Psychische Erkrankungen und familiäre Einflüsse

Wir finden es außerordentlich schwierig, da eine Gesellschaft, eine Mitte zwischen "haben Sie eine körperliche Krankheit, so dass Ihre not real ist und niemand Schuld ist" zu halten scheinen und "Ihre Schwierigkeiten sind imaginär oder Ihr oder jemand anderes Schuld, und Sie soll sich an einem Strang ziehen". Jüngste Debatten über geistige Not haben diese (Briefe, 14.März) illustriert. Lassen Sie uns klar sein, dass Ansprüche über die etablierten genetische und biochemische Kausalität für psychische Bedrängnis sind, wie die Dinge stehen, völlig fiktiven. Lassen Sie uns auch klar sein, dass wir nicht brauchen, das Gespenst der Eltern Schuld, wie Deborah Orr (12. März), um zu verstehen, Wahnsinn in einer zunehmend ungleiche, individualistisch, wettbewerbsfähig und oft traumatisierende und missbräuchliche Welt anspreche.
Dr. Lucy Johnstone
Klinischer Psychologe Berater, Bristol

• Eine wichtige Quelle für Verwirrung in der Debatte über den Beitrag der Pflege zu psychischen Erkrankungen ist die Annahme, dass die Aufmerksamkeit auf umweltbedingten Risikofaktoren beläuft sich auf "Schuld" Eltern. Die wissenschaftlichen Erkenntnisse über ökologische Determinanten der Psychose (Schizophrenie) hat erheblich seit den 1960er Jahren zog auf so gibt es jetzt überzeugende Beweise dafür, dass Kindheitstrauma (einschließlich Misshandlungen und sexuellem Missbrauch, einfache Trennung von den Eltern, und Mobbing durch Kollegen) spielt eine wichtige Rolle in zweifellos ein komplexes Bild der kausalen (siehe hier für eine Zusammenfassung des Beweises). Diese kausale Bild gehört natürlich andere Risikofaktoren wie genetische Anfälligkeit.

Auch wenn Trauma innerhalb der Familie handelt, dies bedeutet nicht unbedingt, dass Eltern schuldig (Täter sind nicht unbedingt Eltern) und selbst wenn sie sind, ist dies oft weil sie zu schwere Leben erlebt haben und Opfer von gewalttätigen Beziehungen wurden. Meine Erfahrung ist, dass diese Beobachtungen wenn sensibel, präsentiert nicht Horror oder Ablehnung in Patienten oder deren Angehörige nicht zuletzt provozieren tun, denn sie stehen im Einklang mit der Patienten und Angehörigen Erfahrungen.
Richard Bentall
Professor für klinische Psychologie, Abteilung der psychologischen Wissenschaften, Universität von Liverpool

• Aktuelle Evidenz zeigt, dass elterliche, relationale oder familiäre Einflüsse sind aber ein Aspekt innerhalb des Komplexes von Faktoren, die die Erfahrungen, verbunden mit einer Diagnose von Schizophrenie Niederschlag zu weben. Sich überschneidenden Mustern von Trauma, Missbrauch, Ausgrenzung und Diskriminierung – aller Art und in jeder Situation – werden zunehmend ihre wichtigsten Ursachen werden gezeigt.

Während eine kleine Minderheit von Eltern oder Betreuer begehen bewusst missbrauchen Sie, die große Mehrheit nicht das beste, sie können in den oft sehr schwierigen Bedingungen. Sehr starke Beweise für die Umwelt Schadensursache in keiner Weise erkennen zwingt uns zu tadeln Eltern für Traumata und Widrigkeiten waren sie machtlos, um zu verhindern, von denen sie selbst möglicherweise nicht bekannt sind, und die eventuellen Folgen, von denen sie auf jeden Fall keine Möglichkeit zu wissen, hatten.
John Cromby
Leser in Psychologie, Universität von Leicester

• Joan Bakewell befindet sich direkt in einem Sinn (Bakewell zieht Feuer für Essstörung Bemerkung, 14.März) –, dass Magersucht teilweise durch narzisstische Verletzung verursacht werden kann. Die primären Narzissmus Freud beschrieben, des frühen Säuglings mit keine Kenntnis von anderen Wesen jenseits der eigenen Grenzen ist unser gemeinsame Verständnis des Begriffs – die selbst beteiligt, leicht gelangweilt Craver Lobhudelei. Aber Kern wie Heinz Kohut identifiziert "Narzissmus" als Bedingung für die unzureichend gebildeten – und daher zerbrechlich-späteren Analysten selbst. Warum dies erscheinen mag, auf ist die Erhöhung in der westlichen Kultur etwas zu theoretisieren über.

Jedoch Symptome der Magersucht haben sich scheinbar als eine Suche nach religiösen Reinheit in früheren Zusammenhängen gezeigt – siehe Joan of Arc, Simone Weil. Kann Joan Bakewell Indien – Bevölkerung mehr als 1,2 Milliarden – oder Syrien so sicher sein? Ihr Hauptfehler ist "narzisstischen" klingen wie ein Vorwurf zu machen. Magersucht ist eine kalte, entfremdet Ort beeinflussen den Leidenden und ihre ganze Familie. Zungenfertigkeit hilft nicht.
Annie Murray
Purley-on-Thames, Berkshire

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