken – dann war niemand sicher. Ihm zu sagen, fühlte, wie meine eigene Verletzlichkeit einzugestehen, und Gedanken der Selbsterhaltung begann, Vorrang haben. Ich fand mich Bummel durch die Hallen des Krankenhauses, sein Zimmer zu vermeiden, als ob nicht das Gespräch mit seiner Diagnose ändern würde.

Aber ich kann nicht als Onkologe, Krebs durch Tempo in ziellose Kreisen entkommen. So, als ich ging, arbeitete ich um meine Angst in meinem Kopf eine Neufassung bis es fühlte sich an wie ein sich der Verantwortung zu entziehen, sondern ein Ausdruck meiner Menschlichkeit. Immerhin war ich Zeuge einer sehr viel leiden im Laufe meiner Arbeit, und es hatte nicht noch gewöhnt mir Mitleid und Sympathie für diese Patientin Misere. Ich habe versucht, meine Befürchtung als Tugend zu umarmen, die heilen, anstatt es zu entgleisen erleichtern würde.

Plus höre meine Worte viel gruseliger als zu sagen, sie wäre. Meine eigene existentielle Ängste waren in den Schatten gestellt durch die Ungeheuerlichkeit dessen, was vor ihm stand die war ein Leben nun auf Gedeih und Verderb von Chemotherapie Angriff auf Krebszellen und nicht seinen eigenen Willen. Obwohl ich nicht seine Ängste für ihn tragen könnte, könnte ich verpflichte mich, ihn durch diese Diagnose und Behandlung zu tragen. In diesem Moment waren seine Ängste wichtiger als meine eigene.

Ich kam vor seiner Tür und klopfte. Er saß im Bett, als ich hereinkam, vorbereitet, zu hören, dass Nachrichten, die er hoffte eine harmlose und flüchtige Krankheit bestätigen würde. Ich erzählte ihm die Biopsie ergab Krebs und gestoppt, warten um zu sehen, wie er reagieren würde. Die Antwort kam nie – gab es eine längere Stille – und ich nervös zusammengeschustert Worte über Roman, viel versprechende Behandlung Optionen und seine Unterstützung durch die Familie gefragt.

Aber er würde anfangen zu trauern schließlich für sein Leben vor der Diagnose und die Unsicherheit, die vor ihm lag. Patienten haben immer. ich schwor mir, unsere kollektive Ängste gemeinsam zu bewältigen, wenn dieser Moment gekommen.

• Einige Einzelheiten dieses Falles wurden geändert, um die Vertraulichkeit von Patientendaten zu schützen