NHS Watchdog abgezeichnet verurteilt £750m Vertrag trotz Zweifel

Abgeordnete fordern volle Untersuchung nach Monitor gab grünes Licht für Addenbrooke Deal, der nur acht Monate später brach

Eine NHS-Vertrag Wert £750m, die im Dezember nach nur acht Monaten wurde effektiv durch die Regulierungsbehörde unterzeichnet und NHS England trotz Fragen über seine Lebensfähigkeit eingestürzt.

Der Vertrag – die größte in NHS-Geschichte – war der erste entworfen, Krankenhaus, psychiatrische Dienste und Gemeinschaft für Erwachsene und ältere Menschen in Cambridgeshire, Einführung einer einzigen Anlaufstelle für Patienten zusammenzubringen.

Unterzeichneten im November 2014 nach einer 15-monatigen Beschaffungsprozess, der mehr als 1 Million Pfund Kosten, wurde es stark entgegengesetzt durch lokale Aktivisten und Gewerkschafter nach mehreren privaten Bieter Interesse bekundet. Gegner befürchten, es würde bedeuten, dass Tausende von Mitarbeitern in den privaten Sektor zu übertragen.

Am Ende ging der Vertrag eine NHS-Partnerschaft genannt UnitingCare. Es startete im April letzten Jahres, versprach, Notaufnahmen, Krankenhaus, schneiden spart Millionen Pfund. Aber von Anfang Dezember, allen Partnern vereinbart, das sei nicht finanzierbar.

In Cambridgeshire Grafschaftsrat Gesundheit Überprüfung Ausschuss vorgelegten Papiere offenbart Monitor hatte es solche Zweifel über das Projekt, dass es nur grünes Licht am Tag vor dem Start es gab. Gab es 34 offene Fragen noch um zu verhandeln, wurde eine Anhörung des Ausschusses für letzte Woche gesagt.

Der senior GP in der klinischen Inbetriebnahme Gruppe (CCG), die den Zuschlag, Dr. Neil Modha, trat am vergangenen Freitag, persönlichen Gründen. Bei der Anhörung des Ausschusses für Gesundheit Prüfung am Vortag gab er zu, dass die Verpflichtungen im Vertrag seinen Wert überschritten. "Es gab nicht genug Geld, um alle Leistungen umfassen, die zur Verfügung gestellt werden", sagte er.

Fragen es werden gestellt, nicht nur wie kam der Vertrag genehmigt werden, sondern warum es nicht gerettet wurde. Auf einigen Schätzungen zufolge kostet seinen Zusammenbruch bereits gebeutelten lokalen Krankenhäusern, Gemeinschaft Leistungserbringer und GPs bis zu 20 Mio. Pfund. Das Defizit, das identifiziert worden war £9. 3m. NHS England weigerte sich, das zusätzliche Geld zu finden. Im Commons bestätigt letzte Woche die Gesundheitsministerin George Freeman seine Abteilung beteiligt war und dass es ein komplexes Thema.

Zwei Untersuchungen sind derzeit im Gange zu versuchen festzustellen, warum der Vertrag durch die strategische Projekte Team – oft genannt die NHS Privatisierung Arm – Vermittlung voran gehen durfte.

Die Partner darauf bestehen, sie kämpften, um das Geschäft zu retten, die Art der Dienstleistungen vernetztes Simon Stevens, Leiter des NHS England liefern wollte hat wiederholt gefordert.

Genau untersucht werden voraussichtlich ein Bereich ist die Auswirkungen der Finanzkrise Addenbrooke Hospital in Cambridge, der größte Partner im UnitingCare.

Nachdem eine fehlerhafte anschieben eines neuen Systems für Notaufnahmen und Kritik an einigen Aspekten der Patientensicherheit durch die Qualitätskommission Care, Krankenhaus Sondermaßnahmen im September, Begrenzung der finanziellen Spielraum genommen.

Laut einer Analyse von Cambridgeshire CCG, die den Vertrag ausgeschrieben, waren "nicht übereinstimmende Erwartungen der erforderlichen finanziellen Investitionen".

Cambridgeshire CCG ist die Durchführung eines internen Audits und soll am Ende des Monats zu berichten. NHS England hält auch eine Untersuchung, die die Rolle des strategischen Projekten Teams betrachten wird. Stevens erklärte MPs letzte Woche, dass es bis Ende Februar abgeschlossen sein wird. Er beschrieb das Scheitern der UnitingCare als ein "sehr wichtiger Moment für den NHS".

M/s und Kollegen fordern eine vollständige Untersuchung der National Audit Office (NAO).

Daniel Zeichner, Arbeits-Wartungstafel für Cambridge, sagte: "eine Schuld ist nicht unbedingt hilfreich, und wir wollen nicht die Innovation zu verlieren, die auf Strom kam. Aber es ist klar, es war eine mächtige Panik über wer bezahlen würde. "Es wäre besser, eine wirklich unabhängige Überprüfung der National Audit Office durchgeführt zu haben."

UnitingCare Zusammenbruch ist der jüngste in einer Reihe von Katastrophen im Zusammenhang mit der strategischen Projekte-Team. Der nahe gelegenen Hinchingbrooke District general Hospital in Huntingdon wurde im Jahr 2012 vom privaten Auftragnehmer Kreis übernommen. Im vergangenen Jahr übergab Kreis vom Vertrag zurück, behauptet, die Nachfrage war viel größer als erwartet und der Gesundheitsminister hatte Mittel für Krankenhäuser so stark, dass der Vertrag nicht mehr lebensfähig war gekürzt.

Diesem Fall zu analysieren, die NAO gewarnt über die Bedeutung der Prüfung neuer Projekte richtig und wird auf das Unerwartete vorbereitet. M/s auf die öffentlichen Haushalte Ausschuss sagte, dass der Steuerpflichtige zurückgelassen worden waren, um die Stücke zu holen, während niemand für das Scheitern des Vertrages zur Rechenschaft gezogen worden war.

Es gibt offensichtliche Ähnlichkeiten zwischen dem Scheitern der Cambridgeshire Vertrag und dem Hinchingbrooke Debakel. Manager gestand ihre Prognosen über die Einsparungen aus dem bahnbrechenden Cambridgeshire Vertrag – basiert auf ein völlig neues System – nun sah optimistisch.

Der Erfolg war auf ungeprüften Ergebnisse wie die Verringerung der Zahl der älteren Menschen zum Krankenhaus durch A&E beurteilt werden, und verhindern Entladungen, die ein großes Problem für die Addenbrooke wurden verzögert.

Aber es scheint, dass die Grundkosten auch war, möglicherweise aufgrund einer elementaren Missverständnisses über Umsatzsteuerpflicht unterschätzt worden.

Keith Spencer, Geschäftsführer von UnitingCare, sagte am Donnerstag: "gibt es Lektionen für alle, die klinische Inbetriebnahme Gruppe und die Krankenhäuser und NHS England, und es ist sehr wichtig, dass jeder von ihnen lernt."

Er fügte hinzu: "niemand wollte diesen Vertrag zu kündigen. UnitingCare, seine Partner Trusts und die CCG haben unermüdlich gearbeitet, über viele Monate, um eine Lösung für die Finanzierungslücke zu finden, die letztlich verursacht den Vertrag beendet werden soll.

"Dies wurde mit Unterstützung von NHS England und Monitor durchgeführt. UnitingCare-Service-Modell, erstellt gemeinsam mit Patienten, Pfleger, Gesundheits- und Sozialfürsorge Profis genossen ein hohes Maß an Unterstützung unter Ärzten und Organisationen im lokalen Gesundheits- und Sozialbereich und es fing an, für Patienten und die Öffentlichkeit auswirken. Notfall Kinobesuche in ein Krankenhaus für ältere Menschen, die um fast 8 % über C & P im November 2015 – unsere letzten Monat des Betriebs reduziert."