Präventive Leistungen könnte zur Abmilderung der Auswirkungen der Kürzungen und Großbritanniens Gesundheit verbessern
Kommunen sollten zur Bekämpfung der gesundheitlichen und sozialen Problemen früh konzentrieren. So dass es zu spät und der Umgang mit den Folgen ist eine schockierende Verschwendung von Mitteln
Adipositas, Arbeitslosigkeit, soziale Isolation und Gewaltverbrechen – niemand will diese Probleme haben, noch halten sie auftreten und hält steigt die Nachfrage nach Dienstleistungen, die sich mit diesen Fragen befassen.
Die meisten Gemeinderäte, Sanitäter, Polizei und öffentlich-rechtlichen Kommissare verstehen sich als Problemlöser: sie nutzen ihre Fähigkeiten zu erkennen und mit den Bedürfnissen der Menschen gerecht zu werden. Einem übergewichtigen Kind, ein arbeitsloser junger Mann, eine Frau mit einem gewalttätigen Ehemann und eine isolierte ältere Frau brauchen Gesundheitsdienste, Jobcenter, angemessene Polizeiarbeit, Tagesstätten oder Wohnhäusern. Aber das Kind wird nicht in erster Linie Übergewicht, der Mann ist in der Lage, Arbeit zu finden, der Ehemann ist nicht gewalttätig und die älteren Frauen ist in der Nähe von Familie und Freunden? Sie wären alle glücklicher und weniger wahrscheinlich zu teuer Dienste benötigen. Multiplizieren Sie diesen Effekt und die Belastung der öffentlichen Mittel stark reduziert werden konnte. Übergewicht allein kostet die NHS mehr als £ 5 Mrd. pro Jahr. Präventive Leistungen sollte einen viel höheren Stellenwert. Und das ist der Schwerpunkt ein bisher einmaliges Unternehmen durch zwei South London Boroughs, die ihren Bericht am Montag veröffentlicht: frühe Stadtaktion: Gewusst wie: make it happen.
Die Idee hinter der Southwark und Lambeth Early Action Commission ist es, Wege finden, um diese Probleme zu vermeiden, die das Leben der Menschen und Trigger Nachfrage für teure Dienste zu ruinieren. So dass es zu spät und dann mit den Konsequenzen fertig ist schlecht für das Wohlergehen der Menschen und eine schockierende Verschwendung öffentlicher Mittel.
Die Kommission besteht aus sechs prominente Experten auf dem Gebiet von Vorleistungen und Margaret Hodge, der Präventionsdienste verfochten, als sie Vorsitzende des Ausschusses Commons Staatshaushalte war führt den Vorsitz. Es wurden viele Initiativen zur Verhinderung von Schaden auf verschiedene Weise – Sure Start und der 5-a-Day Obst- und Gemüse-Kampagne, um nur zwei zu nennen. Aber dies ist der erste Versuch, frühzeitiges Handeln eine strategische Priorität für Kommunen und ihre Partner im Gesundheitswesen, Polizei und des ehrenamtlichen Sektors machen, damit es formt alles, was sie tun und wie sie ihr Geld ausgeben.
Die Kanzlerin Axt fällt stark auf lokale Regierung nächste Woche wieder. Lambeth und Southwark erwarten ihre Grundfinanzierung um mehr als die Hälfte und zwischen ihnen beschnitten werden stehen eine Budget Lücke von mehr als 150 Mio. Pfund.
Die Auswirkungen der Kürzungen sind paradox. Service-Führer werden sich ihre Aktivitäten auf die blanken Knochen pare gefahren werden, so dass sie nur zu akuten Krisen für die ärmsten und schwächsten – verwalten die genau das Gegenteil von Vorleistungen. Dennoch sind sie zunehmend bewusst, dass ein präventiver Ansatz ist die einzig mögliche Reaktion auf massive Einschnitte, die sie zu konfrontieren.
Die Kommission stellt fest, dass die meisten lokale Probleme, die Nachfrage nach Dienstleistungen steigern die gleichen sozialen und wirtschaftlichen Ursachen teilen. Probleme werden am besten vermieden, nicht durch neue Initiativen oder "verschieben", sondern durch Wechselsysteme: institutionelle Arrangements und was als "normal" Arbeitsweisen werden.
Während einige der Ursachen wie Armut und Ungleichheit, auf nationaler Ebene angegangen werden müssen, gibt es viel Spielraum für lokale frühzeitiges Handeln. Räte müssen herausfinden, wie viel sie über Tätigkeit, Probleme zu verhindern und wieviel Bewältigung Dienstleistungen ausgeben und dann auf sich ändernde einen erheblichen Teil der Ausgaben auf Prävention jedes Jahr verpflichten.
Der Bericht verweist auf mehr als 30 Praxisbeispiele von Vorleistungen in beiden Bezirken und darüber hinaus. In Southwark gibt es eine Regelung, Fast-Food und Wettbüros abseits der Hauptstraßen, die mit der Planung und Lizenzierung Gesetze zu halten. In Lambeth gibt es eine große Lotterie finanzierte Partnerschaft, die 10.000 Babys geboren im Stadtteil über einen Zeitraum von 10 Jahren einen besseren Start ins Leben geben soll. In beiden Boroughs arbeiten neue lokale Pflege Netzwerke um freiwillige Ortsgruppen und öffentlichen Sektor Profis teilzunehmen, so dass jeder, der kommt in Kontakt mit älteren Menschen kann Probleme frühzeitig abholen und Hilfe bieten, um zu verhindern, dass sie immer schlimmer. Diese Beispiele zeigen, was möglich ist, aber sie sind immer noch die Ausnahme, nicht die Regel. Der Bericht sagt früh Aktion mub der übliche Weg, Dinge zu erledigen. Die meisten Räte sind verzweifelt, Wege finden Bewohner leben zu verbessern und gleichzeitig Geld zu sparen. Eine Großhandel Umstellung auf frühzeitiges Handeln ist die einzige Möglichkeit, beide Ziele zu treffen.