Rassismus ist der Elefant im Krankenzimmer: Es ist Zeit, die wir es konfrontiert
Wir setzen stark auf ausländische Ärzte in unserem Gesundheitssystem. Die lockere und offene Rassismus erleben sie muss konfrontiert und gelöst werden
"Jeder weiß, dass ich nicht gerne ficken chinesische!", brüllt sie zerbrechen das leise Summen der Klinik. Der Arzt hält ihre Datei ist flummoxed. Entsetzten Sekretärinnen einfach ihren Kopf legte und weiterarbeiten, der Patient Obszönitäten Vermischung mit den klingelnden Telefonen. Die wartenden Patienten heucheln Interesse an ihre Runden.
Ich ziehe meine Kollegen in mein Büro.
"Bist du OK?"
"Gerade habe ein Patient missbraucht."
"Wollen Sie mir etwas sagen?"
"Oh keine! Solange sie guten Pflege bekommt. "sie ist wahrscheinlich müde."
Nicht seine spürbare Beschwerden verlängern wollen, lasse ich die Sache gehen. Die Datei wird in einer angelsächsischen Arzt mit dem Patienten, höflich, schnell verzichtet verschoben. Nichts mehr gesagt über den Vorfall dann oder überhaupt.
Ich erinnerte mich an meine Kollegin, wenn das New England Journal of Medicine einen noch nie da gewesenen Essay mit dem Titel Umgang mit rassistischen Patienten lief. Die Zeitschrift ist für die Veröffentlichung von Forschung an Stammzellen und Leitlinien zur Osteoporose als Beratung Ärzte auf das heikle Problem der rassistischen Behandlung Patienten mehr anerkannt, so viele Leser waren angenehm überrascht, dass die Angelegenheit schließlich die Aufmerksamkeit beigemessen, die es verdient.
Die Autoren raten Ärzte zu tun, was wir bereits tun: kompetente und inkompetente Patienten und Patienten, entsprechende Anfragen (z. B. eine muslimische Frau lieber einen weiblichen Kliniker) im Gegensatz zu Patienten, die einfach bigotten sind, unterscheiden. Allgemein, erheben wir den Patienten Interesse über unsere eigenen, wie wir es sollten. Aber die Autoren auch zugeben, dass "Ausdrücke des Patienten rassische Präferenzen für viele Minderheit im Gesundheitswesen, schmerzhaften und erniedrigenden Demütigungen, die kumulativ zur moralischen Stress und Burnout beitragen sind". Dies veranlasste mich, auf mein Kollege zu überprüfen.
Er bemerkte ironisch, dass am Telefon, der problematische Patienten nie sein Herkunftsland aus seinem gründlich australischen Akzent gedacht hätte. Er hatte durch den Patienten verunsichert worden, aber das Gefühl hatte wandte sich Wut, als der nächste Patient erstaunlich, den Vitriol, statt dem Bedauern zu rechtfertigen gesucht. Ich fragte ihn, wie dieser Patient geschafft hatte, häufige Termine zu besuchen und ihm nicht ein einziges Mal begegnet.
Hier stellt sich heraus, der Patient hatte Recht. Jeder wusste wirklich von ihrer Abneigung gegen "die Chinesen", um ihm jede Peinlichkeit ersparen, es gab also ein unausgesprochener Pakt, den eine angelsächsische Doktor der Patient aus seinem Weg halten würde. Auf diese Weise bekam der Patient schnell vom Arzt gesehen sie forderte bei gleichzeitigem Schutz ihrer bigotte Haltung. Das quietschende Rad bekam jedes Mal das Fett.
Australien ist eines der Länder, die am stärksten auf ausländische Ärzte angewiesen. Nach der Volkszählung 2011 wurden 56 % der GPs und 47 % der Spezialisten im Ausland geboren. Davon entfielen 40 % auch im Ausland ausgebildet, mit den größten Zustrom aus den indischen Subkontinent, Süd-Ost-Asien und Afrika südlich der Sahara.
Vorbei sind die Zeiten von vor allem britische und irische Auswanderer: die Neuankömmlinge abheben in Erscheinung und Akzent, von denen keiner automatisch ihre professionelle Statur vermindern sollte aber die Forschung zeigt, dass dies der Fall ist. Eine experimentelle Studie von Queensland festgestellt, dass trotz vergleichbarer Qualifikation, Ausbildung und Persönlichkeit, ein Arzt mit pakistanischen Anmeldeinformationen weniger wahrscheinlich als eine mit australischen Anmeldeinformationen eingestellt werden.
Eine Koreanisch-GP stellt fest, dass für jeden kranken Zertifikat, das er weigert sich, für ein Wochenende-Kater zu liefern, der Patient Niedzielny, dass "in Australien, wir Dinge anders zu machen". Ein Patient ruft einen Arzt "ratlos" nicht zu wissen, John und Jack sind austauschbar, aber macht keine Mühe, um ihren Namen richtig auszusprechen. Jemand fragt, eine indische Spezialist kam sie nach Australien, "alle die Braut, die brennen" zu entkommen. Ein Patient erzählt afrikanischen Trainee "richtiger Arzt" zu bekommen.
Rassismus ist der Elefant im Raum, aber engagiert in den Dienst der Patienten, was ist ein Arzt zu tun? Die meisten sagen nichts. Berauscht und Drogen betroffenen Patienten in der Notaufnahme sind bekannt (und immer wieder entschuldigt) für ihre rassistische Übergriffe, sondern vor allem, Rassismus ist subtil und implizite. Es zerstreut sich, bevor Sie selbst was es ist und dann, es scheint kleinlich erkennen, etwas zu sagen. Lässige Rassismus, heißt es.
Für Ärzte ist die Reaktion auf Rassismus ein Gräuel. Wir würden eher die Demütigung des Anlasses leiden, als auf uns aufmerksam zu machen. Wir sind tief in das lernen, die der Patient steht immer an erster Stelle und die Machtverhältnisse zwischen Arzt und Patient ist so groß, dass ein Patient Verhalten widersprechen ungalanten.
Es gab auch nie eine starke Kultur der administrativen Unterstützung, Ärzte aus rassistischen Patienten zu schützen. In der Tat, als ich mein Kollege fragte, warum er nicht berichten die Begegnung, die Dutzende von Zeugen hatte, antwortete er, dass der Gedanke nicht ihm einfallen, da niemand sie ernst nehmen würde. Dies ist ein vertrautes Thema unter den Ärzten, die Mobbing und Belästigung aus ähnlichen Gründen vertragen.
Studien belegen die unbewusste Vorurteile, Vorurteile und Diskriminierung, die Ärzte gegenüber Patienten von einer anderen Rasse oder Farbe, deshalb Kompromisse bei ihrer medizinischen Ergebnisse, aber die Tendenz aufweisen hört nicht am Patienten. Rassische Aggressionen richten sich auch von den Ärzten bei anderen Ärzten.
Letztes Jahr gerügt eine britische medizinische Tribunal ein syrischen Chirurgen beschuldigt, rassistische Tiraden gegen die indischen Ärzte, darauf hindeutet, dass der "bloody Indianer" zu halten Reinigung Toiletten und Gartenarbeit.
Nach seinem Rat könnte die NHS nur humpeln, da Inder bilden den Hauptanteil an ausländische Ärzte, die für sie arbeiten.
Wenn Sie nur schlecht erzogen dachten und unkultivierten Menschen rassistische waren, think again. Ägyptische Trainee vollständig ausgebildet in Australien, erzählt von seinem Vorgesetzten, dass er die Mühe muss nicht im Wettbewerb mit "einheimischen". Ein vietnamesischer Arzt empfiehlt sich von ihrem Chef "nicht höher" Ziel als ein GP. Sri Lanka Chirurg wird gesagt, dass es merkwürdig ist, aber er einfach nicht "" wie ein Chirurg aussehen. Solche Bemerkungen unter dem dünnen Deckmantel bieten Rat beschmutzen den Ruf der gesamten Ärzteschaft.
Viele ausländische Ärzte haben eine Geschichte zu erzählen aber ungern es aus Angst vor Repressalien zu äußern. Sie erkennen, dass auf einem bestimmten Niveau des Dienstalters, Rassismus unauffälliger und weniger relevant für beruflichen Aufstieg, wird zwar nicht weniger verletzt wurden. Deshalb ist die sicherste Überlebenstechnik, Oberärzte, predigte, geflissentlich ignorieren die Kränkungen und Anstrengungen zu klettern die Leiter hinauf und die Flucht der stinkenden Airs unten verdoppeln.
Wenn das allgemein ist, wie sollten wir Rassismus in der Medizin angehen? Wie begegnen wir es überall sonst – beginnend mit der Anerkennung, die es vorhanden ist, damit wir zu schätzen wissen, wie es aussieht, und Stärkung der institutionellen Integrität zu denunzieren.
Ausländische Ärzte, die einflussreiche Positionen besetzen müssen unterstützen und betreuen ihre Altersgenossen. Wenn wir gehen, sich auf ausländische Ärzte um uns kümmern, die Gesellschaft hat einer Fürsorgepflicht gegenüber ihnen.
Top medizinische Schulen und Krankenhäuser planen jetzt Vorträge über unbewusste Vorurteile, zwingt uns eine unangenehme Frage zu stellen, die wir nie und nimmer gedacht haben zu tun, "Ich könnte einen rassistischen Arzt sein?" Das New England Journal of Medicine nutzt seinen Einfluss auf das Problem der rassistischen Patienten unterstreichen.
Wer hätte das gedacht? Zu guter Letzt haben wir an einem Ort angekommen, es zulässig ist, zu diskutieren, wie Rennen mit Gesundheitswesen schneidet.