Original-Medikamente Kosten erhöhen – aber nicht Patientenzufriedenheit


In den letzten Tagen haben Präsidentschaftskandidaten und sogar der American Medical Association über steigende Preise für Arzneimittel, schimpfte auf Marken-Blockbuster mit splashy Kampagnen zeigen.

Wenn es um die Zufriedenheit der Patienten geht, jedoch gibt es nicht viel Unterschied zwischen Marken und Generika, nach Angaben der Website Jod, das eine Sammlung von Benutzer baut Bewertungen auf Drogen gesammelt.

ProPublica teamed oben mit Jod, die letztes Jahr ins Leben gerufen, Daten von Bewertungen unserer Vorschreiber Checkuptool hinzufügen, was ermöglicht es Benutzern, ihre Ärzte verschreiben Gewohnheiten im Medicare Part D Programm sehen und vergleichen Sie sie mit anderen in der gleichen Spezialität und Staat. Unsere Droge, die Seiten (nehmen Sie zum Beispiel die antipsychotischen Abilify) jetzt werden gehören Verbraucher User-Bewertungen, Nutzungsstatistiken von Staat und eine Auflistung der Top Verordner im Land.

"Was es eigentlich ist, diese Medikamente zu nehmen?" fragte Thomas Goetz, Jod Mitbegründer und Chief Executive. "Das ist der Kern dessen, was wir messen... Die Tatsache, dass ein Medikament ein Marken-Medikament oder ein generisches Medikament, für uns, ist unerheblich, die Erfahrungen von Patienten."

ProPublica verglichen die Bewertungen der Marken und Generika in drei Kategorien der Droge: antipsychotischen Medikamente, die Behandlung von Schizophrenie, Antidepressiva und Medikamente, die Cholesterin zu senken. Jod fragt Menschen, ob ein Medikament lohnt, sei es ein Streit zu nehmen und wenn es gut funktioniert. Für jede Kategorie von Medikamenten erzielte eine generische am besten auf die drei Fragen.

Dr. Joseph Ross, Associate Professor für Medizin und Gesundheit Politik Forscher an der Yale University School of Medicine, sagte, dass er überrascht war, dass Patienten von Generika Bewertungen und Markenmedikamente ähnelten.

"Generische Medikamente hergestellt, um in allen ihren Formen (außer Auftritte), Markenmedikamente gleichwertig sein," sagte er in einer E-mail. "Leider sind viele Patienten und Ärzte überzeugt mehr ausgeben, und verwenden Sie das Marken-Medikament von marketing-Initiativen, einschließlich der Werbung im Fernsehen oder Medikament Coupons, die ähnliche Auslagen für die höheren Kosten Markenmedikamente versprechen."

Betrachten Sie Antidepressiva. Die meisten Medikamente in der Klasse, wie Prozac, Celexa und Zoloft, sind nun als Generika verfügbar und Kosten unter 20 Dollar für 30 Pillen bei Costco. Im Vergleich dazu hat das Marken-Medikament Pristiq, hergestellt von Pfizer, einen Barpreis von etwa $283 für 30 Pillen. (Mit Versicherung zahlen weniger, aber wahrscheinlich noch mehr als für ein generisches.) Pristiq Tarife noch schlimmer in Zufriedenheit als viele billigeren Alternativen.

Pfizer-Sprecher MacKay Jimeson sagte, dass Depression sich anders in anderen Menschen manifestiert, was bedeutet Wirksamkeit der Behandlung kann auch variieren.

"Patienten sollten mit ihrem Arzt zu bestimmen, ob ein Antidepressivum verwenden arbeiten und wenn ja, welche Art von Medikamenten möglicherweise am besten für sie," sagte er in einer E-mail. "Jede Behandlung von Depression oder Angst Störungen, ob Medikamente oder andernfalls sorgfältig von einem qualifizierten Arzt überwacht werden müssen."

Ein ähnliches Phänomen spielt sich für cholesterinsenkende Medikamente wie Statine bekannt. Zocorand Lipitor sind jetzt als Generika verfügbar und kostengünstig. Das Medikament Crestor, gemacht von AstraZeneca, weiterhin Patentschutz und Kosten mehr als $230 für 30 Pillsat Costco. (Wieder, würde Versicherungen Rabatte senken, dass der Preis.) Crestor Benutzer Zufriedenheit Gäste war ungefähr das gleiche wie die Nachahmerprodukte.

AstraZeneca-Sprecherin Michele Meixell sagte, dass nicht alle Statine sind gleich. "Die Wirksamkeit und Sicherheit von Crestor wurde untersucht in mehr als 120 laufende [oder] abgeschlossene Studien und mehr als 67.000 Patienten weltweit in den letzten 13 Jahren," sagte sie in einer E-mail. "Crestor ist eines der beiden high-Intensity Statine zur Verfügung und AstraZeneca glaubt, dass es eine klinisch wichtige Option für viele Patienten, die nicht in der Lage, erreichen ihr Ziel Cholesterin mit Diät und Bewegung allein."

Pfizer und AstraZeneca festgestellt, dass Patienten von der Firma Rabatte erhalten können.

Einige Medikamente haben viel mehr Jod-Rezensionen als andere, die die Ergebnisse beeinflussen können. Alles in allem, sagte Goetz Jod Bewertungen von mehr als 100.000 Amerikaner für die rund 500 Medikamente in ihrer Datenbank.

Goetz sagte er weiß nicht, warum Generika manchmal höhere Zufriedenheit als Marken-Medikamente haben, aber er eine Theorie bot. "Menschen vielleicht übergroße Erwartungen für ein stark vermarktet Medikament für sie zu tun soll haben", sagte er. "sie können die Werbespots zu sehen und denken, dass ein bestimmtes Medikament wird die Antwort auf all ihre Probleme sein. Und der Medizin und der Realität der Pharmakologie ist, dass jedes Medikament hat einige Vorteile für einige Leute und einige Nebenwirkungen für einige Leute, und das ist das gesamte Gleichgewicht. "

Generika haben einen weiteren Vorteil gegenüber neu eingeführte Drogen in der gleichen Klasse. Per definitionem eine generische wurde auf dem Markt eine lange Zeit, so dass Ärzte wissen wie es funktioniert und keine größeren Probleme oder Nebenwirkungen würde bereits aufgetaucht. Zum Vergleich: die Studien, die Markenmedikamente Zustimmung zu gewinnen helfen können nicht abgeholt haben Sicherheitsprobleme oder Nebenwirkungen, die während ungewöhnlich, ein Problem darstellen kann, sobald eine Medizin ist weit verbreitet.

Fragen zu Kosten und Qualität werden voraussichtlich zu intensivieren. In dieser Woche rief die AMA für ein Verbot von Direct-to-Consumer-Werbung für Arzneimittel und Medizinprodukte. AMA Board Chair Elect Patrice A. Harris zitiert "unter den Ärzten über die negativen Auswirkungen der kommerziell ausgerichtete Aktionen und die Rolle der Marketingkosten bei Betankung, steigende Preise für Arzneimittel betrifft."

Ross, der Yale-Forscher, sagte schließlich die Kosten für die Markenmedikamente "aufholen werden bei uns, entweder in Form von höheren Eigenleistungen sobald die Coupons abgelaufen oder höhere Krankenversicherung Prämienkosten."

Und er fügte hinzu: "nur weil etwas teurer im Gesundheitswesen ist nicht bedeutet es funktioniert besser oder sicherer."

Dieser Artikel erschien am ProPublica und ist hier unter Creative Commons Lizenz veröffentlicht.

Bild von Radu Bercan / Shutterstock.com.

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