Myome und Schwangerschaft

Sie können mikroskopische sein, die Größe einer Grapefruit und sogar wachsen zu Volleyball Anteil oder darüber hinaus. Diese unwillkommene Gäste nennen die Gebärmutter einer Frau nach Hause. Wir sprechen über Tumoren des Muskels der Gebärmutter, allgemein bekannt als Myome.

Die gute Nachricht ist, dass mit moderner Überwachungstechnik ermöglicht, die große Mehrheit der schwangeren Frauen, die Myome haben gesunde Babys gebären sagt Dr. Pedro Arrabal, MD, ein Baltimore Ob-Gyn und mütterliche Fetalmedizin Spezialist.

Nach Dr. Bobbie Gostout, MD, Associate Professor für Geburtshilfe und Gynäkologie mit der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, verursachen Myome selten Schwierigkeiten mit Konzeption. Aber sobald eine Frau schwanger ist, können Myome rasch vergrößern – vor allem während der frühen Schwangerschaft – starke Schmerzen verursachen und sogar erfordern Krankenhausaufenthalt, Dr. Gostout erklärt. Dennoch, sagt sie, dass die meisten Myome kein Schwierigkeiten mit der Schwangerschaft führen.

Nevadra Johnson, von Washington DC Bereich, musste operiert um ihre Myome zu entfernen, als sie erfuhr, dass sie mit ihrem zweiten Kind schwanger war. "Es war Art von bittersüß. Sie sind begeistert davon. Du bist auch besorgt", sagt sie der Nachrichten. "Du sagst,"das Baby wird es machen?" Es gibt eine Menge sorgen in der Anfangsphase der Schwangerschaft. "Es ist noch viel mehr, wenn Sie wissen, dass Sie einen Zustand haben."

Myome und den wachsenden Fötus

Johnson, der Dr. Arrabal verwiesen wurde, erfuhr, dass für die Sicherheit ihres ungeborenen Kindes ihre Operation erst nach Lieferung verschoben werden musste.

"Während der Schwangerschaft Myomen nicht behandelt werden," erklärt Dr. Gostout. "Wir versuchen einfach, die Symptome bei einer Frau zu verwalten, die Fruchtbarkeit zu bewahren will." Nach der Schwangerschaft Myomen können operativ entfernt werden, durch eine Myomektomie und fügt es zwar neuere Behandlungen, die vielversprechend erscheinen, sagt sie, so weit sie nur angewandt worden, in großer Zahl um Frauen, die fertig sind mit Kindern, "vor allem seit der unbekannten Auswirkungen auf die Festigkeit der Gebärmutter und die Fähigkeit der Gebärmutter, eine gesunde Schwangerschaft zu tragen."

Wenn Johnsons Myome erstmals im Jahr 2000 entdeckt wurden, hatte einen fünf Jahre alten Sohn, aber Anfang 2006 mit ihrem zweiten Kind schwanger ihr drei Myome aufgebläht von der Größe von einem Viertel bis Grapefruit Größe. Bei drei Monate schwanger, sagt Johnson hervorstehenden Bauch machte sie zweimal hinschauen so weit fortgeschritten.

Johnson gesteht gefragt, wenn die Myome Krebs waren. Die Antwort war keine. Dr. Arrabal sagt, dass die Chancen der Entwicklung von Krebs durch Myome während der Schwangerschaft weniger als ein Prozent.

"Wenn wir jemand sagen, sind Dinge aus der gewöhnlichen Menschen neigen dazu, das Schlimmste zu übernehmen. So wie ich es sehe, ist es meine Aufgabe, das Schlimmste anzunehmen und zu versuchen, das Schlimmste zu verhindern", sagt Dr. Arrabal, wer fragt, Patienten zu ihm verlassen die sorgen und so positiv wie möglich zu bleiben.

Er erklärt als eine Frau Östrogen Ebenen deutlich steigen während der frühen Schwangerschaft Myomen um das Zehnfache oder mehr wachsen können. Die traditionelle Methode des Messens einer Mutter Bauch um die ungefähre Größe des Babys bestimmen kann ein falsches Gefühl der Sicherheit, geben, wie die Zahlen der Myome abwerfen können. Dank der großen medizinischen Fortschritte in den letzten 30 Jahren sagt Dr. Arrabal, das Baby und die Myome auf nie da gewesene Weise überwacht werden können. Ultraschall und andere Tests werden verwendet, um das Baby Größe und Lage der Myome zu verfolgen.

Während Dr. Arrabal die günstigen Chancen hervorhebt, bereitet er auch Patienten auf mögliche Komplikationen, wie eine verstopfte Geburtskanal erfordern einen Kaiserschnitt, Frühgeburt Kontraktionen und Wehentätigkeit. In einer Minderheit der Fälle das Myom setzt sich unter die Plazenta zwingen, aus dem Uterus zu trennen die Dr. Arrabal sagt kann einer Frau Blutungen oder eine Totgeburt.

Dr. Gostout sagt, es gibt auch mögliche Komplikationen im ersten Trimester, einschließlich der Möglichkeit des Fehlschlages.

Zeichen und Risikofaktoren

Wenn Myome während der Schwangerschaft erkannt werden, eine Ultraschalluntersuchung oft ihre Anwesenheit zeigt, sagt Dr. Arrabal, wer solche Symptome wie eine größere Gebärmutter als erwartete, Beckenbereich Druck und vorzeitige Wehen listet. Wenn eine Frau nicht schwanger ist, sind Zeichen ein Klumpen oder eine Masse in den Unterleib, Becken-Druck und eine höhere Inzidenz von starken Monatsblutungen.

Dr. Arrabal Berichte Myome sind häufiger in afro-amerikanischen Frauen, Erhöhung der Risiken mit dem Alter, und sobald eine Frau ein Myom hat, gibt es eine Prädisposition für mehr gesehen.

Dr. Gostout fügt etwa 20 Prozent der Frauen in den Zwanzigern und etwa 30 Prozent der Frauen in den Dreißigern haben Myome. In der Mehrzahl der Fälle erklärt sie, sind die Myome klein und asymptomatisch. "Die tatsächlichen Quoten der Myom-Probleme in der Schwangerschaft nicht bekannt sind", erklärt sie.

In der Nähe von vergessenen Myomen

Heather Scott, von Boston, Massachusetts, erfuhr am Tag der Geburt ihrer Tochter im Jahr 2003 hatte sie Myome. Ihr Arzt erkannt 37 Woche Prüfung fetal Stress, Bluthochdruck und Myome. Stunden später, hatte sie einen Kaiserschnitt.

Nach der Schwangerschaft Scotts Myomen auf etwa fünf Zentimeter geschrumpft, und ihr wurde gesagt, nicht um sie kümmern. Sie vergaß fast über sie bis zu ihrer nächsten Schwangerschaft, wenn ihr Myome mehr als verdoppelt. Schließlich die Myome erstellt uterine Not und verursacht niedrige Ebene tägliche Kontraktionen, wodurch Aufträge für Bettruhe. "Nur nehmen es einfach wirklich hilft," sagt Scott über das unangenehme Gefühl von schwere.

Scott traf mit einem fetalen mütterlichen Spezialisten alle zwei Wochen um die Größe der Myome und des Babys zu gelangen; Außerdem erhielt sie einen fetale Fibronektin-Test überprüfen Sie ihr Risiko für preterm Arbeit. Durch 30 Wochen ihre Myome waren größer als das Baby aber glücklicherweise hatte nicht Wachstumsstörungen des Kindes.

Scott – trotz der Beschwerden ihren Humor gehalten. Sie sagt nach "Lots of Love" zu geben, was sie davon ausgegangen war, ihr Baby zurück oder unten, eine Krankenschwester in der gleichen Gegend zeigte und sagte: "' Blick auf das Myom." Überrascht, Scott antwortete: "Nein, werden Sie mich verarschen? Ich dachte [es] war das Baby. ""

Jenseits der Angst

Wie Scott wurde Johnson auch auf Bettruhe gelegt. Nach einem felsigen ersten Trimester mit mehreren Notaufnahme Fahrten nach Episoden von starken Schmerzen, Johnson sagt ihr Myome wurde mehr überschaubar, aber bei weitem nicht schmerzfrei.

29 Wochen, sie verbrachten eine Nacht im Krankenhaus nach der Erfahrung kleinen Kontraktionen und bekam Medikamente, die Myome zu beruhigen, bei aufgeregt kann dazu führen, dass die Gebärmutter, sich zusammenzuziehen.

"Ich war ein wenig besorgt..., wenn die Schmerzen kamen", sagt Johnson, der fand sich in der Lage, den Schmerz zu verwalten, einmal zu wissen, das Baby war in Ordnung.

Johnson, sechs Wochen später sagt sie sei zuversichtlich, dass das Baby eine gute Größe war, sie keine Probleme haben sollten, wenn das Baby eine frühe Debüt. Sie konzentrierte sich auf versuchen, die Schwangerschaft zu genießen und immer das Kinderzimmer bereit.

Gesunde Babys

Im vergangenen April, Johnson, ihr Ehemann und ihr 10-Jahr-alten Sohn begrüßt einen gesunden jungen.

Johnson berät diejenigen vor einer ähnlichen Situation, um "das beste, die was Sie tun. Essen Sie richtig, kümmern Sie sich selbst und werfen Sie glauben." Sie fügt hinzu, da eine risikoreiche Arzt und mit zusätzlichen Ultraschall eine Menge Stress gelindert. Johnson hatte ihre Myome, drei Monate nach der Geburt operativ entfernt. "Es ist eine Erleichterung zu wissen, dass sie Weg sind insgesamt", sagt Johnson.

Scott, der einen Sohn im August 2006 gebar, staunt über die Macht der modernen Medizin. "Vor ein paar Jahren denke ich [die Myome] hätte eine große abschreckende Wirkung und möglicherweise eine Ursache der fetalen Frühgeburt oder sogar zum Tod, aber heute Gott sei Dank für moderne Technik und gute Ärzte. Es stößt Sie auf jeden Fall eine Hochrisikogruppe, aber soweit hohe Risiken gehen sind Sie am unteren Ende, weil es überschaubar ist."