Psychische Gesundheit braucht dringend zusätzliche Mittel zur Abwendung der Krise, sagen Vertrauen Chefs

Voraus warnen von den Ausgabenüberprüfung 10 London mental Health Trusts überfallen ihre Budgets finanzielle Engpässe bei Akutkrankenhäuser anschließen

NHS steht die größte finanzielle Herausforderung in seiner Geschichte. Zahlen für die ersten drei Monate des Geschäftsjahres zeigen eine kumulierte NHS-Defizit von fast 1 Mrd. £. Die unabhängige Gesundheit Thinktank, der Nuffield Trust, sagt, dass Defizite der "new Normal" in den NHS mit vier von fünf vertraut jetzt im roten geworden sind. Die Zahlen für das zweite Quartal des Geschäftsjahres sind gefürchtet, deutlich schlechter sein.

Die Position für Akutkrankenhaus Trusts ist besonders anspruchsvoll, mit 98 % der gesamten NHS Bilanzverlust noch im akuten Bereich. Trotz einen exzellenten Ruf für Finanzmanagement wachsen Defizite in der Londoner psychische Gesundheit Vertrauensstellungen aufgrund der steigenden Nachfrage, eine alternde Bevölkerung aber weniger Ressourcen.

Londons Gesundheit Kommissare verbrachte in 2014 / 15 12 % der Gesundheitsausgaben auf die psychische Gesundheit. 2015 / 16, die auf 11 % – eine Übertragung der Finanzierung von psychischen an akuten Trusts fiel. Auf nationaler Ebene erhalten psychischer Erkrankungen derzeit entfallen mehr als 25 % der gesamten Krankheitslast, sondern psychiatrischen Diensten weniger als die Hälfte, die Anteil an NHS Finanzierung und der Betrag, der für die psychische Gesundheit geht fallen wird.

Die Cavendish Square, in diesem Jahr von Gruppe die 10 Geistesgesundheit NHS Trusts in London für psychische Gesundheit in der Hauptstadt zu sprechen ist ernsthaft besorgt, dass Gesundheit Kommissare in London wieder psychische Gesundheit Haushalten RAID zu helfen, die immer größer werdenden Defizite im Bereich Akutkrankenhaus anschließen. Es kann nicht richtig sein, dass wir des NHS auf der Grundlage beraubt Peter laufen um Paul zu bezahlen und es einfach nicht weitergehen. Wir müssen die Ausgaben für psychiatrische Dienste erhöhen und wir müssen es jetzt tun.

Der beste Weg, um das wachsende NHS-Defizit zu bekämpfen ist, weitere Dienste in der Gemeinschaft zu liefern. Dies gilt insbesondere für Patienten, die sowohl psychische und physische Gesundheitsprobleme haben. Die Kosten für die Betreuung von Menschen mit kombinierten psychische und körperliche Gesundheitsprobleme ist mehr als 13bn £ pro Jahr. Verstärkte Investitionen in Gemeinschaft und primären psychiatrischen Diensten könnte drastisch reduzieren Sie diese Kosten und schneiden das NHS-Defizit.

Der bevorstehende Bericht von NHS Englands psychischen Gesundheit Taskforce wird eine neue fünfjährige nationale Strategie für die psychische Gesundheit bestimmen. Mehr als 20.000 Menschen einschließlich der Dienstleistungsempfänger, Familien, Pfleger und Ärzte, haben ihre Ansichten der Taskforce zugeführt. Es ist wichtig, dass diese Strategie richtig, mit Investitionen angewiesen, frontline psychiatrischen Diensten finanziert wird, wenn wir die Parität der Wertschätzung verwirklichen sich die wichtigsten politischen Parteien vor der Wahl verpflichtet.

Die Fall zum Schutz und zur Erhöhung der mentalen Gesundheitsbudgets ist überzeugend. Das verdanken wir Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen um sicherzustellen, dass Leistungen sind so gut wie diejenigen für Menschen mit körperlichen Erkrankungen. Und richtig investieren in psychiatrischen Diensten ist eine der effektivsten Möglichkeiten der Steigerung der Produktivität, Kosten zu senken und das breitere NHS-Defizit zu reduzieren.

Angemessene Investitionen in psychiatrischen Diensten kann dramatische Auswirkungen haben. North East London NHS Foundation Trust ist einen neuen Service für Patienten mit großen psychischen Gesundheitsproblemen Pilotierung, der konsistente und abgestimmte Zusammenarbeit mit weiteren Familie oder Netzwerk, kombiniert mit deutlich niedrigeren Raten von Medikamenten des Patienten beinhaltet. Es ist ein Modell Pionierarbeit in Finnland, wo alle Beschäftigten im Gesundheitswesen in Familientherapie und verwandte psychologische Fähigkeiten geschult. Es wird verstärkt in Skandinavien, Deutschland und mehrere Staaten in Amerika eingesetzt. Die Ergebnisse sind beeindruckend. Mehr als 70 % der Patienten mit einer ersten Episode Psychose behandelt durch den offenen Dialog-Ansatz zurück zu arbeiten oder zu studieren und stationären Krankenhausaufenthalt Preise sind viel niedriger.

Die 10 London mental Health Trusts wurden große Fortschritte zur Verringerung der Zahl der psychiatrischen Betten und Verschieben von Diensten in der Gemeinschaft. So helfen wir den akuten Sektor, aus unseren Erfahrungen lernen.

Wir brauchen größeren Stabilität durch längere psychische Gesundheit-Service-Verträge und Budgetierung. Die Kosten für contracting-Leistungen sogar 12 Monate ist enorm, für Kommissare und Trusts. Der jährliche Budgetierung Zyklus schließt konsistente, London-weite Einigung auf längere Sicht Qualitätsverbesserungen, für erweiterte Gerangel um Vertragswerte. Es ist teuer, ineffizient und destabilisierend. Fünf-Jahres-Service-Verträge würde mehr Zusammenarbeit zwischen klinischen Inbetriebnahme Gruppen und Anbietern zu fördern und zu langfristiger Stabilität führen.

Wir brauchen einer Gesundheitswesen Zahlungssystem, dass Antriebe alle Gesundheitsdienstleister – in primäre, akute und mental Health Care-man Menschen besser, schneller und halten die Menschen gesünder für mehr. Finanzierungsregelungen in die körperliche Gesundheit Sektor Anreize für Anbieter, mehr Menschen zu behandeln, anstatt sie zu halten gut, so brauchen sie keine Behandlung. Im Gegensatz dazu, psychische Gesundheitsanbieter Block Zahlungen erhalten und sind einfach zu tun, was sie können, im Rahmen ihrer Mittel gefragt.

Wir brauchen auch ein einheitliches Regulierungssystem, das Ende des Konflikts zwischen Pflege Qualität die Forderung der Kommission, die Vertrauensstellungen mehr Personal beschäftigen müssen und des Monitors beharren, die Vertrauensstellungen weniger Geld für Personal müssen. Wir können beide nicht.

Mit konzertierten Aktion England hätte psychiatrischen Diensten, die körperliche Krankheit zu verhindern und die Menschen zu Hause, aber wir müssen schnell bewegen. Zeit ist knapp.

Claire Murdoch ist Vorsitzender des Cavendish Square Group und Chief Executive der Mittel- und North West London NHS Foundation trust

Co-Autoren:

Paul Jenkins, stellvertretende Vorsitzende, der Cavendish Square Group und Chief Executive des Tavistock & Portman NHS Foundation Trust;

Maria Kane, Chief Executive von Barnet, Enfield & Haringey Geistesgesundheit NHS Trust;

Wendy Wallace, Chief Executive von Camden & Islington NHS Foundation Trust;

John Brouder, Chief Executive von NELFT NHS Foundation Trust;

Stephen Firn, Chief Executive, Oxleas NHS Foundation Trust;

Dr. Matthew Patrick, Chief Executive, South London & Maudsley NHS Foundation Trust;

David Bradley, Chief Executive, South West London & St George's Geistesgesundheit NHS Vertrauen;

Paul Stefanoski, interim Chief Executive, Westlondon Geistesgesundheit NHS trust

Dr. Robert Dolan, Chief Executive von East London NHS Foundation trust